馮燕華，王力霞，艾 萍，趙賢玲，王 娟，鐘守昌

（1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心護理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學教務處，湖北 武漢 430056）

心理與精神護理教學前后護生認知及就業(yè)意愿調查

馮燕華1，王力霞1，艾 萍1，趙賢玲1，王 娟1，鐘守昌2

（1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心護理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學教務處，湖北 武漢 430056）

目的 探討護生在心理與精神護理教學前后的認知及就業(yè)意愿。方法采用自制問卷調查表分別在教學前后對129名護生的精神健康相關知識的認知及就業(yè)意愿進行調查并分析。結果 教學前后護生認知有顯著性差異（P＜0.05）。對于就業(yè)意愿，無論教學前后，愿意從事精神科護理工作的護生，均以競爭力小，有生存、就業(yè)優(yōu)勢為首要原因。而不愿意從事精神科護理工作的原因中，則分別以沒有自知力、特殊群體難溝通和職業(yè)恐懼、風險、壓力為首。結論 教學后，護生對心理健康及精神疾病方面的認知有明顯的改觀，但在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態(tài)度。目前社會環(huán)境如就業(yè)壓力及精神健康需求對護生的就業(yè)意愿有一定影響。

心理與精神護理；認知；就業(yè)意愿

精神疾病普遍存在認知率低的現象，即公眾對精神疾病認知缺乏甚至存有偏見。作為從事心理與精神護理工作后備力量的護生，對精神衛(wèi)生及精神疾病的認知將會影響其就業(yè)意愿。了解心理與精神護理教學前后護生對精神衛(wèi)生和精神疾病的認知情況及就業(yè)意向的差異，為今后的課程設置改善、就業(yè)指導和職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供依據[1]，以便更好地為臨床輸送新生力量。

1 對象與方法

1.1 對象

以武漢市一所醫(yī)學院校附屬護校2009級三年制中職護理專業(yè)二年級護生129人為調查對象，均為女生，年齡在16～17歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法 自制問卷，護生在教師的指導下現場答卷，當場發(fā)放調查問卷129份，以無記名方式當場收回有效問卷129份，回收率100%。

1.2.2 統計學處理 結果利用SPSS 17.0軟件包分析，計數資料采用卡方檢驗等方法進行統計學分析。

2 結果（見表 1、表 2、表 3）

3 討論

3.1 心理與精神護理教學后，護生對心理健康及精神疾病方面的認知有明顯的改觀

調查顯示，護生通過學習，結合現實生活中的生活事件，認識到心理衛(wèi)生問題時刻滲透在實際生活中，沒有精神疾病不代表精神健康，在遇到挫折時應該及時疏通、宣泄和調整自己的情緒，必要時求助心理醫(yī)生，也能夠區(qū)別精神病和神經病。認識到精神障礙的發(fā)生通常只是在認知、情感、意志與行為的某個點上發(fā)生了障礙，進而可引發(fā)一系列相關問題，而并非精神活動的全部混亂，對于精神活動的障礙，不能以正常倫理來判斷[2]，并且對于精神病人的異常行為，如自言自語、傷人毀物等可以理解，并能夠賦予同情和關心。

3.2 心理與精神護理教學后，護生在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態(tài)度

無論教學前后，雖然有高達83.72%～86.82%的護生會關注心理健康、精神衛(wèi)生方面的話題，但仍有78.29%～74.42%的護生表示不能像接納正常人一樣接納精神病患者，說明護生的專業(yè)知識以及接觸經歷只是對疾病的危險程度有了更加客觀的判斷而已。以目前醫(yī)學水平對精神疾病的認識和治療，其危險性是始終存在的，令人感到恐懼以致逃避也是無法避免的[3]。

3.3 目前社會環(huán)境如就業(yè)競爭壓力及精神健康需求對護生的就業(yè)意愿有一定影響

對于就業(yè)意愿，無論教學前后，愿意成為心理與精神專業(yè)護士的原因中以競爭力小，有生存、就業(yè)優(yōu)勢為首要原因，說明當前的就業(yè)形勢對護生的就業(yè)意向有影響；其次是認為心理與精神衛(wèi)生是朝陽事業(yè)的人數也較多，說明隨著社會的發(fā)展，人們對生活質量的需求提高，護生對心理與精神衛(wèi)生的發(fā)展趨勢有充分的認識。而不愿意成為心理與精神護理專業(yè)護士的原因中，在教學前為沒有自知力、特殊群體難溝通占首位，然后是職業(yè)不好聽，病恥感，而這兩個原因在教學后卻降至第5位和第3位，說明通過系統學習，加強了護生對精神健康和精神病患者的認識，也加強了其專業(yè)思想和職業(yè)意識。而在教學后不愿意成為心理與精神專業(yè)護士的原因中占首位的是職業(yè)恐懼、風險、壓力，其次是擔心自身心理素質不好，能力有限，說明教學后護生考慮問題進一步具體化了，認為要做精神科護士，需不斷加強學習(如精神科專業(yè)的知識技能、態(tài)度和理念、廣博的人文知識等)[4]。從總的就業(yè)意愿來看，教學前后的差異相對明顯，即愿意從事心理和精神護理的護生比例由36.43%升至61.24%，這與管萍的精神科護理教學前后護生認知調查的結果有點不同[4]，考慮可能是因為現階段我國護理人才需求較大，隨著高等教育的發(fā)展和就業(yè)市場格局的變化，護生就業(yè)問題仍然日趨嚴峻[5]，由于護生人數猛增，用人單位的門檻也越抬越高，激烈的就業(yè)競爭造成部分高職護生出現擇業(yè)心理危機[6]，這對其就業(yè)意愿也有影響。

表1 心理與精神護理教學前后護生的認知情況[n（%）]

表2 愿意從事心理與精神專業(yè)護理工作的原因分析[n（%）]

表3 不愿意從事心理與精神專業(yè)護理工作的原因分析[n（%）]

[1]龍霖，謝平，李泉清.不同教育層次實習護生就業(yè)取向調查分析[J].護理學雜志，2011，5(26):15～17.

[2]劉晨.精神科護理[M].北京:科學出版社，2003.

[3]俞峻瀚，肖澤萍.精神疾病病恥感的精神動力學分析及對策[J].上海精神醫(yī)學，2005，17（6）：353～355.

[4]管萍，丁倩，潘大維.《精神科護理》教學前后護生認知調查[J].護士進修雜志，2009（23）:2138～2139.

[5]徐婷婷，蔣萍，陳戈.就業(yè)指導對實習護生求職的影響[J].護士進修雜志，2008，23（23）:2128～2129.

[6]丁琴華.精神科護理教學與學生的心理健康教育臨床合理用藥[J].2010，10（20）：148～149.

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1671-1246（2012）06-0100-02