馬金鳳，劉喜文，尼春萍，畫 妍，邵 佩

情景模擬教學(xué)在護(hù)理本科生社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用1）

馬金鳳，劉喜文，尼春萍，畫 妍，邵 佩

護(hù)理本科生社區(qū)健康教育能力的培養(yǎng)是護(hù)理教育中的重要組成部分，一名學(xué)生走上工作崗位后，能否成為一名合格的健康教育者，不僅在于她們有無健康教育的責(zé)任感，更重要的是必須掌握健康教育的知識(shí)和實(shí)施教育的能力［1］。然而社區(qū)健康教育涉及內(nèi)容較為廣泛，要在課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的有限學(xué)時(shí)里采取傳統(tǒng)的理論教學(xué)法往往難以取得理想的教學(xué)效果。情景模擬教學(xué)是指通過學(xué)生對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生在所設(shè)情景中去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種認(rèn)知方法［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2008級(jí)護(hù)理本科生49名，年齡21歲～24歲，均為女生。本教學(xué)方法應(yīng)用于該年級(jí)護(hù)生的第3學(xué)年第6學(xué)期的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的健康教育中，此時(shí)護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《護(hù)理心理學(xué)》《健康評(píng)估》等臨床醫(yī)學(xué)課程，主修完本門課程后，護(hù)生將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。

1.2 方法

1.2.1 情景教學(xué)前準(zhǔn)備

1.2.1.1 教師準(zhǔn)備 主講教師認(rèn)真?zhèn)湔n，在情景教學(xué)前精心進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)，包括明確本課時(shí)學(xué)習(xí)的目標(biāo)、學(xué)習(xí)的重點(diǎn)；根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求確定了孕期婦女健康教育、亞健康人的健康教育、中年人的健康教育、老年人的健康教育、慢性病病人的健康教育等

5個(gè)主題的情景模擬，模擬的具體內(nèi)容由學(xué)生自己決定，只要不偏離這5個(gè)大的主題即可；將學(xué)生分為5個(gè)小組，每組組長抽簽決定自己模擬的主題；了解學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的認(rèn)知情況，并講解情景模擬教學(xué)的注意事項(xiàng)等。

1.2.1.2 護(hù)生準(zhǔn)備 護(hù)生自愿分為5組，每組9名或10名同學(xué)，每名同學(xué)首先學(xué)習(xí)社區(qū)健康教育的相關(guān)內(nèi)容，然后再按照本組模擬的主題查閱相關(guān)資料并進(jìn)行角色分配，準(zhǔn)備所需物品、設(shè)計(jì)場景等。

1.2.2 實(shí)施方法 主要分為理論知識(shí)講授、情景模擬、討論、總結(jié)及評(píng)價(jià)5個(gè)步驟，其中理論知識(shí)的講授1個(gè)學(xué)時(shí)，情景模擬、討論、總結(jié)共2個(gè)學(xué)時(shí)，評(píng)價(jià)在課后進(jìn)行。具體步驟如下：①理論知識(shí)講授，在情景模擬教學(xué)前兩周進(jìn)行一次理論課講授，主要講解社區(qū)健康教育的概念、對(duì)象、內(nèi)容、程序等。②情景模擬，護(hù)生在情景模擬授課開始前抽好模擬順序，并做好化妝和物品準(zhǔn)備等工作，上課開始后護(hù)生依次進(jìn)行情景模擬。③討論，在情景模擬結(jié)束后，護(hù)生自由發(fā)言討論在模擬準(zhǔn)備過程中以及模擬過程中存在的問題。討論時(shí)以護(hù)生為主體，教師只是引導(dǎo)者和傾聽者。④總結(jié)，教師針對(duì)護(hù)生在情景模擬中的表現(xiàn)以及存在的問題做出總結(jié)與分析。教師要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)、各種觀點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，使護(hù)生能夠及時(shí)了解各個(gè)角色的定位與職責(zé)。⑤評(píng)價(jià)，采取雙向評(píng)價(jià)的方法。一方面是教師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，即教師根據(jù)每組護(hù)生的表現(xiàn)，從情景設(shè)置、教育內(nèi)容、教育方法、溝通互動(dòng)、應(yīng)變能力等方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)分。由兩名授課教師根據(jù)護(hù)生的表現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行評(píng)分，最后取兩者的平均分。另一方面是通過課后的問卷調(diào)查請(qǐng)護(hù)生對(duì)情景模擬這種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷涉及8方面的問題，均為多項(xiàng)選擇題。

2 結(jié)果

2.1 教師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)（見表1）2.2 護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)方法的評(píng)價(jià) 情景模擬后發(fā)放問卷49份，回收49份，有效率為100%。結(jié)果見表2。

表1 護(hù)生社區(qū)健康教育情景模擬成績（n＝49）

表2 護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（n＝49）

3 討論

3.1 情景模擬教學(xué)法能激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為中心，學(xué)生處于被動(dòng)地位，這種教學(xué)法雖然知識(shí)點(diǎn)輸入較多，但整個(gè)教學(xué)過程比較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)效果不理想。而情景模擬教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)模式［3］，護(hù)生成為課堂教學(xué)的主體，在應(yīng)用情景模擬教學(xué)法學(xué)習(xí)社區(qū)健康教育的過程中，寓教于樂，學(xué)生樂于思考，針對(duì)教師給出的模擬主題，主動(dòng)去查閱資料，策劃場景，分配角色等，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。調(diào)查結(jié)果顯示，91.84%的護(hù)生喜歡情景教學(xué)這種授課方法，87.76%護(hù)生認(rèn)為情景教學(xué)激發(fā)了她們學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3.2 情景模擬教學(xué)法促進(jìn)知識(shí)的理解和應(yīng)用，利于提高護(hù)生的綜合能力 在情景模擬教學(xué)過程中，護(hù)生是認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體［4］，在模擬社區(qū)健康教育時(shí)她們親身體會(huì)到了社區(qū)健康教育的全過程，并利用已學(xué)過的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過各種教育方法，對(duì)不同的社區(qū)人群進(jìn)行了不同內(nèi)容的健康教育。通過這種模擬實(shí)踐使她們對(duì)已有知識(shí)掌握更牢固，對(duì)知識(shí)的應(yīng)用也有很大的促進(jìn)作用。85.71%的護(hù)生認(rèn)為情景教學(xué)促進(jìn)她們對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用。另外，通過情景模擬活動(dòng)中不同角色的扮演，使護(hù)生能在模擬的環(huán)境中得到語言交流和溝通技巧的鍛煉，提高思維能力，培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力［5］。調(diào)查結(jié)果顯示，83.67%的護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)法有利于提高其綜合能力。而且由教師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)也可以看出，授課教師也認(rèn)為護(hù)生在情景模擬教學(xué)過程中各方面能力均得到了鍛煉，整體表現(xiàn)優(yōu)秀，所以在社區(qū)健康教育情景模擬評(píng)價(jià)的5方面均給出了較高成績。

3.3 情景模擬教學(xué)法加深了護(hù)生對(duì)扮演角色的理解，強(qiáng)化了尊老愛老觀念 在每個(gè)模擬情景中，護(hù)生都有著身臨其境的感覺，會(huì)設(shè)身處地從所扮演角色的角度看問題，對(duì)扮演角色的需求和感受有了更進(jìn)一步的體會(huì)。比如在模擬中護(hù)生體會(huì)到了不同孕期婦女的身心需求；切實(shí)意識(shí)到了為父母進(jìn)行1次健康體檢的必要性；感受到了慢性疾病給中老年人帶來的身心上的痛苦。結(jié)果顯示，81.63%的護(hù)生認(rèn)為通過情景模擬教學(xué)加深了她們對(duì)扮演角色的理解。而且由于此次情景模擬多數(shù)涉及中老年人的健康教育，模擬中扮演的中老年人較多，情景模擬過程中護(hù)生在每一個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)出了尊老愛老的觀念。例如對(duì)“老年人”說話全部用敬語，攙扶老人坐下，給老人背后放個(gè)靠墊，緊握老人的雙手給老人安慰等，雖然都是細(xì)微的舉動(dòng)，卻讓扮演者和觀看者都感到無比的溫暖。87.76%的護(hù)生認(rèn)為通過這次情景模擬教學(xué)進(jìn)一步強(qiáng)化了她們尊老愛老的觀念。

3.4 情景模擬教學(xué)法培養(yǎng)了護(hù)生的職業(yè)情感 通過社區(qū)健康教育的情景模擬，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到了社區(qū)護(hù)士可以通過應(yīng)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各類社區(qū)人群進(jìn)行健康教育，幫助人們恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康；使她們深切體會(huì)到了護(hù)理工作的價(jià)值，并且進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)到了“以人的健康為中心”的護(hù)理理念，培養(yǎng)了積極的職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)，為今后做好社區(qū)全科護(hù)士打下了良好的基礎(chǔ)。83.67%的護(hù)生認(rèn)為通過這次情景模擬教學(xué)培養(yǎng)了她們的護(hù)理職業(yè)情感。

3.5 情景模擬教學(xué)法彌補(bǔ)了社區(qū)見習(xí)的不足 我校對(duì)護(hù)生實(shí)行軍事化管理，護(hù)生外出時(shí)間受限，加之社區(qū)見習(xí)地點(diǎn)有限，使得護(hù)生到社區(qū)對(duì)各類人群進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)有限，對(duì)于社區(qū)健康教育缺乏全面的感性認(rèn)識(shí)，而通過情景模擬教學(xué)可以彌補(bǔ)這一不足。將情景模擬和社區(qū)見習(xí)結(jié)合起來，護(hù)生對(duì)社區(qū)健康教育就會(huì)有更深更全面的理解和體會(huì)，能更好地到達(dá)教學(xué)目標(biāo)。

［1］ 陳志英.護(hù)理本科生社區(qū)健康教育能力的培養(yǎng)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（9）：68-70.

［2］ 尹子民，孫輝，魏穎輝.情景模擬教學(xué)法的初探［J］.遼寧工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11（3）：91-93.

［3］ 馬維紅，李琦，楊麗莎，等.情景模擬教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的應(yīng)用效果研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（25）：2787-2789.

［4］ 陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：56-57.

［5］ 袁曉麗，江智霞，酒井順子，等.情景模擬在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（4）：81-82.

Application of scene simulation teaching in community health education teaching of nursing undergraduates

Ma Jinfeng，Liu Xiwen，Ni Chunping，et al
（Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

［目的］探討情景模擬教學(xué)法在社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用和效果。［方法］對(duì)我校2008級(jí)護(hù)理本科生在社區(qū)健康教育教學(xué)中采用情景教學(xué)法，課后教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)以及護(hù)生對(duì)這種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。［結(jié)果］教師對(duì)護(hù)生的整體評(píng)價(jià)較高，調(diào)查中91.84%的護(hù)生喜歡情景模擬教學(xué)法。［結(jié)論］開展情景教學(xué)可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)知識(shí)的理解和應(yīng)用，利于提高綜合能力，培養(yǎng)積極的護(hù)理職業(yè)情感。

社區(qū)健康教育；情景模擬；護(hù)理教學(xué)

G424.1

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.015.051

1009-6493（2012）5C-1430-02

1）為中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系教學(xué)研究課題，編號(hào)：HLXJG201001。

馬金鳳，助教，碩士，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)（護(hù)理系）；劉喜文（通訊作者）、尼春萍、畫妍、邵佩單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)（護(hù)理系）。（

2011-12-20；

2012-04-16）

（本文編輯 蘇琳）