王占榮

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院多媒體網(wǎng)絡(luò)室，北京 100038

醫(yī)院停診管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)

王占榮

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院多媒體網(wǎng)絡(luò)室，北京 100038

醫(yī)院利用網(wǎng)站提供門診出診信息，使用戶足不出戶，便可獲取最新門診信息。但在日常工作對(duì)網(wǎng)站停診信息的維護(hù)卻是網(wǎng)站管理中的難題。本文結(jié)合北京世紀(jì)壇醫(yī)院網(wǎng)站停診管理中存在的問(wèn)題，采用結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)，在原網(wǎng)站系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了醫(yī)院停診管理信息系統(tǒng)，滿足了醫(yī)院網(wǎng)站停診管理業(yè)務(wù)需求，并為醫(yī)院網(wǎng)站提供了一種高效、簡(jiǎn)潔的停診管理流程。

醫(yī)院停診管理信息系統(tǒng)；停診管理；網(wǎng)站停診管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)

“專家停診管理”是醫(yī)院門診核心業(yè)務(wù)之一，越來(lái)越多的大型綜合醫(yī)院不僅建設(shè)了基于門診大廳的停診管理模式，也逐漸開(kāi)始建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的停診管理模式，使停診業(yè)務(wù)不再局限于醫(yī)院物理位置，方便患者獲取停診信息。也有很多醫(yī)院將門診停診業(yè)務(wù)依托于醫(yī)院網(wǎng)站，將停診管理作為醫(yī)院網(wǎng)站管理的一部分。

本文介紹的醫(yī)院停診管理信息系統(tǒng) （ Hospital Stop Management Information System， HSMIS ） 是根據(jù)醫(yī)院門診部停診業(yè)務(wù)需求及醫(yī)院網(wǎng)站實(shí)際工作流程，針對(duì)北京世紀(jì)壇醫(yī)院網(wǎng)站中停診信息管理而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的。

1 系統(tǒng)規(guī)劃

1.1 系統(tǒng)功能

從網(wǎng)站管理角度看，HSMIS提供了專家停診信息、出診信息的實(shí)時(shí)維護(hù)功能，為管理員提供便捷、易用的停診管理界面，將管理員從繁雜的網(wǎng)站停診管理工作中解放出來(lái)，提高了網(wǎng)站停診管理工作效率。系統(tǒng)提供了停診數(shù)據(jù)智能統(tǒng)計(jì)功能，幫助管理員完成每月停診統(tǒng)計(jì)工作。此外，系統(tǒng)與網(wǎng)站系統(tǒng)巧妙融合，為節(jié)日門診安排管理提供簡(jiǎn)易的管理界面。

從網(wǎng)站用戶角度看，HSMIS為用戶提供了更加簡(jiǎn)潔友好的界面，以及更加豐富、準(zhǔn)確、及時(shí)的停診信息資源。用戶不但可以隨時(shí)隨地獲取最新停診信息，還可以通過(guò)科室、專家姓名、專家出診時(shí)間等多種方式查詢最新專家出診時(shí)間。與舊的網(wǎng)站停診管理業(yè)務(wù)流程相比，極大地提高了網(wǎng)站用戶體驗(yàn)。

1.2 系統(tǒng)環(huán)境及開(kāi)發(fā)模式

HSMIS是醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)的一個(gè)子模塊，其硬件環(huán)境、服務(wù)器端軟件環(huán)境依托于醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)。

客戶端軟件環(huán)境：Windows，IE6.0及以上。

系統(tǒng)開(kāi)發(fā)模式：B/S開(kāi)發(fā)模式，采用ASP、JavaScript程序開(kāi)發(fā)語(yǔ)言。

1.3 可行性分析

1.3.1 組織和管理上的可行性

網(wǎng)站停診管理工作是醫(yī)院網(wǎng)站與門診部長(zhǎng)期合作業(yè)務(wù)，由門診部負(fù)責(zé)通過(guò)電話提供停診數(shù)據(jù)，網(wǎng)站管理員負(fù)責(zé)網(wǎng)站停診數(shù)據(jù)維護(hù)。大型綜合醫(yī)院停診數(shù)據(jù)本身具有數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)繁雜、不定期等特點(diǎn)，且涉及多部門合作。作為一項(xiàng)日常工作，舊的網(wǎng)站停診管理業(yè)務(wù)流程已不能滿足網(wǎng)站停診業(yè)務(wù)需求，網(wǎng)站管理員不得不花費(fèi)相當(dāng)一部分精力對(duì)醫(yī)院上千專家的停診數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。

1.3.2 資源可行性

在物理設(shè)備方面，HSMIS依托于醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)，系統(tǒng)需要的硬件環(huán)境、服務(wù)器端軟件環(huán)境基本不需單獨(dú)配置。

在人員方面，網(wǎng)站管理員不僅負(fù)責(zé)提供系統(tǒng)需求、系統(tǒng)維護(hù)使用方面的信息，同時(shí)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)人員。由網(wǎng)站管理員設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)系統(tǒng)，一方面，不需要對(duì)系統(tǒng)使用者進(jìn)行培訓(xùn)，另一方面，由于系統(tǒng)需求明確，系統(tǒng)能夠最大程度地滿足醫(yī)院網(wǎng)站停診管理業(yè)務(wù)需求。

2 系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)

2.1 網(wǎng)站專家停診業(yè)務(wù)功能分析

HSMIS包括：停診信息管理模塊、專家信息管理模塊、節(jié)日門診安排管理模塊、停診統(tǒng)計(jì)模塊。

（1）停診信息管理模塊。網(wǎng)站管理員根據(jù)門診部實(shí)時(shí)提供的停診信息，實(shí)時(shí)維護(hù)專家停診信息，同時(shí)更新專家當(dāng)月停診次數(shù)。

（2）專家出診信息管理模塊。網(wǎng)站管理員根據(jù)門診部實(shí)時(shí)提供的專家出診信息，進(jìn)行實(shí)時(shí)增加、刪除、修改、排序?qū)＜页鲈\信息。

（3）節(jié)日門診安排管理模塊。將網(wǎng)站“醫(yī)療公告”頻道中的節(jié)日門診安排類相關(guān)信息集中顯示。

（4）停診統(tǒng)計(jì)模塊。為網(wǎng)站管理員參考系統(tǒng)提供的科室停診次數(shù)，完成每月停診統(tǒng)計(jì)工作。

2.2 網(wǎng)站專家停診業(yè)務(wù)流程

2.2.1 網(wǎng)站原專家停診業(yè)務(wù)（圖1）

網(wǎng)站原專家停診業(yè)務(wù)采用“后臺(tái)更新指定網(wǎng)頁(yè)”的形式。網(wǎng)站管理員接到門診部專家停診信息的電話后，將停診信息錄入網(wǎng)站停診臨時(shí)記錄單，并登錄網(wǎng)站系統(tǒng)后臺(tái)。如果專家出診時(shí)間發(fā)生變化，則更新“專家出診時(shí)間表”網(wǎng)頁(yè)及網(wǎng)頁(yè)時(shí)間。如果專家停診，則更新“出診時(shí)間查詢與變更”網(wǎng)頁(yè)及網(wǎng)頁(yè)時(shí)間。此外，管理員每月需根據(jù)當(dāng)月專家停診信息，進(jìn)行月停診統(tǒng)計(jì)工作。

網(wǎng)站停診管理業(yè)務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的日常工作，管理員按照“后臺(tái)更新指定網(wǎng)頁(yè)”形式進(jìn)行網(wǎng)站停診管理，工作量大，操作復(fù)雜，效率低下。主要存在以下問(wèn)題：

（1）專家出診信息與停診信息在不同的網(wǎng)頁(yè)。管理員在進(jìn)行停診網(wǎng)頁(yè)更新時(shí)，需要同時(shí)打開(kāi)專家出診網(wǎng)頁(yè)和專家停診網(wǎng)頁(yè)，核對(duì)專家出診時(shí)間，以保證停診信息準(zhǔn)確。增加了管理員操作的復(fù)雜度。

（2）使用HTML語(yǔ)言更新停診信息。管理員需要使用HTML語(yǔ)言編輯專家停診網(wǎng)頁(yè)，增加了對(duì)管理員技能水平的要求。

（3）停診信息不能自動(dòng)排序。由于采用網(wǎng)頁(yè)文章形式記錄停診信息，使管理員只能編輯HTML代碼，人工對(duì)每條停診信息編號(hào)、排序，增加了管理員的工作量，降低了工作效率。

（4）復(fù)雜的停診月統(tǒng)計(jì)。每月進(jìn)行停診統(tǒng)計(jì)工作時(shí)，需要根據(jù)停診網(wǎng)頁(yè)人工計(jì)算科室停診次數(shù)、人工為科室排序，并將過(guò)期停診信息刪除。

2.2.2 HSMIS邏輯方案

HSMIS的目標(biāo)是為醫(yī)院網(wǎng)站建立高效、簡(jiǎn)捷的停診管理流程。

（1）管理員更新停診信息時(shí)，可以直接看到專家出診信息，及時(shí)核對(duì)停診信息，簡(jiǎn)化停診信息日常維護(hù)流程。

（2）管理員不必使用HTML代碼更新停診信息，只需用簡(jiǎn)單的文字表述停診信息，降低對(duì)管理員技能水平的要求。

（3）管理員記錄停診信息時(shí)，不需要為每條停診信息編號(hào)、排序，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)排序，提高管理員工作效率。

（4）管理員每月進(jìn)行停診統(tǒng)計(jì)工作時(shí)，系統(tǒng)可以提供科室停診次數(shù)參考，提高月停診統(tǒng)計(jì)工作效率。

2.2.3 HSMIS邏輯模型（圖2）

HSMIS采用“停診系統(tǒng)后臺(tái)更新停診信息”的形式，系統(tǒng)的源點(diǎn)是門診部，終點(diǎn)是網(wǎng)站用戶。門診部首先提供專家出診、停診信息，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)維護(hù)專家出診信息庫(kù)、填寫(xiě)專家停診數(shù)據(jù)、計(jì)算并填寫(xiě)專家停診次數(shù)等處理后，最終將前臺(tái)“專家出診時(shí)間”網(wǎng)頁(yè)和“出診時(shí)間查詢與變更”網(wǎng)頁(yè)更新，提供給網(wǎng)站用戶。當(dāng)本月停診信息錄入完畢后，系統(tǒng)需要將本月停診數(shù)據(jù)備份，存入網(wǎng)站停診信息數(shù)據(jù)庫(kù)；生成當(dāng)月停診統(tǒng)計(jì)表，存入網(wǎng)站停診統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)庫(kù)；并更新“出診時(shí)間查詢與變更”網(wǎng)頁(yè)，提供給網(wǎng)站用戶。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

（1）獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)。停診系統(tǒng)采用獨(dú)立的ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)，與網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)分離，以保障網(wǎng)站數(shù)據(jù)安全。

（2）數(shù)據(jù)庫(kù)表設(shè)計(jì)（表1～2）?？剖倚畔⒈泶鎯?chǔ)一級(jí)科室、二級(jí)科室信息；專家信息表存儲(chǔ)所有專家出診信息、停診信息。

（3）網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)文章表中增加Jrap字段，用于標(biāo)識(shí)網(wǎng)站“醫(yī)療公告”頻道中節(jié)日門診安排類相關(guān)文章，如Jrap=1，則該文章將出現(xiàn)在HSMIS節(jié)日門診安排前臺(tái)頁(yè)面。

表1 科室信息表

表2 專家信息表

3.2 總體功能設(shè)計(jì)

3.2.1 獨(dú)立的后臺(tái)管理模塊

HSMIS后臺(tái)作為一個(gè)單獨(dú)的后臺(tái)管理模塊，與網(wǎng)站系統(tǒng)后臺(tái)無(wú)縫接入。管理員登錄網(wǎng)站系統(tǒng)后臺(tái)，就可以在同一界面進(jìn)行停診數(shù)據(jù)維護(hù)。此外，獨(dú)立的管理模塊還有利于系統(tǒng)移植，提高了系統(tǒng)的復(fù)用性。它包括全部專家信息、專家停診信息-批量。為網(wǎng)站專家停診管理員提供一種便捷的管理模式。

（1） 全部專家信息。管理員按科室統(tǒng)計(jì)管理專家的出診信息、停診信息。一方面，用于增加、刪除、修改、排序?qū)＜页鲈\信息；另一方面，用于日常維護(hù)專家停診信息，并記錄專家停診次數(shù)。① 專家出診信息與專家停診信息在同一頁(yè)面，便于網(wǎng)站管理員維護(hù)停診數(shù)據(jù)。② 專家“審核”功能，對(duì)于不再出診的專家，只需將專家狀態(tài)修改為“未審核”狀態(tài)，“未審核”狀態(tài)的專家不會(huì)出現(xiàn)在“專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)”中，但不影響在“出診時(shí)間查詢與變更網(wǎng)頁(yè)”中顯示。③“停診信息網(wǎng)頁(yè)時(shí)間更新”和“專家信息網(wǎng)頁(yè)時(shí)間更新”，用于管理員快速更新前臺(tái)“就醫(yī)指南”頻道下的“出診時(shí)間查詢與變更網(wǎng)頁(yè)”和“專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)”的發(fā)表時(shí)間。

（2）專家停診信息-批量。用于管理員批量維護(hù)專家停診信息，便于開(kāi)展月科室停診統(tǒng)計(jì)工作。① 專家停診信息根據(jù)停診時(shí)間分為3種類型：永久停診、長(zhǎng)期停診、臨時(shí)停診。② 管理員可以參考系統(tǒng)提供的科室停診次數(shù)，簡(jiǎn)化每月停診統(tǒng)計(jì)工作，同時(shí)，批量修改專家停診信息。③系統(tǒng)提供當(dāng)月停診信息備份下載功能。

3.2.2 友好的用戶界面

為網(wǎng)站用戶提供一個(gè)簡(jiǎn)潔、友好的用戶界面。

（1）HSMIS前臺(tái)顯示形式。沿襲醫(yī)院網(wǎng)站傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)，采用結(jié)構(gòu)化分級(jí)顯示，在專門網(wǎng)站頻道下設(shè)置專門網(wǎng)頁(yè)文章，網(wǎng)站首先索引頻道中的網(wǎng)頁(yè)文章。

（2）頻道設(shè)置“就醫(yī)指南、出診時(shí)間”。涉及專家停診系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)包括：出診時(shí)間查詢與變更網(wǎng)頁(yè)、?？茖２〕鲈\表網(wǎng)頁(yè)、專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)、知名專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)。

（3）首頁(yè)停診信息索引。用戶不需要進(jìn)入“就醫(yī)指南”頻道，就可以看到出診、停診信息。首頁(yè)索引包括5個(gè)版塊：① 專家門診停診信息，索引“出診時(shí)間查詢與變更網(wǎng)頁(yè)”；② ?？茖２〕鲈\時(shí)間，索引“專科專病出診表網(wǎng)頁(yè)”；③ 專家門診出診時(shí)間，索引“專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)”；④知名專家出診時(shí)間，索引“知名專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)”；⑤節(jié)假日門診安排，索引“醫(yī)療公告”頻道節(jié)假日門診安排相關(guān)網(wǎng)頁(yè)。

（4）快速查找專家信息。“專家出診時(shí)間表網(wǎng)頁(yè)”和首頁(yè)索引“專家門診出診時(shí)間”版塊，都提供3種專家出診信息查找方式，即：按科室分類查找、按專家姓名查找、按專家出診時(shí)間查找。

3.3 代碼設(shè)計(jì)

3.3.1 基于AJAX技術(shù)的HSMIS前臺(tái)顯示

首頁(yè)索引采用網(wǎng)頁(yè)彈出層，在彈出層中實(shí)現(xiàn)停診信息顯示、出診時(shí)間查詢等功能，因此需要AJAX技術(shù)支持。

3.3.2“按需發(fā)送”的數(shù)據(jù)傳輸方式

在傳統(tǒng)模式中，數(shù)據(jù)提交是通過(guò)表單來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而數(shù)據(jù)獲取是靠全頁(yè)面刷新來(lái)重新獲取整頁(yè)的內(nèi)容；而AJAX模式是通過(guò)XMLHttpRequest對(duì)象，只向服務(wù)器端提交希望提交的數(shù)據(jù)，提高了程序性能：① 呈現(xiàn)更為簡(jiǎn)潔、美觀、易操作的頁(yè)面效果。運(yùn)用DIV層的概念，所有操作均在一個(gè)DIV層中實(shí)現(xiàn)，改變了傳統(tǒng)的“在新WEB網(wǎng)頁(yè)中實(shí)現(xiàn)”的模式。② 采用DIV+CSS的形式，縮減了代碼，提高了頁(yè)面瀏覽速度，瀏覽器兼容性好（圖3）

網(wǎng)頁(yè)彈出層采用標(biāo)簽形式，囊括了相關(guān)頻道全部網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容索引。網(wǎng)頁(yè)彈出層不需打開(kāi)新的網(wǎng)頁(yè)，并且可以設(shè)置彈出層透明度，打開(kāi)彈出層后，不僅沒(méi)有離開(kāi)首頁(yè)，還能看到彈出層下面的網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容，讓用戶感覺(jué)還在首頁(yè)，有一種整體感，巧妙地起到了首頁(yè)索引的效果。

4 系統(tǒng)運(yùn)行

HSMIS幫助醫(yī)院網(wǎng)站建立高效的停診管理流程，將繁雜的停診數(shù)據(jù)與網(wǎng)站日常業(yè)務(wù)結(jié)合，提高了網(wǎng)站停診管理工作效率，同時(shí)，為網(wǎng)站用戶提供更及時(shí)、更準(zhǔn)確的停診信息，讓用戶足不出戶，便可獲取門診最新停診信息。系統(tǒng)具有功能完備、界面友好、需求明確、可用性高、擴(kuò)展性強(qiáng)等特點(diǎn)，能夠滿足醫(yī)院網(wǎng)站停診管理工作需求。

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Design and Development of Hospital Stopping Admission Management Information System

WANG Zhan-rong
Multimedia Network Studio, Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100038, China

More and more large hospital sites provide outpatient visit information, which make people get the newest outpatient visit information at home. However, how to eff ciently maintain daily stopping admission information of the site is a diff cult problem. Combining with problems of Beijing Shijitan Hospital website stopping admission management, this paper uses structured system development technology, and f nally, designs and develops the system of hospital stopping admission management information at the original website on the basis of the system, which meets the demands of hospital website stopping admission management business, and provides an eff cient, simple stopping admission management process for the hospital website.

hospital stopping admission management information system; stopping admission management; website stopping admission management; HIS

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.08.014

1674-1633(2012)08-0052-04

2012-02-14

作者郵箱：wzr@bjgrh.com.cn