唐松林 王藝明 張福波

1.邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州邵陽(yáng) 422000；2.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心理科，貴州貴陽(yáng) 550004；3.滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北滄州 061000

抑郁癥患者腦血流速度和血黏度變化及相關(guān)性分析

唐松林1王藝明2▲張福波3

1.邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州邵陽(yáng) 422000；2.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心理科，貴州貴陽(yáng) 550004；3.滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北滄州 061000

目的探討抑郁癥患者腦血流速度和血黏度變化，并分析其相關(guān)性。方法收集56例符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）的首發(fā)抑郁癥患者，同時(shí)選取47名同性別、同年齡正常人作為對(duì)照組。所有入選者于清晨7∶00～8∶00空腹抽取肘部靜脈全血，檢查全血黏度；患者及對(duì)照者于當(dāng)日下午15∶00～18∶00行經(jīng)顱超聲多普勒（transcranial Doppler sonography，TCD）檢查各腦動(dòng)脈的血流速度，并分析血黏度和血流速度兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果與對(duì)照組比較，抑郁癥組全血黏度升高（P＜0.05）、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的收縮峰流速、舒張末期流速、平均流速減慢、脈動(dòng)指數(shù)降低（P＜0.05）。血流速度減慢的程度與病情輕重?zé)o關(guān)，血流速度的改變沒(méi)有明顯的偏側(cè)化現(xiàn)象。抑郁癥患者腦血流速度與血液黏度無(wú)相關(guān)性。結(jié)論抑郁癥患者全血黏度升高，腦血流速度減慢。

抑郁癥；血液黏度；經(jīng)顱超聲多普勒

情感抑制、行為異常、思維遲緩是抑郁癥患者的核心癥狀[1]，并且和認(rèn)知障礙相關(guān)，而輕度認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)局部腦血流下降[2]。腦的代謝與腦血流灌注緊密相連[3]，局部腦血流變化已成為評(píng)價(jià)腦功能的客觀指標(biāo)之一[4]。功能影像學(xué)的研究表明抑郁癥患者部分腦區(qū)的血流或代謝存在異常。大腦中動(dòng)脈在生理波動(dòng)范圍內(nèi)管徑變化甚微[5-7]，所以根據(jù)腦血流速度的變化就可以推測(cè)局部腦血流量的相應(yīng)改變。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)抑郁癥患者的腦血流動(dòng)力學(xué)變化少有報(bào)道，且結(jié)果不一致,血流速度改變的原因不明確，與血液流變學(xué)改變是否具有相關(guān)性，有進(jìn)一步研究的必要，筆者研究的目的是探討抑郁癥患者腦血流速度和血黏度變化，并分析其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年4月～2009年12月來(lái)自貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心理科56例首發(fā)的抑郁癥患者，其中，男26例、女30例，均經(jīng)過(guò)心理科專業(yè)人員（副主任醫(yī)師以上職稱）診斷；入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合CCMD-3抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②漢密爾頓抑郁量表24項(xiàng)（HAMD24）評(píng)分＞20分，按HAMD得分情況分為重度抑郁組（HAMD＞35分）和輕中度抑郁組（＜20分HAMD≤35分）；③檢查前1個(gè)月未服用任何抗精神異常藥物；④年齡18～60歲，平均（42.08±5.12）歲，右利手。正常對(duì)照組47例，男20例，女27例，年齡18～60歲，平均（41.20±5.62）歲，為與患者組性別、受教育程度相匹配的健康者；納入標(biāo)準(zhǔn)：①目前精神狀態(tài)良好，既往無(wú)精神疾病史及精神疾病家族史；②漢密爾頓抑郁量表24項(xiàng)＜8分；③全面體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯軀體疾病，來(lái)自貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心健康體檢人群，均取得患者本人及家屬的知情同意，并簽署知情同意書，本項(xiàng)目獲貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組間年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 血液流變學(xué)檢查方法

清晨7∶00～8∶00空腹抽取肘靜脈全血3 mL，肝素鈉抗凝，搖勻；取1 mL放入血沉管內(nèi)25℃溫育1 h測(cè)量血沉，再取1 mL放入LBY-N6B型全自動(dòng)血液流變分析儀樣品孔內(nèi)檢測(cè)切變率為10/s、60/s和150/s的全血黏度，分別為全血低切黏度、中切黏度和高切黏度。

1.3 TCD檢查方法

TCD檢查方法參照華揚(yáng)、高山著《經(jīng)顱多普勒超聲操作規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn)指南》[8]。采取常規(guī)仰臥位于顳窗探查大腦前動(dòng)脈（anterior cerebral artery，ACA）、大腦中動(dòng)脈（middle cerebral artery，MCA）和坐位通過(guò)枕窗探查基底動(dòng)脈（basilar artery，BA）。數(shù)據(jù)采集采用Trace方法包絡(luò)所測(cè)動(dòng)脈頻譜后通過(guò)機(jī)器自備軟件系統(tǒng)得到一系列血流參數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，配對(duì)t檢驗(yàn)比較患者組左右兩側(cè)血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，相關(guān)分析采用Pearson分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁組與對(duì)照組血液流變學(xué)參數(shù)值比較

與正常對(duì)照組比較，抑郁癥組全血黏度（包括高、中、低切）升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 抑郁組與對(duì)照組間全血黏度值比較（±s）

表1 抑郁組與對(duì)照組間全血黏度值比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01

組別高切（mPa·s）中切（mPa·s）低切（mPa·s）抑郁組（n=56）對(duì)照組（n=41）3.93±0.39* 3.73±0.31 4.72±0.49** 4.41±0.39 7.73±1.09** 6.57±0.76

2.2 抑郁組與對(duì)照組的血流速度比較

抑郁組大部分受檢腦動(dòng)脈各期血流速度都有減慢，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 抑郁組左右兩側(cè)腦血管的血流速度比較

抑郁癥患者左右兩側(cè)大腦前、中動(dòng)脈血流速度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 抑郁組與對(duì)照組脈動(dòng)指數(shù)（PI）比較

抑郁癥患者雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的PI降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 輕中度組與重度組間血流速度比較

輕中度抑郁癥組與重度抑郁癥組比較，兩組間的血流速度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 抑郁癥組血黏度與血流速度相關(guān)性

抑郁癥患者腦血流速度與血液黏度無(wú)相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)見(jiàn)表6。

表2 抑郁組與對(duì)照組間血流速度比較（±s，cm/s）

表2 抑郁組與對(duì)照組間血流速度比較（±s，cm/s）

注：Vs：收縮峰流速；Vd：舒張末期流速；Vm：平均流速，L：左側(cè)；R：右側(cè)；與對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01

血流速度指標(biāo)抑郁組（n=56）對(duì)照組（n=41）ACA-L-Vs ACA-L-Vm ACA-L-Vd ACA-R-Vs ACA-R-Vm ACA-R-Vd MCA-L-Vs MCA-L-Vm MCA-L-Vd MCA-R-Vs MCA-R-Vm MCA-R-Vd BA-Vs BA-Vm BA-Vd 77.31±14.26** 52.90±11.17** 36.54±8.70** 79.85±20.41** 54.44±14.80** 37.00±11.40 98.10±20.17** 68.72±14.69** 48.46±11.41 98.15±17.60** 68.62±12.39** 47.87±10.15* 67.82±11.68** 48.21±9.06* 34.12±7.23 96.64±12.21 64.10±7.82 41.64±5.98 96.31±11.76 63.95±8.15 40.67±6.93 114.59±12.94 77.31±9.51 51.72±7.70 117.05±13.87 78.97±10.24 52.95±7.46 71.85±10.06 52.59±6.57 35.38±4.97

表3 抑郁癥組左右兩側(cè)大腦動(dòng)脈血流速度比較（±s，cm/s，n=56）

表3 抑郁癥組左右兩側(cè)大腦動(dòng)脈血流速度比較（±s，cm/s，n=56）

血流速度指標(biāo)右側(cè)左側(cè)ACA-Vs ACA-Vm ACA-Vd MCA-Vs MCA-Vm MCA-Vd 79.85±20.41 54.44±14.80 37.00±11.40 98.15±17.60 68.62±12.39 47.87±10.15 77.31±14.26 52.90±11.17 36.54±8.69 98.10±20.17 68.72±14.69 48.46±11.41

表4 抑郁組與對(duì)照組間脈動(dòng)指數(shù)比較（±s）

表4 抑郁組與對(duì)照組間脈動(dòng)指數(shù)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，**P＜0.01

檢測(cè)指標(biāo)抑郁組（n=56）對(duì)照組（n=41）ACA-L ACA-R MCA-L MCA-R BA 0.78±0.15** 0.80±0.18** 0.73±0.11** 0.74±0.11** 0.70±0.11** 0.86±0.79 0.87±0.10 0.82±0.09 0.82±0.08 0.77±0.10

3 討論

早在1981年Zadar[9]就對(duì)精神分裂癥及其他精神疾病患者的血液流變學(xué)指標(biāo)作了對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁、神經(jīng)癥和精神分裂癥患者的血液流變學(xué)指標(biāo)有所改變，從而提出精神血液流變學(xué)的概念。高切黏度反映紅細(xì)胞的變形能力，是影響微循環(huán)的主要因素。高切黏度增高，表示紅細(xì)胞的變形性下降，導(dǎo)致紅細(xì)胞在血流中的取向發(fā)生異常變化，使血液在流動(dòng)時(shí)發(fā)生異常改變，從而增加了高切變率時(shí)的全血黏度，既影響了血液的攜氧和釋氧功能，又會(huì)引起其他血液有形成分的異常改變，使微循環(huán)發(fā)生障礙，影響腦血流量。紅細(xì)胞比容（Hct）是影響血液黏度的主要因素，隨Hct的增加，不僅使血黏度增加，還可引起血液的流動(dòng)性質(zhì)改變。

3.1 抑郁癥與血液流變學(xué)

本研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者全血黏度較對(duì)照組升高，與目前的研究結(jié)果一致[10-11]。根據(jù)牛頓黏滯定律及Poiseuille定律可以看全血黏度升高會(huì)引起腦血流阻力升高，在一定程度上導(dǎo)致腦血流量的減少。這與Zadar等[9]提出的精神血液流變學(xué)觀點(diǎn)一致。本研究為臨床降低抑郁癥患者的血液黏度提供了一定的理論依據(jù)；研究表明[12]抑郁癥患者心血管疾病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常人群，筆者推測(cè)血液黏度增高可能是其病理生理基礎(chǔ)之一。

表5 輕中度抑郁組與重度抑郁組間血流速度比較（±s，cm/s）

表5 輕中度抑郁組與重度抑郁組間血流速度比較（±s，cm/s）

血流速度指標(biāo)重度組（n=26）輕中度組（n=30）ACA-L-Vs ACA-L-Vm ACA-L-Vd ACA-R-Vs ACA-R-Vm ACA-R-Vd MCA-L-Vs MCA-L-Vm MCA-L-Vd MCA-R-Vs MCA-R-Vm MCA-R-Vd BA-Vs BA-Vm BA-Vd 76.00±15.32 53.10±12.31 36.40±9.36 70.72±17.52 49.00±13.32 33.00±10.56 104.30±26.86 72.70±20.06 50.20±15.87 97.70±19.36 67.80±14.39 46.80±11.27 65.40±7.20 45.30±6.34 31.20±5.22 77.76±14.13 52.83±10.98 36.59±8.62 83.17±20.54 56.31±15.03 38.38±11.52 95.59±18.87 66.41±13.53 46.93±10.61 97.72±18.71 68.41±12.77 47.97±10.47 68.66±13.33 49.21±9.72 35.14±7.62

表6 血流速度與血液流變學(xué)參數(shù)相關(guān)系數(shù)比較（n=41）

3.2 抑郁癥患者TCD血流參數(shù)的變化分析

平均流速是TCD中最常用的參數(shù)，其生理意義最大，一方面它很少受心率、心收縮力、外周阻力、主動(dòng)脈順應(yīng)性等心血管因素影響；另一方面平均流速代表了搏動(dòng)性血管的供應(yīng)強(qiáng)度，能較好的反應(yīng)該動(dòng)脈供血區(qū)腦灌注的變化，包括局部血流分布、自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)和對(duì)CO2的反應(yīng)性[13]。Kochs等[14]提示，在一定條件下，MCA流速變化與局部腦血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）具有相關(guān)性。抑郁癥組雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的平均流速都較對(duì)照組減慢，說(shuō)明抑郁癥患者有全腦血流灌注的降低，與何傳才等[15]研究結(jié)果一致。

Vd是舒張期殘存的血流速度，反映遠(yuǎn)端血管床阻抗。本研究中，抑郁癥患者基底動(dòng)脈的舒張末期流速，左側(cè)大腦中動(dòng)脈及右側(cè)大腦前動(dòng)脈的舒張末期流速?zèng)]有明顯的減慢，說(shuō)明抑郁癥患者遠(yuǎn)端血管床阻力沒(méi)有明顯的增高。Vs是心臟收縮，血液通過(guò)主動(dòng)脈進(jìn)入腦動(dòng)脈所能達(dá)到的最高血流速度。主要受動(dòng)脈血壓的影響[16]，收縮峰流速主要反映心臟泵血功能與大動(dòng)脈的順應(yīng)性。本研究中，抑郁癥患者各條動(dòng)脈收縮峰流速較對(duì)照組都有明顯減慢。說(shuō)明抑郁癥患者心臟泵血功能與大動(dòng)脈的順應(yīng)性有所下降，與研究結(jié)果相符[17]。

PI是描述頻譜形態(tài)的參數(shù)，主要受收縮和舒張期血流速度差的影響。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為PI是反映腦血管順應(yīng)性和血管彈性的指數(shù)，能較好反映血管的順應(yīng)性[18]。抑郁癥患者的PI值較正常對(duì)照組明顯降低，說(shuō)明抑癥患者腦血管順應(yīng)性較正常人下降。

筆者也發(fā)現(xiàn)重癥抑郁癥患者與輕中度抑郁癥患者的腦血流速度之間沒(méi)有明顯差異，提示血流速度的改變與病情的輕重沒(méi)有明顯的相關(guān)性。有研究者發(fā)現(xiàn)腦血流速度或局部腦血流量改變與抑郁量表總分沒(méi)有相關(guān)性，但是與其中的因子相關(guān)[19]。有學(xué)者還認(rèn)為抑郁癥患者腦血流的改變存在偏側(cè)化現(xiàn)象[20-22]，與筆者的發(fā)現(xiàn)不一致。

筆者認(rèn)為抑郁癥患者腦動(dòng)脈各期血流速度減慢，以收縮期峰值流速較明顯，而舒張末期血流速度減低的程度相對(duì)較輕，脈動(dòng)指數(shù)值降低，可能引起腦血流灌注的降低，從而引起抑郁癥的相關(guān)癥狀，筆者推測(cè)抑郁癥患者腦血流速度減慢的主要原因可能是心臟泵血功能降低及血管順應(yīng)性下降所致。

3.3 抑郁癥患者血流動(dòng)力學(xué)改變與血液流變學(xué)相關(guān)性分析

筆者研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者全血黏度變化與腦動(dòng)脈血流速度無(wú)相關(guān)性，說(shuō)明血液黏度的改變可能不是引起抑郁癥患者腦血流速度減慢的主要原因。這與胡偉建等[23]研究結(jié)果不一致?？赡苡幸韵略颍孩偃梭w血液黏度與血流速度都存在正常的生理波動(dòng)，早晨血液黏度增加，上午8∶00左右達(dá)到最高峰；下午開(kāi)始下降，從午夜到凌晨3∶00降到最低點(diǎn)[24]；正常人體腦血流速度以大約24 h為周期的循環(huán)改變，最高峰在24∶00左右，最低峰在13∶00左右[25]；如果受試者這兩項(xiàng)檢查在不同時(shí)段進(jìn)行，這可能是引起兩項(xiàng)檢查結(jié)果不一致的原因之一。②病例數(shù)相對(duì)較少，需加大樣本獲取更確切的資料。抑郁癥患者全血黏度升高，腦血流速度減慢退，減慢的程度與病情輕重?zé)o關(guān)。

[1]張紅梅，孟焱，陳佐明.抑郁癥患者事件相關(guān)電位研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（18）：23-24.

[2]聞紅斌，周宏斌.輕度認(rèn)知障礙患者的腦血流變化[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（37）：6-7.

[3]Sokoloff L，Reivich M，Kennedy C，etal.The（C-14）deoxyglucosemethod for the measurement of local cerebral glucose utilization：theory，procedure，and normal values in the conscious and anesthetized albino rat[J]. Neurochem，1977，8：897-916.

[4]Vasile RG，Schwartz RB，Garada B，et al.Focal cerebral Perfusion defeets demonstrated by 99mTc-hexame thylpropylenamine oxime SPECT in elderly depressed patients[J].Psychiatry Res Neuroimaging，1996，67：59-70．

[5]Giller CA，Bowman G，Dyer H，et al.Cerebral arterial diameters during changes in blood pressure and carbondioxide during craniotomy[J]. Neurosurg，1993，32：737-741.

[6]Valdueza JM，Balzer JO，Villringer A，et al.Effect of hyperventilation on the diameter and blood flow velocity of the middle cerebral artery：a TCD and MR study[M].Amsterdam：Elsevier Science，1997：215-220.

[7]Minassian A，Melon E，Leguerinel C，et al.Changes in cerebral blood flow during PaCO2 variationsin patients with severe closed head injury：comparison betweenthe Fick and transcranial Dopplermethods[J].Neurosurg，1998，88：996-1001.

[8]華揚(yáng)，高山，吳鋼，等.經(jīng)顱多普勒超聲操作規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn)指南[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志：電子版，2008，（5）：197-222.

[9]Zadar，Dintenfass L.Psychohaemorheology[M].England：Pergamon Press，1981：97-100.

[10]Wong ML，Dong C，Esposito K，et al.Elevated stress-hemoconcentration in major depression is normalized by antidepressant treatment：secondary analysis from a randomized，double-blind clinical trial and relevance to cardiovascular disease risk[J].Plosone，2008，3：1-6.

[11]邵坤寧，耿月萍.抑郁癥血液流變學(xué)變化分析[J].中國(guó)血液流變學(xué)志，2006，16：79-80.

[12]Joynt KE，Whellan DJ，Connor CM.Depression and cardiovascular disease：Mechanisms of interaction[J].Biol Psychiatry，2003，54：248-261.

[13]岳云.經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)腦血流速與腦血流量之間的關(guān)系[J].臨床麻醉學(xué)志，1998，14：34-35.

[14]Kochs E，Hoffman WE，Werner C，et al.Cerebral blood flow velocity in relation to cerebral blood flow，cerebralmetabolic rate for oxygen，and electroencephalogram analysis during isoflurane anesthesia in dogs[J]. Anesth Analg，1993，76：1222-1226．

[15]何傳才，吳冬梅.抑郁癥患者腦血流速度的對(duì)照研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜，2007，5：13.

[16]Homburg AM，Jakobsen M，Enevoldsen E.Transcranial Doppler recordings in RISEASD intracranial pressure[J].Acta Nearol Scand，1993，87：488-493.

[17]王斌，肖繼皋.腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，1999，1：121-122.

[18]高山，黃家星.經(jīng)顱超聲多普勒的診斷與臨床[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004：12.

[19]徐伊，徐浩，賈艷濱，等.抑郁癥患者局部腦血流變化的SPECT研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2005，31：206-209.

[20]欒萍.經(jīng)顱多普勒觀測(cè)抑郁癥及神經(jīng)癥患者腦血流的研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2004，30：300-301.

[21]Neu P，Schlattmann P，Schilling A，et al.Cerebrovaseular reactivity in major depression：a pilotstudy[J].Psyehosom Med，2004，66：6-8.

[22]Tiemeier H，Bakker SLM，Hofman A，et al.Cerebral haemodynamics and depression in the elderly[J].Neurol Neurosurg Psychiatry，2002，73：34-39.

[23]胡偉建，史淑范，胡澤溪，等.經(jīng)顱多普勒觀測(cè)腦血流速度與血液流變學(xué)關(guān)系的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，1993，2：27-29.

[24]陳文杰.血液流變學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1987：50-58.

[25]Deirdre AC，Arthur JS，Rebecca QS，et al.Daily rhythm of cerebral blood flow velocity[J].Journal of Circadian Rhythms，2005，3：1-11.

Change of cerebral blood flow velocity and blood viscosity and analyse related factors on patientsw ith depressive disorder

TANG Songlin1 WANG Yiming2▲Zhang Fubo3
1.Department of Neurology,the First People′s Hospital of Shaoyang City,Guizhou Province,Shaoyang 422000,China;2. Department of Psychology,the Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,Guizhou Province,Guiyang 550004,China;3.Departmentof Neurology,the Central Hospital of Cangzhou City,Hebei Province,Cangzhou 061000,China

ObjectiveTo study the change of cerebral blood flow velocity and blood viscosity and to analyze related factors on patients with depressive disorder.Methods56 patients(n=56)with depression were selected and evaluated by the classification and diagnostic criteria of the Chinese Mental Disorders 3th dition(CCMD-3),41 health people were selected as control group according to age,gendermatching principle.The blood were taken from the subjects to check the content of hemorheological parameters in the earlymorning(7∶00-8∶00)and cerebral blood flow velocity was checked by transcranial Doppler sonography(TCD)in the afternoon(15∶00-18∶00),and the correlation was analyzed between the two groups. Results Compered with control group,the whole blood viscosity(include high/middle/low shear rate)showed a increased data in the patientswith depression,therewas significant difference(P＜0.05).In the patients,bilateral decreased pulsatility index(PI)and blood flow velocities(Vs,Vm,Vd)were found in MCA,ACA and BA,the data of Vs,Vm,PI,ACA, MCA,BA had significant differences compered with control group(P＜0.05).However,there were not correlation with between blood flow velocities and severity of patients.There was not lateralization of cerebral blood flow velocity between two sides of the cerebral hemispheres,also there was no correlation between cerebral blood flow velocity and the blood viscosity.ConclusionThe patientswith depression have an increased blood viscosity and decreased blood flow velocities.

Depression;Blood viscosity;Transcranial Doppler sonography

R749.4

A

1673-7210（2012）11（c）-0061-04

貴州省貴陽(yáng)市科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目（[2009]藥科農(nóng)合同字第3-008號(hào)）。

王藝明，女，江蘇海安人，博士研究生，主任醫(yī)師，教授，主要從事抑郁癥的臨床及分子生物學(xué)研究。

▲通訊作者

2012-07-30 本文編輯：郝明明）