方桂珍，鄭傳權(quán)

東莞市厚街醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 東莞 523945

貝朗Dialog血液透析機(jī)的定標(biāo)與校準(zhǔn)

方桂珍，鄭傳權(quán)

東莞市厚街醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 東莞 523945

本文介紹了貝朗Dialog血液透析機(jī)的定標(biāo)與校準(zhǔn)方法，并詳細(xì)地說明了定標(biāo)、校準(zhǔn)的程序和注意事項(xiàng)。

血液透析機(jī)；定標(biāo)；校準(zhǔn)

貝朗公司生產(chǎn)的Dialog 血液透析機(jī)是目前市場上較為先進(jìn)的血液透析機(jī)，其以計(jì)算機(jī)作為控制部件，采用QNX操作系統(tǒng)，具有中英文2種語言，患者的相關(guān)資料及機(jī)器內(nèi)部所有設(shè)置的參數(shù)、報(bào)警和消毒歷史記錄均能被實(shí)時(shí)保存在硬盤中供用戶查看。血液透析機(jī)對離子補(bǔ)充、超濾、脫水等要求較高，因此，對機(jī)器進(jìn)行嚴(yán)格的定標(biāo)與校準(zhǔn)顯得尤為重要。近年我院引進(jìn)了5臺Dialog 血液透析機(jī)，現(xiàn)根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和使用情況并結(jié)合自身的維修經(jīng)驗(yàn)，對該機(jī)器的定標(biāo)與校準(zhǔn)方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，以供參考。

1 進(jìn)入定標(biāo)程序（LLC Manual Calibration）

關(guān)機(jī)，打開機(jī)器后門，旋轉(zhuǎn)工作狀態(tài)旋鈕K1至2（0為正常狀態(tài)，2為維修狀態(tài)，3為裝載程序狀態(tài)），依次按屏幕上的按鈕“Manual Test & Calibration” → “LLC Manual Calibration”進(jìn)入LLC Manual Calibration。

2 定標(biāo)漏血傳感器BL

儀器常出現(xiàn)漏血異常報(bào)警時(shí)需定標(biāo)校準(zhǔn)。按“Calibration 2.7 Blood Leak”按鈕進(jìn)入定標(biāo)界面，所需工具：2L量杯，漏血定標(biāo)液，配比定標(biāo)液。在2L的水（室溫）中加入1支漏血定標(biāo)液或1000mL水中加入2mL漏血定標(biāo)液（可用紅墨水代替），攪勻。

2.1 定標(biāo)基本點(diǎn)

按“Calibration”按鈕，即打開屏幕下部的定標(biāo)界面。按“Ref.Value”輸入0.25（新機(jī)器一般輸入0即可），然后設(shè)置Outflow Pump Speed為800rpm，沖洗，并在TSD顯示達(dá)到38℃時(shí)，慢慢將轉(zhuǎn)速降為0，按屏幕下部的“Calibration”按鈕，等待其自動(dòng)彈起即可。定標(biāo)界面，見圖1。

2.2 定標(biāo)報(bào)警點(diǎn)

將紅色透析器接頭放入配好的2L定標(biāo)液中，設(shè)置Outflow Pump Speed 為800 rpm，注視機(jī)器的排水口，有紅色液體排出時(shí)，將泵速慢慢設(shè)置為0。血濃度數(shù)值穩(wěn)定即可。按“Calibration”按鈕定標(biāo)，按“OK”確認(rèn)并保存定標(biāo)數(shù)據(jù)。放回透析器接頭，沖洗機(jī)器。

3 定標(biāo)過程

活塞泵UF-、BICP-及KP-pump（機(jī)器出現(xiàn)透析有偏差、泵血不準(zhǔn)時(shí)需校準(zhǔn)）。工具：200mL量筒，軟管。

按“Calibration 2.8 Flow of BICP, KP and UF Pump”進(jìn)入定標(biāo)界面，注意定標(biāo)前一定要等屏幕底部的“LLC Status”值初始化為“000000000”。

3.1 選擇各泵的類型

點(diǎn)擊屏幕下部的“BICP Type”“KP Type”“UFP Type”按鈕，分別選擇其類型。Peristaltic pump（roller）為蠕動(dòng)泵，Piston pump（roller）為活塞泵。

3.2 定標(biāo)BICP，KP泵

用量筒盛200mL軟水，把A液/B液吸桿放入量筒，按KP/BICP后的按鈕“START Calibration”，泵轉(zhuǎn)動(dòng)2min后自動(dòng)停止。如果選擇蠕動(dòng)泵，則轉(zhuǎn)動(dòng)速度為600rpm；如果選擇活塞泵，則轉(zhuǎn)動(dòng)速度為240rpm。等泵停轉(zhuǎn)后，測量出量筒中減少的軟水量。按屏幕下部的“Ref.Value”按鈕，輸入減少的軟水量，按“Calibration”按鈕確認(rèn)，按“OK”按鈕，確認(rèn)并保存定標(biāo)數(shù)據(jù)。

3.3 定標(biāo)UF Pump超濾泵

取下超濾泵機(jī)器出口端內(nèi)部軟管，用血管鉗夾住，用軟管將出口端引入量筒，按UFP的“START Calibration”，排除軟管內(nèi)空氣，按“STOP Calibration”按鈕停止超濾泵，倒空量筒。再次按UFP的“START Calibration”，啟動(dòng)超濾泵，轉(zhuǎn)動(dòng)2min，待超濾泵自動(dòng)停下后，讀出量筒里的水量，按“Ref.Value”按鈕，輸入2min內(nèi)UFP排出的水量。按“Calibration”按鈕確認(rèn)，按“OK”按鈕，確認(rèn)并保存定標(biāo)數(shù)據(jù)移走量筒和軟管，恢復(fù)超濾泵的原狀。如果量筒測出的水量>120mL則需要調(diào)整活塞泵的沖程量。

圖1 貝朗Dialog血液透析機(jī) 空標(biāo)界面

4 定標(biāo)稱重系統(tǒng)Load cell

此項(xiàng)為透析前后的重量比與脫水量不準(zhǔn)時(shí)需校準(zhǔn)。按“Calibration 2.11 Load Cell”按鈕，進(jìn)入定標(biāo)界面。所需工具：10kg的砝碼。按“Calibration”按鈕，屏幕底部即出現(xiàn)定標(biāo)界面，確保此時(shí)稱上沒有任何負(fù)重，按屏幕底部的“Calibration”按鈕，定標(biāo)0點(diǎn)。掛上砝碼，按“Ref.Value”按鈕，輸入10000g，按“Calibration”按鈕，確認(rèn)10kg定標(biāo)點(diǎn)。完成定標(biāo)，退回到TSM Main Menu窗口，按“磁盤”圖表按鈕進(jìn)入保存界面，保存定標(biāo)數(shù)據(jù)。

5 定標(biāo)SAD

出現(xiàn)誤報(bào)警時(shí)需要定標(biāo)SAD。按“Calibration 2.9 Safety Air Detector SAD”按鈕進(jìn)入定標(biāo)界面。步驟：打開機(jī)器前門，記下SAD電路板上P1接插口上方的數(shù)字，一般在50～55。按“SAD LEVEL”下的“Desired Setting”項(xiàng)按鈕，并輸入前面記下的數(shù)字。按“Calibration”開始定標(biāo)，等該按鈕自動(dòng)彈起，按“SAVE Calibration”按鈕，保存定標(biāo)數(shù)據(jù)。關(guān)閉機(jī)器前門。

6 定標(biāo)肝素泵上注射器識別傳感器

此項(xiàng)適用于老式肝素泵，注射器常報(bào)錯(cuò)時(shí)使用。按“Calibration 2.2 Heparin Pump Syringe Sensor”按鈕，進(jìn)入定標(biāo)肝素注射器識別傳感器的界面。所需工具：20mL、50mL注射器。步驟：按“Calibration”按鈕，屏幕底部即出現(xiàn)定標(biāo)界面。將20mL注射器放入肝素泵，按屏幕底部的“Calibration”按鈕確認(rèn)。將50mL注射器放入肝素泵，按屏幕底部的“Calibration”按鈕確認(rèn)。最后按屏幕底部的“OK”按鈕確認(rèn)，并保存定標(biāo)數(shù)據(jù)。

7 小結(jié)

以上各項(xiàng)定標(biāo)、校準(zhǔn)不需要特殊專用的校準(zhǔn)工具，工序較為簡單，各級醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門均可獨(dú)立完成。通過對血透機(jī)定期的定標(biāo)、校準(zhǔn)，可減少相關(guān)故障率，以保證患者的安全及透析質(zhì)量，保障血液透析機(jī)的正常運(yùn)作。

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Calibration of B. Braun Dialog Hemodialysis Machine

FANG Gui-zhen, ZHENG Chuan-quan
Equipment Department, Dongguan Houjie Hospital, Dongguan Guangdong 523945, China

R459.5；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.047

2011-07-04

作者郵箱：superzcq3672@yahoo.com.cn