高潔

淄博市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 淄博 255000

NXX-W型內(nèi)窺鏡臭氧水洗消機(jī)原理及故障維修

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淄博市中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 淄博 255000

內(nèi)窺鏡臭氧水自動洗消機(jī)在臨床中使用率高，在使用過程中，如果出現(xiàn)問題會大大降低診療效率，本文結(jié)合實踐總結(jié)了NXX-W型內(nèi)窺鏡臭氧水洗消機(jī)一些常見故障及處理方法，以供參考。

內(nèi)窺鏡；臭氧水自動洗消機(jī)故障；醫(yī)療設(shè)備維修

傳統(tǒng)內(nèi)窺鏡浸泡消毒存在著手續(xù)繁瑣、殺菌不徹底、交叉感染等弊端[1]。我院多年來一直使用NXX-W型臭氧水自動洗消機(jī)，能隨時制備高濃度臭氧水，不需要其他輔助材料，可快速殺滅細(xì)菌、芽孢、病毒、真菌、滴蟲、衣原體、支原體、螺旋體等，經(jīng)洗消后的內(nèi)鏡無需另行沖洗，可直接使用，而且使殘余臭氧轉(zhuǎn)化為氧氣，不污染空氣環(huán)境。該設(shè)備主要由臭氧發(fā)生器、氣液混合泵、制氧機(jī)、噴淋器及防濺水罩、加熱器、中央控制器等組成。制氧機(jī)產(chǎn)生氧氣，在雙水冷型高壓電極間經(jīng)電暈放電變生臭氧，經(jīng)氣路逆止閥送到氣液混合泵，溶入到經(jīng)進(jìn)水閥、調(diào)壓閥送來的過濾自來水中，生成高效消毒劑臭氧水，后經(jīng)循環(huán)電磁閥進(jìn)入相對封閉的洗消箱內(nèi)，在清洗泵加壓下變成強(qiáng)力高壓旋轉(zhuǎn)水，在6min內(nèi)完成對內(nèi)鏡外表面和內(nèi)管腔的噴淋沖洗、消毒，最后從排水閥排除廢液，從排氣扇排出殘留臭氧。機(jī)器工作流程，見圖1。整個過程中，臭氧發(fā)生器、所有的泵、電磁閥均由中央控制器通過繼電器控制，設(shè)備洗消自動化、工作效率高，故使用頻繁，一旦出現(xiàn)故障就會給工作造成極大的不便。

1 故障一

進(jìn)水不止。

1.1 故障現(xiàn)象一

該故障在初期表現(xiàn)不明顯，只是進(jìn)水時間比平時延長1min，且能進(jìn)入到下一個程序——噴淋。觀察送入器械洗消箱的水柱，確定粗細(xì)正常，首先排除了供水水壓不足、管路不暢的原因。進(jìn)水時按暫停鍵，箱內(nèi)水位無大降，這就排除了邊進(jìn)邊排。后來突然進(jìn)水不止，機(jī)內(nèi)出現(xiàn)漏水。立刻停機(jī)，開后蓋拔下液位開關(guān)，活動磁性浮子，用萬用表測量干簧管吸合情況，吸合不通。而用帶磁螺絲刀頭靠近，簧片卻能吸合。推斷出磁環(huán)磁性正逐漸衰減，才造成先前液位開關(guān)時斷時通。如果微電腦接受不到閉合信號，就會命令進(jìn)水閥進(jìn)水不止。更換液位開關(guān)故障得以修復(fù)。

圖1 NXX-W型內(nèi)窺鏡臭氧水洗消機(jī)工作流程

1.2 故障現(xiàn)象二

大量水由水位開關(guān)上端溢出。檢查液位開關(guān)能正常工作，故懷疑進(jìn)水電磁閥失靈，一直處于連接進(jìn)水狀態(tài)。由于空間局促，所以只能由管路卸下閥才能測量其電磁線圈。觀察線圈未斷，拆開閥，若閥門內(nèi)有水垢或異物，將導(dǎo)致閥門無法關(guān)嚴(yán)，用水清洗后安裝即可；若閥門內(nèi)干凈無雜質(zhì)，可判斷是橡膠老化或彈簧銹蝕失靈造成閥門無法關(guān)閉，必須更換新閥解決故障。

2 故障二

不噴淋。故障現(xiàn)象為當(dāng)進(jìn)水完成進(jìn)入洗消程序時，噴淋孔不冒水，且噴淋臂不旋轉(zhuǎn)。打開后蓋，用手觸摸水箱下綠色清洗泵，泵體溫度過熱，似無運(yùn)轉(zhuǎn)跡象；測量接線端子有電，電機(jī)繞組斷路，判定是水泵燒壞。分析是平時機(jī)箱內(nèi)潮氣過重，繞組絕緣外漆被腐蝕，通過的電流過大燒斷電線所致。更換新泵后，故障解決。更換時要注意水管接口密封性，必要時外加熱溶膠。

3 故障三

無臭氧產(chǎn)生。設(shè)備運(yùn)行中臭氧檢測指示綠燈不亮，應(yīng)在噴淋過程中按暫停鍵，打開防濺水罩，無臭味，可確定無臭氧發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有3種故障原因是比較常見的：

3.1 情況一

停機(jī)后打開后機(jī)箱，發(fā)現(xiàn)連接臭氧發(fā)生管電極的紅色高壓線燒斷。內(nèi)鏡室工作環(huán)境潮濕，水氣在金屬水管外壁冷凝。由于產(chǎn)品設(shè)計的局限性，高壓線與潮濕金屬管距離過近，在生成臭氧時二者間產(chǎn)生電弧燒斷電線導(dǎo)致電極無法工作，嚴(yán)重者還會擊穿金屬水管造成漏水。所以維修時應(yīng)盡量隔離兩根高壓線及金屬水管，它們之間距離越遠(yuǎn)絕緣越好。對使用者來說，則應(yīng)注意保持機(jī)器周圍通風(fēng)、地面干燥。

3.2 情況二

高壓線僅外皮燒焦、芯線未斷。打開高壓電盒，2A保險絲燒斷，這也是因電火花導(dǎo)致過電流造成的。更換保險即可。

3.3 情況三

電路無故障，但臭氧發(fā)生器出氣口處硅膠管老化且內(nèi)壁有水珠凝結(jié)?；亓魉魵庵械碾s質(zhì)沉積在電極表面，工作時導(dǎo)致電暈集中、局部電流密度高、電介體發(fā)熱，最終造成電極損壞。維修人員在更換電極、焊接高壓線時盡量不要碰觸電極端，防止擰松電極芯損壞電極。焊接點要包好防止打火，同時提高冷卻水水質(zhì)，防止結(jié)垢影響發(fā)生器散熱。機(jī)箱內(nèi)部空間過于局促，水箱還處于臭氧發(fā)生器上方，維護(hù)時則要保證氣流逆止閥良好、輸送氣路干燥、水路無瀉漏。

4 故障四

臭氧泄露。臭氧會傷害人體呼吸道，在使用時要確保防濺水罩、臭氧輸送管、排氣管的密封性。送氣管是硅膠材質(zhì)，老化后及時更換即可。排氣管則是乳白色較硬的PE波紋管，這種管材雖抗多種酸堿腐蝕但卻極易被氧化脆裂。我院內(nèi)鏡室儀器剛買進(jìn)不久，排氣管就被臭氧氧化腐蝕，氣體泄露嚴(yán)重，導(dǎo)致無法工作，更換同種管材不久就又出現(xiàn)上述問題。后來使用耐老化的704硅膠把最普通的PVC管密封至排氣扇兩端，該管透明軟韌不易被氧化，至今未出現(xiàn)斷裂。

[1] 王建峰,丁江濤,從寧寧.DSD-201全自動內(nèi)鏡洗消機(jī)故障處理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(3):80.

[2] 呂慶友,官麗梅.醫(yī)用內(nèi)鏡使用與維修技術(shù)[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2006.

[3] 高麗云,陳玉芳,陳玉麗.內(nèi)鏡的清洗與消毒[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,(8):76.

[4] 陳峰.內(nèi)窺鏡保養(yǎng)、清洗和消毒[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(6): 98.

Principles and Trouble-shooting of Automatic Cleaning and Sterilizing Equipment for Endoscope with Ozone Water

GAO Jie
Equipment Department, Zibo Center Hospital,Zibo Shandong 255000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.039

1674-1633(2012)02-0127-02

2011-09-29

作者郵箱：dujuan666@163.com