周世華 吳賢風

安徽運動創(chuàng)傷與康復門診部（合肥230001）

1 對象和方法

1.1 研究對象

安徽省44名在省柔道隊訓練的隊員，訓練年限3年以上，包括正式、長訓、集訓、試訓運動員等。其中女隊員19人，男隊員25人；平均年齡19.23歲（15～29 歲）；平均身高 170.42 cm（152～190 cm）；平均訓練年限5.83年（3～16年）；運動健將6人，一級10人，二級22人。

1.2 研究方法

查詢2008～2011年運動員傷病記錄和相關(guān)病歷。

以問卷形式了解運動員的親身感受，分析可能致傷的相關(guān)因素。

臨床檢查:組織兩名副主任醫(yī)師對運動員進行檢查，并結(jié)合影像學資料，給出明確診斷。并根據(jù)病情給出相應的治療和訓練建議。

咨詢男女柔道隊各教練員技術(shù)動作要點，了解柔道運動基本情況、動作特點及存在問題。討論引起運動損傷的原因和預防措施。

對調(diào)查數(shù)據(jù)進行歸類整理和統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病整體情況

44名柔道運動員中有31人在2008～2011年期間發(fā)生過膝關(guān)節(jié)損傷，其中2008年8人，2009年10人，2010年6人，2011年7人，共發(fā)生傷病53例（不同部位與組織的損傷分別各記為1例）。2009年為全運會年，膝關(guān)節(jié)損傷最多，與全運會年訓練強度大、負荷重、進度緊等有關(guān)。

2.2 膝關(guān)節(jié)損傷的部位

由表1可見，安徽省柔道隊員膝關(guān)節(jié)損傷主要以側(cè)副韌帶損傷和半月板損傷為主，脂肪墊炎、滑囊炎、髕骨軟化、交叉韌帶損傷次之。

表1 安徽省柔道運動員膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的部位

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常合并內(nèi)側(cè)半月板損傷。脂肪墊炎多與長期跪地有關(guān)。髕骨軟化和滑囊炎與膝關(guān)節(jié)長期高負荷有關(guān)。由于承受直接暴力的機會很少，所以肌腱損傷和下肢骨折在柔道運動少見，可偶見于應力性和疲勞性骨折。

2.3 膝關(guān)節(jié)損傷對訓練的影響

44名柔道運動員2008～2011年發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷共31人。其中有1人因手術(shù)、恢復而完全停訓，其余運動員均進行減量或正常訓練。發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷的運動員約有20%不能進行正常訓練。見表2。運動員發(fā)生損傷后經(jīng)過短期的治療和恢復，多能進行正常訓練，少數(shù)隊員減量活動或停訓。

表2 膝關(guān)節(jié)損傷對訓練的影響

2.4 損傷的原因

2.4.1 技術(shù)原因

由表3可見，引起柔道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的技術(shù)原因中，居前三位的技術(shù)動作是大外刈、背負投、外卷，與相關(guān)研究一致[1]。這些動作發(fā)力的共同特點是膝關(guān)節(jié)半屈曲，施力運動員負重并伴膝關(guān)節(jié)的內(nèi)或外側(cè)旋轉(zhuǎn)。發(fā)力機制正是膝關(guān)節(jié)軟組織常見致傷因素之一。

表3 技術(shù)動作直接引起膝關(guān)節(jié)損傷例數(shù)

2.4.2 其他原因

問卷調(diào)查隊員得知，動作使用不當，訓練過度，注意力不集中引起損傷的比重較大，分別占已發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷比例的25%、18.18%、15.91%。見表4。其他因素如準備活動不充分、帶傷訓練、自我保護與護具支持不充分、無意踩壓、精神狀態(tài)不佳等與膝關(guān)節(jié)的運動損傷也有關(guān)系。

3 小結(jié)與建議

柔道運動的項目特點決定了膝關(guān)節(jié)傷病的種類。對抗訓練容易引起急性損傷和膝關(guān)節(jié)的軟組織損傷。膝關(guān)節(jié)損傷對我省柔道隊的日常訓練影響比較大，20%的運動員不能完全投入到正常的訓練當中。這在一定程度上影響了個人及整體運動水平和成績的提高。

表4 運動損傷原因調(diào)查統(tǒng)計表

應針對引起柔道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的原因，提高動作規(guī)范，強化得意技的成熟程度，保持運動員專項力量的均衡發(fā)展，加大下肢后群力量訓練比例。加強醫(yī)務監(jiān)督，確保科研醫(yī)務及時介入，減輕傷病對運動水平的不良影響。

[1]劉剛.女子柔道運動員中個人得意技與運動損傷部位的關(guān)系.安徽體育科技，2007，28（4）:38-43.