李秀清

（吉林市新世紀(jì)醫(yī)院，吉林省 吉林市 132000）

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年因心腦血管疾病而死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的3%。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多”，即“四高一多”的特點(diǎn)［1］。我國(guó)每年大約有260多萬(wàn)人死于心腦血管疾病，由于該病是因血液的病變所引起，它對(duì)人體的損害是隱秘的、逐漸的、全身性的，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，因而被稱(chēng)為“沉默的疾病”。因此，對(duì)于心腦血管疾病，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)角度，還是從健康角度來(lái)講，正確認(rèn)識(shí)心腦血管疾病的致病原因，采取正確的防治方法是十分重要的。

1 心腦血管疾病的定義及分類(lèi)

心腦血管病是心血管病與腦血管病的統(tǒng)稱(chēng)。泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱(chēng)。

1.1 心血管疾病

心血管疾病，又稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)：先天性心血管?。ㄏ刃牟。樾呐K大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。后天性心血管病為出生后心臟受到外來(lái)或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病，見(jiàn)表1。

1.2 腦血管疾病

腦血管病又稱(chēng)腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見(jiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素，故多見(jiàn)于中老年人。根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類(lèi)。

表1 心血管疾病分類(lèi)

2 心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素

高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過(guò)度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等這一系列的因素都會(huì)使人患上心腦血管疾病，但是高血脂是引起心腦血管疾病的最重要的因素。本次對(duì)某地區(qū)1000名30歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查，分析影響心腦血管疾病發(fā)生的相關(guān)因素。其中有效調(diào)查表為980份，有效率為98%。278人患心腦血管病，患病率為28.37%。

2.1 年齡因素

年齡和心腦血管疾病的關(guān)系十分密切，隨著年齡的增加，血管的彈性下降，老年人容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，特別是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，促使心臟病的發(fā)病率上升。并且近年來(lái)發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化［2］，見(jiàn)表2。

表2 心血管疾病與年齡的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡小于50歲，患病率為11.04%，50～70歲患病率則達(dá)到41.88%，大于70歲的，患病率為63.00%，用χ2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出χ2值為23.93，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，根據(jù)調(diào)查分析得出結(jié)論，年齡越大，心腦血管病的患病率也增大，具有上升趨勢(shì)。

2.2 家族遺傳史

大量的研究證明，心腦血管疾病有一定的遺傳傾向。對(duì)于單個(gè)人本身，先前有過(guò)心肌梗死或腦中風(fēng)病史的人心腦血管病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也高于普通人［3］。見(jiàn)表3。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有心腦血管病家族史者明顯要高于對(duì)照組，χ2為16.58，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明心腦血管病存在家族遺傳傾向。

2.3 飲食習(xí)慣

心腦血管疾病高發(fā)與現(xiàn)代人不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。由于飲食中脂類(lèi)過(guò)多，醇類(lèi)過(guò)多，同時(shí)又沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類(lèi)醇類(lèi)的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類(lèi)醇類(lèi)物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長(zhǎng)，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD）能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類(lèi)醇類(lèi)物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來(lái)越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過(guò)高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。大量的高脂蛋白食物的攝入，導(dǎo)致體內(nèi)脂類(lèi)物質(zhì)逐漸聚集，增加了血液粘稠度，久而久之將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化［4］。見(jiàn)表4。

表4 心血管疾病與高脂飲食的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有高脂飲食習(xí)慣者明顯要高于無(wú)高脂飲食習(xí)慣者，χ2為10.99，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明心腦血管病與高脂飲食有密切的關(guān)系。

2.4 生活習(xí)慣

吸煙、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒也促發(fā)心腦血管疾病，因煙酒內(nèi)有許多成分易使心腦血管痙攣，誘發(fā)心腦血管病，吸煙者心臟病的發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人高，攝入酒精過(guò)量，可增加脂質(zhì)過(guò)氧化物，反易造成動(dòng)脈粥樣硬化，特別是高濃度白酒，還易誘發(fā)酒精性脂肪肝和肝硬化。見(jiàn)表5。

表5 心血管疾病與吸煙的關(guān)系

表6 心血管疾病與過(guò)量飲酒的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有吸煙者者明顯要高于不吸煙者，χ2為21.39，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病人組中過(guò)量飲酒者也明顯高于不過(guò)量飲酒者，χ2為24.94，P＜0.05，說(shuō)明心腦血管病與不健康的生活方式密切相關(guān)。

3 心腦血管疾病的預(yù)防

3.1 避免外源性激發(fā)因素

盡量減少能夠引發(fā)心腦血管疾病的外源性刺激。保持心情平和，避免大幅度的情緒波動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、焦慮抑郁等［5］。

3.2 合理膳食

3.2.1 增加纖維膳食，減少脂肪和膽固醇的攝取量

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類(lèi)、海帶、蔬菜、水果等。脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30g或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200～300mg以下為宜。

3.2.2 多吃魚(yú)類(lèi)和魚(yú)油

魚(yú)肉富含甲硫氨酸、賴(lài)氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸等，有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進(jìn)鈉鹽排泄的作用。另外，多數(shù)魚(yú)類(lèi)含有不飽和脂肪酸，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病具有一定的效果。牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦等，也可增加冠狀動(dòng)脈血流量，減少心肌的損傷。此外，魚(yú)油富含多不飽和脂肪酸，有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積的功效。

3.3 科學(xué)生活

3.3.1 適量運(yùn)動(dòng)

從事體力勞動(dòng)和堅(jiān)持有氧體育鍛煉的人，心腦血管發(fā)病率比從事腦力勞動(dòng)和缺乏體力活動(dòng)的人要低。適度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)減低血脂、降低高血壓、減輕體重等有明顯的促進(jìn)作用，對(duì)改善心腦血管患者的血液循環(huán)也起到很好的作用。但是運(yùn)動(dòng)不可過(guò)于盲目，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)大。

3.3.2 戒煙酒

影響心腦血管疾病的眾多因素中，吸煙是位于年齡之后的第二大因素。因此要預(yù)防心腦血管疾病必須戒煙，此外，還要避免過(guò)量飲酒，盡量少喝酒，如果要喝酒最好選擇果酒。

3.4 定期檢查

定期去醫(yī)院做身體檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。尤其是對(duì)于50歲以上的人群＼肥胖者以及有心腦血管疾病家族史的人。不要為了節(jié)省一點(diǎn)檢查身體的時(shí)間，付出不必要的健康代價(jià)。因?yàn)樘悄虿?、高血壓和血脂紊亂等疾病，大多是在不知不覺(jué)中發(fā)生的，早期可能沒(méi)有任何癥狀。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做到防患于未然。

4 結(jié)論

心腦血管疾病作為發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首的疾病給人類(lèi)健康帶來(lái)了巨大的威脅。本文介紹了心腦血管疾病的概念以及分類(lèi)。用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素年齡因素、家族遺傳史、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣等進(jìn)行定量分析，并給出了心腦血管疾病的預(yù)防措施。建議人們養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少高脂肪的攝入，適當(dāng)鍛煉身體，保持良好心態(tài)。只要人們提高重視，采取積極措施進(jìn)行預(yù)防，心腦血管疾病是可以預(yù)防與控制的。

［1］林建軍.心腦血管疾病防治方法研究［J］.中外醫(yī)療，2009（26）：168-170.

［2］劉福平.中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：47-48.

［3］俞捷，羅果，龔磊，胡斌麗，許潔.遵義市心腦血管疾病現(xiàn)況調(diào)查［J］.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（4）：420-422.

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［5］何鑫對(duì).心腦血管疾病防治方法的研究［J］.中外醫(yī)療，2008（10）：10.