潘龍瑞 于龍順 龔新榮 趙萬(wàn)紅 藍(lán)星蓮

湖北醫(yī)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖北十堰 442000

PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)

潘龍瑞 于龍順 龔新榮 趙萬(wàn)紅 藍(lán)星蓮▲

湖北醫(yī)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖北十堰 442000

目的 探討PBL教學(xué)法在藥理學(xué)不同章節(jié)、基礎(chǔ)不同的學(xué)生中的應(yīng)用價(jià)值及其對(duì)知識(shí)掌握牢固程度的影響。方法 采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，分析PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容、不同類型知識(shí)的適應(yīng)性，學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)對(duì)兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的影響，以及兩種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)牢固程度的影響。 結(jié)果 不同的教學(xué)內(nèi)容兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果是不同的，學(xué)生所掌握的學(xué)科基礎(chǔ)對(duì)教學(xué)方法有不同的適應(yīng)性，不同教學(xué)方法對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的牢固程度也有影響。 結(jié)論 在藥理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)從教學(xué)內(nèi)容、知識(shí)類型、學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)等實(shí)際情況出發(fā)，選擇適宜的教學(xué)方法。

藥理學(xué)教學(xué)；以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；效果評(píng)價(jià)

藥理學(xué)既是醫(yī)藥學(xué)教育中的主干課程之一，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。其內(nèi)容豐富，涉及面廣，難記，不同章節(jié)特點(diǎn)還不同，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)普遍感到困難，因此，在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)不同章節(jié)選擇合適的教學(xué)方法是提高教學(xué)效果和鞏固教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)有所獲的保障。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是于 1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是目前國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)方法，其特點(diǎn)是“以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向”的教學(xué)模式[1]。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，PBL對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、雙向交流、臨床思維及協(xié)作等方面能力的培養(yǎng)都具有明顯優(yōu)勢(shì)，但任何一種教學(xué)模式都不是完美的，存在一定的適應(yīng)性。為探討PBL教學(xué)法對(duì)藥理學(xué)不同教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)性，在基礎(chǔ)不同的學(xué)生中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)知識(shí)掌握牢固程度的影響，筆者將PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)（lecture-based learning，LBL）進(jìn)行了對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在院校2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科A班（07A）、2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科B班（07B）、2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科A班（08A）、2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科B班（08B）的學(xué)生作為研究對(duì)象。其中2007級(jí)、2008級(jí)A班為二本學(xué)生（大學(xué)入校以第二批次錄?。?，2007級(jí)、2008級(jí)B班為三本學(xué)生（大學(xué)入校以第三批次錄?。?/p>

1.2 研究方法

將藥理學(xué)中器官藥理和抗微生物藥理兩部分，在知識(shí)點(diǎn)的考核中分為記憶型（包括回憶型和解釋型題）和理解應(yīng)用型（包括應(yīng)用型和綜合分析型題）。在不同的班級(jí)分別采用“PBL”和“LBL”教學(xué)法教學(xué)，具體安排見表1、2。LBL教學(xué)：采用多媒體，按大綱系統(tǒng)講授，以教師講，學(xué)生被動(dòng)聽、記為主。PBL教學(xué)：實(shí)施“以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向”的教學(xué)模式，實(shí)施步驟按文獻(xiàn)[1-2]報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行，基本教學(xué)程序如下：教師課前提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)4個(gè)環(huán)節(jié)組成。

1.3 教學(xué)效果分析

成績(jī)考核包括藥理學(xué)課程結(jié)束后不久進(jìn)行的結(jié)業(yè)考試和藥理學(xué)課程結(jié)束后半年左右進(jìn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試。成績(jī)計(jì)算方法為：成績(jī)=考生考試中某一部分內(nèi)容所得實(shí)際成績(jī)/試卷中該部分內(nèi)容總成績(jī)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 各班級(jí)不同教學(xué)內(nèi)容考試成績(jī)比較

經(jīng)過(guò)兩個(gè)年級(jí)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，各班級(jí)的考試結(jié)果見表1。在器官藥理的教學(xué)中，采用PBL教學(xué)的07A班級(jí)比采用LBL教學(xué)的08A班，采用PBL教學(xué)的08B班比采用LBL教學(xué)的07B班都取得了更好的考試成績(jī)；在抗微生物藥理的教學(xué)中，采用PBL教學(xué)的07B班比采用LBL教學(xué)的08B班，采用PBL教學(xué)的08A班比LBL教學(xué)的07A班取得的考試成績(jī)反而略低。

表1 各班級(jí)不同教學(xué)內(nèi)容考試成績(jī)結(jié)果（分）

2.2 各班級(jí)不同類型知識(shí)點(diǎn)得分比較

各班級(jí)不同類型知識(shí)點(diǎn)得分比較見表2。從表2可以看出，對(duì)于記憶型的知識(shí)點(diǎn)，無(wú)論是器官藥理教學(xué)中采用PBL教學(xué)的07A班級(jí)與采用LBL教學(xué)的08A班，采用PBL教學(xué)的08B班與采用LBL教學(xué)的07B班相比，還是抗微生物藥理的教學(xué)中采用PBL教學(xué)的07B班與LBL教學(xué)的08B班，采用PBL教學(xué)的08A班與LBL教學(xué)的07A班相比考試成績(jī)均稍低；而理解應(yīng)用型知識(shí)點(diǎn)則恰恰相反，不管是器官藥理教學(xué)中采用PBL教學(xué)的07A班級(jí)與采用LBL教學(xué)的08A班，采用PBL教學(xué)的08B班與采用LBL教學(xué)的07B班相比，還是抗微生物藥理的教學(xué)中采用PBL教學(xué)的07B班與LBL教學(xué)的08B班，采用PBL教學(xué)的08A班與LBL教學(xué)的07A班相比考試成績(jī)明顯提高。

表2 各班級(jí)不同類型知識(shí)點(diǎn)得分比較（分）

3 討論

3.1 兩種教學(xué)方法對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

各班級(jí)不同教學(xué)內(nèi)容考試成績(jī)比較的比較結(jié)果可以看出，不能一概而論地說(shuō)PBL教學(xué)法優(yōu)于LBL教學(xué)法，對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容可能具有不同的效果。PBL教學(xué)法的特點(diǎn)是可以為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時(shí)也可以十分容易地獲得來(lái)自其他同學(xué)和老師的信息。其次，可使有關(guān)課程的問(wèn)題盡可能多地當(dāng)場(chǎng)暴露，在討論中可以加深對(duì)正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，解答新問(wèn)題，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性[3]。對(duì)于如器官藥理這種結(jié)構(gòu)相對(duì)緊促，以理解、靈活應(yīng)用為主的知識(shí)，如果學(xué)生能積極主動(dòng)思考，提出問(wèn)題，自己去深入理解，則對(duì)知識(shí)的掌握無(wú)疑比以講解為主的教學(xué)具有更高的效率。而對(duì)于如抗微生物藥藥理這種概念多、內(nèi)容龐雜、以識(shí)記性為主的知識(shí)，由教師系統(tǒng)地講解，歸納總結(jié)，使學(xué)生條理清晰地掌握，則有較佳的教學(xué)效果。

3.2 兩種教學(xué)方法對(duì)不同類型知識(shí)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

由各班級(jí)不同類型知識(shí)點(diǎn)得分比較結(jié)果可以看出，對(duì)理解應(yīng)用型知識(shí)點(diǎn)采用PBL教學(xué)法明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法；對(duì)識(shí)記型知識(shí)點(diǎn)采用LBL教學(xué)法略優(yōu)于PBL教學(xué)法，但是對(duì)于理解應(yīng)用型知識(shí)點(diǎn)，教學(xué)成果優(yōu)勢(shì)沒(méi)有那樣明顯。

3.3 兩種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的牢固程度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)課后不同時(shí)間的考試來(lái)考察兩種教學(xué)方法對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度。從表1結(jié)果可知，課程結(jié)束課后短期內(nèi)的結(jié)業(yè)測(cè)試采用成績(jī)PBL教學(xué)和LBL教學(xué)法的差別比課程結(jié)束課后時(shí)隔半年后的基礎(chǔ)綜合測(cè)試明顯小得多，這說(shuō)明采用PBL教學(xué)法可使學(xué)生所學(xué)知識(shí)映像更為深刻，學(xué)生記得更持久，掌握更加牢固。

3.4 兩種教學(xué)方法對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)中選取的實(shí)驗(yàn)班級(jí)中分別有兩個(gè)二本班和兩個(gè)三本班，相比較而言，二本班學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)較為扎實(shí)。由研究結(jié)果可見，采用PBL教學(xué)法的二本班的考試成績(jī)分優(yōu)于三本班的考試成績(jī)較多，而采用LBL教學(xué)法的二本班的考試成績(jī)與三本班的考試成績(jī)相差不大，說(shuō)明學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)與否對(duì)LBL教學(xué)法影響較小?？梢姡煌慕虒W(xué)法對(duì)學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)要求是不同的，基礎(chǔ)較差的學(xué)生并不適宜PBL教學(xué)。

綜上所述，教學(xué)內(nèi)容、學(xué)科性質(zhì)對(duì)教學(xué)方法選擇有制約作用，對(duì)于理解性、靈活應(yīng)用性的知識(shí)內(nèi)容適合PBL教學(xué)法，對(duì)于概念性、記憶性的知識(shí)內(nèi)容宜采用LBL教學(xué)法。同時(shí)，學(xué)生學(xué)科基礎(chǔ)對(duì)教學(xué)方法也有不同的適應(yīng)性，PBL更適合基礎(chǔ)較好的學(xué)生，而學(xué)生基礎(chǔ)好壞對(duì)LBL教學(xué)影響不大。另外，PBL相比LBL教學(xué)法能使學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握更為牢固，印象更深刻。教有法，但無(wú)定法，貴在得法。教師應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)，去選擇適宜的教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1] Mc Parland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Medical Education，2004，38（8）：859-867.

[2] 藍(lán)星蓮，潘龍瑞，龔新榮，等.PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐和探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（12）：1133-1135.

[3] 王莉英，鐘春玖，陳偉，等.引入邏輯學(xué)的PBL對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的初步研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：118-120.

Practice and effect evaluation of PBL in pharmacology teaching

PAN Longrui YU Longshun GONG Xinrong ZHAO Wanhong LAN Xinglian
Department of Pharmacology, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China

ObjectiveTo explore application value of the problem-based learning in pharmacology teaching.MethodsThe effectiveness of PBL and LBL was compared in teaching content, types of knowledge, students of different basis and firm degree of mastery of knowledge.ResultsThe effectiveness of PBL and LBL was different in different teaching content.Students of discipline different basis have different adaptability for different teaching methods, and different teaching methods for students to acquire knowledge have a greater influence.ConclusionAn appropriate teaching method should be selected from actual conditions of teaching content, types of knowledge, basis of students, and so on.

Pharmacology teaching; Problem-based learning; Effect evaluation

G642；R96

B

2095-0616（2012）17-137-02

湖北省高等教育研究項(xiàng)目鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院項(xiàng)目（2009019）?！?/p>

2012-06-08）