文/鄧小虹

推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化工作的成績與問題

文/鄧小虹

北京農(nóng)村地區(qū)積極開展文體健身活動

圍繞北京市“十二五”規(guī)劃提出的“率先形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，今年上半年，市政協(xié)組織政協(xié)委員到各郊區(qū)縣進行了調(diào)查研究，其中“推進城鄉(xiāng)教文衛(wèi)體基本公共服務(wù)均等化”課題調(diào)研組，先后到房山、通州、門頭溝、密云、大興等郊區(qū)縣的中小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村文體活動室、衛(wèi)生室進行了實地考察，聽取了各郊區(qū)縣關(guān)于本地區(qū)教文衛(wèi)體基本公共服務(wù)均等化的情況介紹，與當?shù)卮迕瘛⒋遽t(yī)、村干部、大學(xué)生村官等進行了溝通。通過考察，獲得了很多第一手資料，有很多感想。

“十一五”期間，北京市高度關(guān)注郊區(qū)縣社會經(jīng)濟發(fā)展，對促進教文衛(wèi)體基本公共服務(wù)均等化投入了很多財力、物力, 推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化成績顯著。

“十一五”時期，小學(xué)、初中階段生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)支出增幅達243%，全市實現(xiàn)了免除農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)雜費等“三免兩補”，投入60多億元用于改善農(nóng)村中小學(xué)辦學(xué)條件，為全部140余所農(nóng)村寄宿中小學(xué)改造了食堂、浴室、學(xué)生課余活動室，并配備了寄宿生活用車。

在農(nóng)村地區(qū)建設(shè)標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1347個，配備鄉(xiāng)村醫(yī)生5506名、“便民巡診車”100輛，政策范圍內(nèi)門診報銷比例和住院報銷比例分別達到40%和60%。本市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標準66.8元，遠高于國家相關(guān)規(guī)定。

率先在全國實現(xiàn)了農(nóng)村文化設(shè)施全覆蓋、文化信息共享工程“村村通”、廣播電視“戶戶通”、“村村有書屋”，并且為每個行政村配備了數(shù)字電影放映設(shè)備。

全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村都配建了全民健身器材。

但是,在北京推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的過程中也不同程度地存在一些問題。

首先是對基本公共服務(wù)認識不統(tǒng)一。一些區(qū)縣在推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化工作中，多將重點放在引進優(yōu)質(zhì)資源、名校、大醫(yī)院上。如通州區(qū)以對接名校辦分校方式，引進了北京二中、北京市育才學(xué)校、北京市史家小學(xué)、北京小學(xué)、北京實驗二小到通州辦分校，政府規(guī)劃打造國際醫(yī)療城；門頭溝區(qū)引進名校、名師及著名管理團隊，形成“名校+新?！?、“城鎮(zhèn)學(xué)校+農(nóng)村學(xué)?！钡母窬郑淮笈d區(qū)召集北師大、首師大在大興辦3所附屬小學(xué)，北京小學(xué)、北京八中、北京景山學(xué)校、北京實驗二小等13所優(yōu)質(zhì)名校在大興辦15所分校，還將與首師大附中和十一學(xué)校聯(lián)合開辦4個校區(qū)。

其次，供給與需求不對接。目前，城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的供給決策機制主要是“自上而下”型，基本公共服務(wù)供給由政府主導(dǎo)，行政色彩過濃，較少顧及群眾的意愿與需求，有些村、鎮(zhèn)甚至把公共服務(wù)形式化，做成了政績工程、形象工程，造成投入浪費。如房山區(qū)仍有28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道文化中心和269個行政村文化活動室面積不達標，但已建成的文化活動室每天開展活動的不足10%，定期開展活動的不足50%，果各莊村建設(shè)的室內(nèi)羽毛球館和乒乓球室基本閑置、布滿灰塵；門頭溝區(qū)王平鎮(zhèn)韭園村和妙峰山鎮(zhèn)水峪嘴村的太陽能公共浴室和水沖式廁所已建成4年，因為缺水從未使用過。

第三，硬件與軟件不匹配。近年來北京市各郊區(qū)縣雖然在城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面取得顯著成績，但相應(yīng)的軟件建設(shè)沒有跟上，面臨著管理隊伍、運營保障資金匱乏等諸多問題?？疾焖絽^(qū)縣普遍存在重建設(shè)、輕管理現(xiàn)象。上級單位只建不管，而基層學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)的教師、醫(yī)務(wù)人員招人難、留人難，山區(qū)專業(yè)技術(shù)人員隊伍不穩(wěn)定。建好的圖書室、數(shù)字影院和室內(nèi)健身場地，到冬季農(nóng)閑季節(jié)卻因氣候寒冷沒有取暖經(jīng)費，利用率很低。

此外，部門之間缺乏工作協(xié)調(diào)。目前北京市在推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化工作過程中，“條”上的推進執(zhí)行多，“塊”上的協(xié)調(diào)少，缺乏跨部門的合作與配合，各自為政。新聞出版局建圖書室，廣電局建數(shù)字影院，體育局建健身場地，衛(wèi)生局建健康宣教室，一些房屋硬件設(shè)施不能統(tǒng)籌利用，使用效率低下，造成土地資源和財政投入的浪費。

關(guān)于推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，我認為，市政府高度關(guān)注郊區(qū)縣社會經(jīng)濟發(fā)展，投入大量財力、物力，以率先形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局，是件好事。要把好事做好，還應(yīng)該在政策、方法上多動腦筋，多下工夫。

第一，要進一步厘清基本公共服務(wù)的概念和標準?；竟卜?wù)是政府為社會成員提供與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的服務(wù)，包括九年義務(wù)教育、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)、基本社會保障等服務(wù)內(nèi)容。凡滿足超過基本服務(wù)內(nèi)容的特別需求,應(yīng)由市場提供。

第二，應(yīng)發(fā)揮農(nóng)民的主體作用，建立科學(xué)化決策機制。農(nóng)村基本公共服務(wù)的對象是農(nóng)民，在農(nóng)村基本公共服務(wù)供給決策過程中，應(yīng)當讓農(nóng)民充分表達自身的需求和愛好，實現(xiàn)決策程序由“自上而下”向“上下結(jié)合”轉(zhuǎn)變,使財政資源能夠真正用到大多數(shù)農(nóng)民最急需的公共產(chǎn)品和服務(wù)供給上。

要加強部門間協(xié)調(diào)，建立基本公共服務(wù)統(tǒng)籌機制。在設(shè)施建設(shè)和管理人員配備方面，應(yīng)統(tǒng)籌考慮文化、衛(wèi)生、體育等多種公共服務(wù)功能，實現(xiàn)人、財、物等資源的有效共享。

還應(yīng)該在收入分配上向農(nóng)村基本公共服務(wù)人員傾斜。目前北京農(nóng)村地區(qū)缺乏優(yōu)質(zhì)師資和醫(yī)生。主要原因是農(nóng)村地區(qū)教師、醫(yī)生在生活條件、發(fā)展前景等方面均不如城市地區(qū)。除繼續(xù)加強城鄉(xiāng)教師崗位雙向交流、大醫(yī)院支援農(nóng)村等工作外，應(yīng)在收入分配上向農(nóng)村大幅度傾斜。

作者系北京市政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生局巡視員

責(zé)任編輯 劉墨非