文/本刊報(bào)道組

一體化 新格局
——北京市政協(xié)圍繞推進(jìn)首都城鄉(xiāng)一體化發(fā)

文/本刊報(bào)道組

北京市“十二五”規(guī)劃中明確提出“兩個(gè)率先”的具體目標(biāo)，即率先形成創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的發(fā)展格局、率先形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局，引領(lǐng)首都在更高水平上科學(xué)發(fā)展。

城鄉(xiāng)一體化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域全方位的改革，改革如同涉水，而目前的階段已無法再“摸著石頭過河”。面對(duì)這一新形勢(shì)新任務(wù)，緊緊圍繞中心、服務(wù)大局，善于從首都發(fā)展戰(zhàn)略和人民關(guān)切的問題中選題立項(xiàng)的北京市政協(xié)，再一次緊跟發(fā)展動(dòng)態(tài)，牢牢把握住了首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的脈搏，將圍繞推進(jìn)首都城鄉(xiāng)一體化發(fā)展協(xié)商議政確定為今年一項(xiàng)全局性重點(diǎn)工作，組織政協(xié)委員、各民主黨派成員和專家學(xué)者開展大規(guī)模聯(lián)合調(diào)研，力求為已進(jìn)入改革“深水區(qū)”的城鄉(xiāng)一體化提供一些建議。

2012年雖然是十一屆市政協(xié)的屆末之年，但政協(xié)委員的履職熱情絲毫沒有減退，展現(xiàn)出了 “慎始而敬終”、“站好末班崗”的強(qiáng)烈責(zé)任感。大家汲取前4年“大兵團(tuán)作戰(zhàn)”的成功經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合行動(dòng)，突出優(yōu)勢(shì)，深入開展調(diào)研。此次聯(lián)合大調(diào)研由北京市政協(xié)7個(gè)專門委員會(huì)分別承擔(dān)了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、小城鎮(zhèn)建設(shè)、土地節(jié)約集約利用、基本公共服務(wù)均等化、城鄉(xiāng)宗教場(chǎng)所合理布局等對(duì)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌影響較大的9個(gè)子課題。在歷時(shí)3個(gè)多月的時(shí)間里，共組織情況通報(bào)、實(shí)地考察、座談研討等活動(dòng)90余次，1800多人次參與其中。

最終的常委會(huì)建議案即《關(guān)于深入推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展若干問題的建議》是在各調(diào)研組分報(bào)告的基礎(chǔ)上八易其稿，意見建議在反復(fù)醞釀中慎重提出。建議案旗幟鮮明地提出，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，要徹底打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制性頑疾。面對(duì)這樣龐大而復(fù)雜的改革，試圖采取某項(xiàng)單一措施來清除城鄉(xiāng)之間的樊籬是不現(xiàn)實(shí)的，因此建議案共歸納總結(jié)了5個(gè)方面24條建議。在具體意見建議的大量表述中，統(tǒng)籌、整合、均等、縮小差距等詞語被反復(fù)提及，成為使用頻率最高的字眼：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)，打造核心區(qū)功能疏解戰(zhàn)略腹地；推進(jìn)土地資源節(jié)約集約利用，整合城鄉(xiāng)發(fā)展空間布局；完善強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策體系，努力縮小城鄉(xiāng)差距；促進(jìn)農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)、整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障一體化；推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，使城鄉(xiāng)居民共享優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源。

城鄉(xiāng)融合發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展

2007年中共十七大報(bào)告正式提出“城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化”，隨著“十一五”時(shí)期諸多相關(guān)制度設(shè)計(jì)的落實(shí)，城鄉(xiāng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)拐點(diǎn)初步顯現(xiàn)。而從“城市化”到“城鄉(xiāng)一體化”提法的變化，絕非文字游戲，這是為了解決城市化、工業(yè)化過程中面臨的一些深層次的問題。調(diào)研組在開展調(diào)研之初就明確了城鄉(xiāng)一體化的核心理念和主要目標(biāo)： 是在有城有鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)并存、共同繁榮的條件下，縮小乃至消除城鄉(xiāng)之間存在的多方面的差距?！啊青l(xiāng)一體化’并不是‘城鄉(xiāng)一樣化’。當(dāng)然，如果沒有‘一樣化’就談不上‘一體化’，但如果城鄉(xiāng)全部‘一樣化’，實(shí)際上也就消滅了鄉(xiāng)村?！痹鳛轭I(lǐng)銜專家主持完成了北京市“十二五”城鄉(xiāng)一體化發(fā)展規(guī)劃的市政協(xié)委員、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授張強(qiáng)多次撰寫文章提出此觀點(diǎn)。調(diào)研組成員對(duì)此高度贊同，“城鄉(xiāng)一體化并不意味著以城市‘化’掉鄉(xiāng)村，不是消滅鄉(xiāng)村，尤其要警惕在城鄉(xiāng)一體化旗號(hào)下城市新的擴(kuò)張和對(duì)鄉(xiāng)村新的剝奪”，“城鄉(xiāng)一體化既不是單純的城市化，也不是單方面的新農(nóng)村建設(shè)，而是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)相互融合發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、均衡發(fā)展”。道理越辯越明，思路越辯越清，這些理念上的共識(shí)為調(diào)研最終提出切實(shí)可行的意見建議奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

多年來，和全國(guó)一樣，在傳統(tǒng)二元結(jié)構(gòu)和體制下，北京市城鄉(xiāng)發(fā)展不均，而城市發(fā)展越快，城鄉(xiāng)之間的落差就越明顯。這就帶來了兩個(gè)突出問題，一是人口、資源、產(chǎn)業(yè)等過于集中于中心城區(qū)，城區(qū)承載能力面臨巨大壓力，人口膨脹、交通擁堵、環(huán)境污染等“大城市病”日益顯現(xiàn)；二是郊區(qū)鄉(xiāng)村發(fā)展滯后，基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)承載力不足，呈現(xiàn)明顯的相對(duì)貧困現(xiàn)象，郊區(qū)鄉(xiāng)村作為全市發(fā)展戰(zhàn)略腹地作用也無法得到充分發(fā)揮。委員們通過深入調(diào)研，對(duì)當(dāng)前北京市城鄉(xiāng)一體化發(fā)展中存在的問題有了更為清晰的認(rèn)識(shí)。

城鄉(xiāng)一體化并非城鄉(xiāng)“一樣化”

面對(duì)“城市病”日益加重的城市和亟待發(fā)展的鄉(xiāng)村，調(diào)研組提出，要堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，推動(dòng)首都資源在城鄉(xiāng)之間合理配置，搭建城市與郊區(qū)對(duì)接平臺(tái)，切實(shí)推動(dòng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展。一方面，要加大城市核心區(qū)功能疏解力度，切實(shí)促進(jìn)人口、資源、產(chǎn)業(yè)向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，這樣既緩解中心城壓力、逐步根治中心城的“城市病”，又以城帶鄉(xiāng)、帶動(dòng)郊區(qū)和鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)、人口集聚。另一方面，要大力提升郊區(qū)鄉(xiāng)村總體發(fā)展水平，切實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)新城、小城鎮(zhèn)、新農(nóng)村建設(shè)，積極發(fā)展現(xiàn)代都市農(nóng)業(yè)和生態(tài)旅游業(yè)等符合郊區(qū)鄉(xiāng)村特點(diǎn)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)，努力實(shí)現(xiàn)郊區(qū)鄉(xiāng)村加快發(fā)展、跨越發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，既要尊重市場(chǎng)規(guī)律，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置方面的積極作用，更要明確政府職責(zé)功能，充分發(fā)揮政府這只“看得見的手”的引導(dǎo)作用。張強(qiáng)委員指出，當(dāng)前對(duì)政府來說，首先要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念、提高認(rèn)識(shí)，要徹底轉(zhuǎn)變過去重工輕農(nóng)、重城輕鄉(xiāng)的發(fā)展理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的思維模式，切實(shí)從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度加大城鄉(xiāng)發(fā)展統(tǒng)籌力度，并將城鄉(xiāng)一體化程度納入業(yè)績(jī)考核體系；其次，要進(jìn)一步改革和創(chuàng)新制度機(jī)制，比如土地、財(cái)稅、戶籍、產(chǎn)權(quán)、教育、醫(yī)療、就業(yè)、社會(huì)保障等制度，并從側(cè)重于各項(xiàng)制度的單向突破，轉(zhuǎn)到注重解決各項(xiàng)制度之間的配套與銜接，為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展提供可靠的制度保障；再次，要進(jìn)一步加大對(duì)鄉(xiāng)村的投入，推動(dòng)重點(diǎn)投資、重點(diǎn)建設(shè)轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)村，特別是加大在基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)方面的投入，通過傾斜性投入，為鄉(xiāng)村加快發(fā)展提供有力支持。

土地要素在城鄉(xiāng)間流動(dòng)

城市產(chǎn)業(yè)需要在農(nóng)村落地，但城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得城鄉(xiāng)土地性質(zhì)存在差異，如何破解土地這一資源要素流動(dòng)的難題？建議案指出：要深化農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)土地制度改革，穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場(chǎng)，切實(shí)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)用地節(jié)約集約利用。

“農(nóng)村產(chǎn)業(yè)用地的落地問題關(guān)乎農(nóng)民的切身利益，一定要做好農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)土地制度改革的基礎(chǔ)性工作?！睆垙?qiáng)委員指出，要全面落實(shí)農(nóng)村集體土地產(chǎn)權(quán)，做好農(nóng)村宅基地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、土地承包所有權(quán)、林權(quán)這“四權(quán)”的確權(quán)領(lǐng)證工作。他解釋說，城鄉(xiāng)之間存在著土地性質(zhì)的差異，農(nóng)村土地實(shí)行集體所有制，實(shí)現(xiàn)城市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移必然依托農(nóng)民的建設(shè)用地和宅基地。“先期把‘四權(quán)’落實(shí)到戶了，今后國(guó)家征地的時(shí)候農(nóng)民憑產(chǎn)權(quán)證可獲得合法補(bǔ)償；有了房屋產(chǎn)權(quán)證，也可以像城里人一樣搞出租，獲得合法收益?！睆垙?qiáng)委員說，確權(quán)領(lǐng)證是一個(gè)基礎(chǔ)性工作，根本目的是維護(hù)農(nóng)民的財(cái)產(chǎn)權(quán)益，也為下一步土地要素的流動(dòng)建立好基礎(chǔ)。

城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中，受征地指標(biāo)的限制，郊區(qū)農(nóng)村承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移、項(xiàng)目建設(shè)的用地需求不能完全依靠政府征地，需要通過改革的方式，培育農(nóng)村土地產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)?！巴七M(jìn)土地流轉(zhuǎn)，是建立健全農(nóng)村集體建設(shè)用地市場(chǎng)的方式之一”，張強(qiáng)委員強(qiáng)調(diào)，流轉(zhuǎn)分為出租、出讓等很多種方式，在積極推進(jìn)過程中，政府要介入管理。包括：要制定集體非農(nóng)建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法；在嚴(yán)格執(zhí)行土地利用總體規(guī)劃和用途管制的前提下，明確農(nóng)村非農(nóng)集體用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)范圍、程序和方式；積極加快土地交易平臺(tái)建設(shè)，創(chuàng)新交易方式等。此外，建議案中還指出，要積極推進(jìn)小城鎮(zhèn)土地政策創(chuàng)新，對(duì)小城鎮(zhèn)土地市場(chǎng)實(shí)行一個(gè)市場(chǎng)、兩種產(chǎn)權(quán)的管理模式，對(duì)國(guó)有土地和集體土地的利用方式、供應(yīng)數(shù)量、交易價(jià)格、交易結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一管理。

“宅基地置換不是單純?yōu)榱私鉀Q農(nóng)房散建、宅基地閑置等具體問題，而是實(shí)現(xiàn)土地資源向區(qū)位條件和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好的地區(qū)轉(zhuǎn)移?！闭劦綄?duì)農(nóng)民宅基地集約化使用的建議，張強(qiáng)委員指出可積極探索土地置換的方式。另外，關(guān)于征地安置的補(bǔ)償問題，委員們建議在尊重農(nóng)民意愿和保障農(nóng)民權(quán)益的前提下，采取實(shí)物安置補(bǔ)償方式，在農(nóng)民回遷安置房建設(shè)時(shí)留足農(nóng)民產(chǎn)業(yè)發(fā)展用地，確保農(nóng)民擁有穩(wěn)定可靠的收入來源。

小城鎮(zhèn)的節(jié)點(diǎn)作用

小城鎮(zhèn)處在城鄉(xiāng)交會(huì)點(diǎn),既是城市梯次結(jié)構(gòu)的基點(diǎn),也是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的中心,加快小城鎮(zhèn)建設(shè),不僅對(duì)于啟動(dòng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)具有現(xiàn)實(shí)作用,更對(duì)內(nèi)需長(zhǎng)期持續(xù)擴(kuò)張、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整、“三農(nóng)”問題加快解決具有戰(zhàn)略意義,也是推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求。

“一個(gè)完整的城市不能僅有大城市、特大城市，更需要有一些小城鎮(zhèn)。有目的地引導(dǎo)一些農(nóng)村人口向小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，也是中國(guó)城市化進(jìn)程中的一個(gè)現(xiàn)實(shí)選擇?！北本┦姓f(xié)委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所產(chǎn)業(yè)室副主任張軍表示。

然而，小城鎮(zhèn)建設(shè)絕不是蓋幾棟樓那么簡(jiǎn)單。委員調(diào)研的感受是：北京小城鎮(zhèn)建設(shè)雖然起步較早，但發(fā)展速度和質(zhì)量卻不盡如人意。很多人只是將小城鎮(zhèn)建設(shè)簡(jiǎn)單地當(dāng)作解決農(nóng)村發(fā)展問題來看待，對(duì)于聚集什么樣的人，吸引什么樣的產(chǎn)業(yè)都不夠明確。

思想認(rèn)識(shí)上的偏差直接導(dǎo)致了小城鎮(zhèn)建設(shè)的硬件投入不足。2010年，42個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)固定資產(chǎn)投資每平方公里僅為9400萬元，鎮(zhèn)域每平方公里只有305萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于近郊區(qū)發(fā)展較好的城鎮(zhèn)投資水平。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)天然氣使用普及率僅為40.5%，山區(qū)、半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)則僅為26.1%；小城鎮(zhèn)道路、排水管線等基礎(chǔ)設(shè)施的人均占有量也遠(yuǎn)低于城市近郊區(qū)。

小城鎮(zhèn)的發(fā)展是城鄉(xiāng)一體化中的重要組成部分。在北京建設(shè)世界城市的大背景下，如何有效發(fā)揮郊區(qū)小城鎮(zhèn)在城鄉(xiāng)一體化過程中的功能和作用，成為許多專家和學(xué)者競(jìng)相研究的重要問題。

把小城鎮(zhèn)建設(shè)作為首都城鄉(xiāng)一體化的重要節(jié)點(diǎn)

“小城鎮(zhèn)建設(shè)離不開非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，只有當(dāng)人口能夠在小城鎮(zhèn)中找到工作，定居下來，小城鎮(zhèn)才能發(fā)展。我覺得北京不可能把所有的產(chǎn)業(yè)都集中在大城市中，應(yīng)該有目的地將一些企業(yè)引導(dǎo)到小城鎮(zhèn)，有目的地將一些農(nóng)村人口引向小城鎮(zhèn)。這對(duì)于建立和諧的城鄉(xiāng)關(guān)系，緩解大城市的城市病都是十分有意義的?！睆堒娢瘑T如是說。

建議案中亦指出，不能單純地把小城鎮(zhèn)建設(shè)看成一個(gè)簡(jiǎn)單的農(nóng)村發(fā)展問題，而要將其作為首都城鄉(xiāng)一體化的重要節(jié)點(diǎn)，作為疏解中心城市人口與功能、促進(jìn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民聚集就業(yè)的重大戰(zhàn)略問題。各級(jí)政府要切實(shí)提高對(duì)小城鎮(zhèn)建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，站在建設(shè)世界城市的高度，以首都功能定位、區(qū)縣功能定位為指導(dǎo)，進(jìn)一步明確北京市小城鎮(zhèn)的功能和定位。

“拉美一些國(guó)家只重視大城市的發(fā)展，人們不愿意進(jìn)入小城鎮(zhèn)，因?yàn)樗麄冊(cè)谀抢镎也坏骄蜆I(yè)機(jī)會(huì)，所以都進(jìn)入了大城市，造成大城市的許多問題。相反，北京重視小城鎮(zhèn)的發(fā)展，有意識(shí)地引導(dǎo)一些企業(yè)從城區(qū)向周邊轉(zhuǎn)移，來緩解城市化過程中出現(xiàn)的‘大城市病’，我認(rèn)為我們的小城鎮(zhèn)發(fā)展雖然問題還比較多，但前景卻還是光明的。”張軍委員說。

人人享有基本公共服務(wù)

基本公共服務(wù)均等化，是推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的根本途徑和關(guān)鍵切入點(diǎn)。委員們指出首先要明確基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)：是在確保所有社會(huì)成員不分城鄉(xiāng)、不分地區(qū)都平等地享有教育、文化、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療、社會(huì)保障等基本公共服務(wù)的權(quán)利，而非簡(jiǎn)單的平均化和無差異化。

調(diào)研組的成員們通過走訪發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在醫(yī)院、學(xué)校、文化場(chǎng)所這些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面成績(jī)顯著，目前需加強(qiáng)的是軟實(shí)力建設(shè)，尤其是教師、醫(yī)護(hù)人員等人才隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)于硬件與軟件不匹配的情況，委員們提出要用經(jīng)濟(jì)杠桿促進(jìn)農(nóng)村基本公共服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。北京市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局巡視員鄧小虹強(qiáng)調(diào)：“要想鼓勵(lì)人們到郊區(qū)、到基層去工作，不能光提精神奉獻(xiàn)，更重要的是要體現(xiàn)在他的收入上?！睂?duì)于農(nóng)村地區(qū)的文體服務(wù)人才需求，可通過租房、稅收等優(yōu)惠，吸引城區(qū)有興趣、有能力、樂于奉獻(xiàn)的人才在農(nóng)村定居生活或志愿服務(wù)。

城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的決策供給機(jī)制主要是“自上而下”型，有些村、鎮(zhèn)甚至把公共服務(wù)形式化，基本公共服務(wù)的供給質(zhì)量和內(nèi)容與群眾的需求不對(duì)接。建議案強(qiáng)調(diào)要讓農(nóng)民充分表達(dá)自身的需求和愛好，逐步建立農(nóng)村公共服務(wù)的需求表達(dá)機(jī)制、重大決策評(píng)估機(jī)制，農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給決策程序由“自上而下”向“上下結(jié)合”轉(zhuǎn)變。

在新城擴(kuò)展和人口增加的形勢(shì)下，宗教活動(dòng)場(chǎng)所不合理的問題更加突出。為此，建議案提出深入貫徹落實(shí)黨和國(guó)家宗教政策，推進(jìn)城鄉(xiāng)宗教活動(dòng)場(chǎng)所合理布局。

委員們強(qiáng)調(diào)基本公共服務(wù)政府主導(dǎo)不等于政府包辦。要在保證政府承擔(dān)供給責(zé)任的前提下，積極探索將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和企業(yè)管理模式引入基本公共服務(wù)供給中，構(gòu)建起政府與市場(chǎng)和社會(huì)相結(jié)合的社會(huì)化運(yùn)行機(jī)制。

北京正處于城鄉(xiāng)一體化建設(shè)關(guān)鍵時(shí)期，然而城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)分軌運(yùn)行，部門分塊管理，各地制度設(shè)計(jì)五花八門，報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，與城鄉(xiāng)一體化目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn)。北京現(xiàn)實(shí)行城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。北京市政協(xié)委員、市殘疾人聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng)吳文彥說：“兩個(gè)制度在北京同時(shí)運(yùn)行，造成了有一部分人重復(fù)享受兩種制度的保護(hù)，違背了社會(huì)保障最基本公平原則。新農(nóng)合實(shí)行的還是先看病后報(bào)銷的體制，對(duì)于現(xiàn)金收入本來就比較低的農(nóng)民來說，資金的周轉(zhuǎn)壓力比較大?！?/p>

通過這次調(diào)研委員們認(rèn)為，應(yīng)打造新型城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，打破戶籍界限，做到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合可銜接可轉(zhuǎn)換。把兩種制度的優(yōu)勢(shì)合在一起，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策、管理、服務(wù)、核算、監(jiān)管“五統(tǒng)一”。同時(shí)，要對(duì)因患大病致貧人員建立統(tǒng)一的資金互助政策，增大幫扶力度；強(qiáng)化基金管理，防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。