石青彥 趙勇

香菊膠囊治療常年性過(guò)敏性鼻炎的療效觀察

石青彥①趙勇①

目的：觀察香菊膠囊治療常年性過(guò)敏性鼻炎的效果。方法：常年性過(guò)敏性鼻炎患者240例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用香菊膠囊口服，2周為1療程，連續(xù)3個(gè)療程，隨訪半年，觀察兩組療效。結(jié)果：對(duì)照組顯效率71.67%，總有效率82.37%；治療組顯效率85.83%，總有效率95.0%，治療組顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用香菊膠囊輔助治療常年性過(guò)敏性鼻炎療效明確，可作為治療常年性過(guò)敏性鼻炎的理想藥物之一，值得臨床推廣應(yīng)用。

常年性過(guò)敏性鼻炎； 香菊膠囊； 療效

筆者于2008年2月-2011年2月對(duì)香菊膠囊治療常年性過(guò)敏性鼻炎的效果進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年2月-2011年2月筆者所在科門診確診千余例變應(yīng)性鼻炎患者(根據(jù)1997年?？跁?huì)議修訂的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1])，將其中符合“常年性變應(yīng)性鼻炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)的240例隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組。治療組120例，男68例，女52例，年齡15～60歲，病程為1～5年；對(duì)照組120例，男66例，女54例，年齡16～63歲，病程1.2～4.8年。合并有全身性疾病(如高血壓、糖尿病等)及鼻息肉者

①河南焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 河南 焦作 454000

1.2 治療方法 對(duì)照組：依巴斯丁片10 mg，1次/d，口服1周；鼻內(nèi)應(yīng)用曲胺萘德噴劑，1次/d，應(yīng)用1周；口服抗生素(頭孢類或紅霉素類)，應(yīng)用1周；治療組：在上述治療基礎(chǔ)上，同時(shí)口服香菊膠囊(步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字19992-16)，2周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程后觀察療效，半年后再觀察患者情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1997年?？跁?huì)議修訂的“變應(yīng)性鼻炎療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”[1]：根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總和，(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%?！?1%為顯效，50%～21%為有效，≤20%為無(wú)效。見(jiàn)表1。

表1 癥狀分級(jí)記分標(biāo)準(zhǔn)

體征分級(jí)：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見(jiàn)不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，記為3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)之間尚有小縫隙，記為2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見(jiàn)，記為1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取字檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組顯效率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療3個(gè)療程后臨床療效比較見(jiàn)表2。

表2 治療組與對(duì)照組療效比較

3 討論

過(guò)敏性鼻炎，也稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是鼻科的一種常見(jiàn)病，并能引起鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘，而且近年來(lái)發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。臨床上以鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕為主要特點(diǎn)，雖然不至于危及生命，卻嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量。尤其是常年性過(guò)敏性鼻炎，一年四季反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，需要常年服藥，給患者帶來(lái)了較大的痛苦。該病無(wú)特效的治療方法，目前治療變應(yīng)性鼻炎的方法很多，主要包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療(抗組胺治療、激素治療及抗生素治療等)、免疫治療和我國(guó)傳統(tǒng)的中藥治療等。避免接觸過(guò)敏原是首選的方法，但很多情況下無(wú)法完全避免；抗炎藥物往往只是對(duì)癥治療，且患者不能很好耐受；免疫治療(過(guò)敏性特異性免疫治療AIT)繁瑣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大多患者不能堅(jiān)持下來(lái)。采用我國(guó)傳統(tǒng)的中藥治療不失為一種較好的治療方法。

近年來(lái)采用中成藥治療過(guò)敏性鼻炎有很多報(bào)道。如馮碧群[2]自1988年以來(lái)采用補(bǔ)中益氣湯加蒼耳子、辛夷、防風(fēng)等藥主治過(guò)敏性鼻炎100例，總有效率92%；龍如章[3]1989-1990年對(duì)43例常年性變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)用六味地黃丸治療，較色甘酸鈉治療后維持療效時(shí)間長(zhǎng)；林文森[4]、張樂(lè)[5]用玉屏風(fēng)散加當(dāng)歸、黨參、柴胡、五味子、烏梅或蒼耳子散治療經(jīng)激素和脫敏藥物治療無(wú)效的過(guò)敏性鼻炎，有效率達(dá)84%；楊云[6]用大佛水噴鼻劑治療172例過(guò)敏性鼻炎，總有效率達(dá)97.12%；目前臨床上常用的還有鼻炎1號(hào)、蒼耳子鼻炎膠囊、鼻淵膠囊、香菊膠囊等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，變應(yīng)性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇[7]，是由于肺氣虧虛、衛(wèi)氣不固，病邪乘虛而入，破壞了人體正常的陰陽(yáng)平衡。治療上應(yīng)該從整體出發(fā)，辨證論治，益氣固本、通竅止痛。本研究對(duì)常年性過(guò)敏性鼻炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加香菊膠囊口服，取得了較好的療效。

臨床上應(yīng)用的香菊膠囊是根據(jù)中醫(yī)藥基本理論，結(jié)合臨床實(shí)際，用化香樹(shù)果序(除去種子)、黃芪、夏枯草、野菊花、防風(fēng)、辛夷、白芷、甘草、川芎九味中藥配方而成，具有辛散疏風(fēng)、益氣固本、通竅止痛、止癢、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)等功效。其中采用的化香樹(shù)果序(除去種子)為山東民間對(duì)鼻病治療有明顯效果的中草藥，能順氣袪風(fēng)、消腫止痛；夏枯草、野菊花、防風(fēng)具有清熱解毒、袪風(fēng)解表作用；白芷、辛夷能宣通鼻竅、疏散風(fēng)邪、消腫排膿；川芎有活血袪瘀并引藥上行作用；黃芪有增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗病毒功效；甘草有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒功效。經(jīng)現(xiàn)代中藥藥理研究證實(shí)，香菊膠囊具有辛散疏風(fēng)、益氣固本、通竅止痛、止癢等功效，能起到較強(qiáng)而廣泛的抗炎、抗病毒及抗過(guò)敏作用，也能誘導(dǎo)人血白細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，通過(guò)干擾素的作用抑制病毒的增值[8]?？傊?，香菊膠囊輔助治療常年性過(guò)敏性鼻炎效果顯著，無(wú)明顯毒副作用，無(wú)使用抗生素、抗組胺藥所產(chǎn)生的耐藥性，可作為臨床上治療常年性過(guò)敏性鼻炎的理想藥物之一，值得推廣。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉學(xué)分會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33(3)：134-135.

[2] 馮碧群.補(bǔ)中益氣湯加味治療過(guò)敏性鼻炎100例[J].新中醫(yī)，1995，27(6)：55.

[3] 龍如章.六味地黃丸治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10(11):691.

[4] 林文森.益氣固表為主治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎255例總結(jié)[J].上海中醫(yī)雜志，1987，33(1)：22.

[5] 張樂(lè).玉屏風(fēng)散合蒼耳子散治療過(guò)敏性鼻炎[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1982，2(3)：164.

[6] 楊云.“大佛水噴鼻劑”治療172例變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，1992，38(1):21.

[7] 劉閆紅，張新民.中藥治療呼吸道變應(yīng)性炎癥作用機(jī)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，10(11)：66-69.

[8] 李勛.中藥藥理學(xué)與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版社，1992:343.

The Therapeutic Effect of Xiangju Capsule on Perennial Allergic Rhinitis Observation

SHI Qing-yan，ZHAO Yong.

Objective:To observe the therapeutic effect of Xiangju capsule on perennial allergic rhinitis.Method:The patients with perennial allergic rhinitis 240 cases were randomly divided into treatment group and control group and the control group

conventional treatment，the treatment group in the conventional treatment based on the oral Xiangju capsule，2 weeks treatment for 3 cycles，followed six months were observed efficacy and relapse rate.Result:In the control group，total efficiency of 82.37%;the total efficiency of the treatment group was 95.0%，and efficiency of the treatment group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Xiangju Capsule is very effective drug for treatment of perennial allergic rhinitis，worthy of clinical application.

Perennial allergic rhinitis; Xiangju capsule; Efficacy

Jiaozuo Coal Industry Group Central Hospital，Jiaozuo 454000，China

Medical Innovation of China，2012，9(22):105-106

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.064

石青彥除外，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2012-03-29)(本文編輯：李靜)