郭翠貞 于淑明

頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療慢性胃炎療效觀察

郭翠貞①于淑明②

目的：觀察分析頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療慢性胃炎的臨床療效。方法：收集近年來在本院接受治療的慢性胃炎患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，觀察組給予頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的顯效例數(shù)、所占總數(shù)的比率及總有效率于觀察組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的復(fù)發(fā)率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療慢性胃炎臨床效果優(yōu)于克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，安全可靠，且臨床療效明顯，值得臨床推廣及應(yīng)用。

頭孢克洛； 參苓白術(shù)顆粒； 木香順氣丸； 慢性胃炎

慢性胃炎(chronic gastritis)是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于各種病因而引起的胃黏膜慢性炎癥[1]。幽門螺桿菌(Hp)是感染是引起慢性胃炎最主要的病因。人類是目前唯一的幽門螺桿菌傳染源，全世界約60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染，我國(guó)屬與幽門螺桿菌感染率較高的國(guó)家，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段我國(guó)人群中Hp感染率約在40%～70%[2]。幽門螺桿菌感染幾乎無一例外地會(huì)引起胃黏膜炎癥，人體一旦感染后很難將幽門螺桿菌清除而轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥?。本院總結(jié)近年治療經(jīng)驗(yàn)，采取頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療慢性胃炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年3月-2012年3月在本院內(nèi)科接受治療的慢性胃炎患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例，其中對(duì)照組中男11例，女9例，年齡20～62歲，平均(36.41±5.64)歲，病程1～6年，平均(3.12±1.47)年；觀察組男10例，女10例，年齡21～60歲，平均(37.03±5.13)歲，病程1～5年，平均(2.78±1.13)年。所有患者經(jīng)臨床、胃鏡以及影像學(xué)等檢查，均符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等一般情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者拉霉素0.5 mg，2次/d、奧美拉唑20 mg，1次/d，阿莫西林1 g，1次/d；給予觀察組患者頭孢克洛0.25 g，3次/d、參苓白術(shù)顆粒6 g，3次/d、木香順氣丸6 g，3次/d。1周1個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定分3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]：⑴顯效：患者治療結(jié)束后胃脘部疼痛、上腹部壓痛消失，其他伴隨癥狀也隨之完全或基本消失；⑵有效：患者治療結(jié)束后胃脘部疼痛、上腹部壓痛以及其他伴隨癥狀顯著減輕；⑶無效：患者治療結(jié)束后胃脘部疼痛、上腹部壓痛以及其他伴隨癥狀改善不明顯或沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所得計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；所得計(jì)數(shù)資料采用字檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況比較 治療結(jié)束后，經(jīng)過觀察分析比較，對(duì)照組患者中顯效9例，有效6例，無效5例，總有效率為75%；觀察組患者中顯效14例，有效5例，無效1例，總有效率為95%。觀察組的顯效例數(shù)、比率及總有效率顯著高于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組臨床療效情況比較 例(%)

2.2 不良反應(yīng)情況 在治療過程中，對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心1例，頭暈2例，發(fā)生不良反應(yīng)的比率為15%；觀察組患者出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例，發(fā)生不良反應(yīng)的比率為10%。兩組相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率情況比較 對(duì)兩組患者均隨訪6個(gè)月，對(duì)照組患者出現(xiàn)慢性胃炎復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為25%；觀察組患者慢性胃炎復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為5%。兩組相比較，觀察組的復(fù)發(fā)率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性胃炎可發(fā)生于每個(gè)年齡段，比較普遍，男性患者多于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率逐漸升高[4]。因幽門螺桿菌而引起的慢性胃炎患者大多數(shù)無明顯癥狀；有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛或者不適、上腹部脹滿、易存在早飽、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀[5-6]。

本次研究顯示，觀察組的顯效例數(shù)、所占總數(shù)的比率及總有效率高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異(P>0.05)。

綜上所述，頭孢克洛聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒、木香順氣丸治療慢性胃炎臨床效果優(yōu)于克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，安全可靠，且臨床療效明顯，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 張會(huì)第，朱小娟．頭孢克洛治療慢性胃炎療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(30)：3818-3819.

[2] 黃小華，鄭俊，黃黎明．奧硝唑聯(lián)合參苓白術(shù)顆粒治療急慢性胃炎74例療效觀察[J]．航空航天醫(yī)藥，2010，29(8)：1478-1479.

[3] 滕春媛，趙清喜．埃索美拉唑、頭孢克洛與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎效果[J]．齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010，25(2):165-166.

[4] 巨光淑．頭孢克洛在治療慢性胃炎中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，2(7):3293-3294.

[5] 梁宇，蔡躍芳．奧美拉唑與法莫替丁聯(lián)合治療胃食管反流病[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007，17(20)：2539-2543.

[6] 彭學(xué).埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(1)：25，32.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.079

①山東省章丘市普集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 章丘 250200

②山東省章丘市官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

郭翠貞

2012-04-17) (本文編輯：郎威)