文/上海中醫(yī)藥大學(xué) 莊燕鴻

莫讓“小中風(fēng)”變成“大中風(fēng)”

文/上海中醫(yī)藥大學(xué) 莊燕鴻

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬?，F(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理，致殘率高達(dá)75%。中國每年中風(fēng)病人死亡120萬。

老張的單位最近組織體檢，他同醫(yī)生說自己經(jīng)常頭痛，記憶力下降，曾有一次一下子講不出話，但時(shí)間很短就過去了，以后也沒有什么特別不舒服的感覺，就沒有去醫(yī)院。醫(yī)生聽了之后，叫他去做核磁共振，檢查結(jié)果果然發(fā)現(xiàn)了問題，老張的腦子有微血管的栓塞。醫(yī)生告訴他說，那次講不出話就是“小中風(fēng)”造成的，以后可要好好調(diào)治，不能大意的。

老王以前只聽說過中風(fēng)，那是一種非常嚴(yán)重的疾病，那什么是小中風(fēng)呢？“小中風(fēng)”叫短暫性腦缺血發(fā)作，是由于腦組織某一局部區(qū)域微小血管的栓塞，或腦血管發(fā)生痙攣時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙（血液供應(yīng)暫時(shí)中斷或顯著減少），或因陣發(fā)性心律失常，排血量的一時(shí)性降低，引發(fā)的時(shí)間短暫、可反復(fù)出現(xiàn)腦缺血的神經(jīng)癥狀。其主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為微血管血栓阻塞、頸椎病、血液成分及血流動(dòng)力學(xué)改變等。

小中風(fēng)的臨床表現(xiàn)是：

(1）近期出現(xiàn)原因不明的手腳麻木或軟弱無力，手中拿的物品有時(shí)忽然落地；

（2）突然出現(xiàn)短暫雙目失明或復(fù)視或視物模糊；

（3）突然失語或吐字不清或說話困難，但“心里明白”（意識(shí)清楚），而且很快恢復(fù)正常，不留任何痕跡；

（4）突然暈倒，但迅速清醒。

上述表現(xiàn)都是在無任何誘因情況下，不知不覺發(fā)生的，而且歷時(shí)短暫，僅幾秒或幾分鐘。此外，還有原因不明的智力減退，注意力不集中，工作效率下降，常無緣無故地“出差錯(cuò)”；時(shí)常頭痛，記憶障礙，尤其是近期記憶等。

醫(yī)生說，如果出現(xiàn)上述情況，必須去醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如核磁共振、腦血流圖，監(jiān)測血壓、血脂、血糖以及血液流變學(xué)的指標(biāo)，并檢查一下頸椎、心臟的情況，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥、加以防范。若不加注意，那后果是非常嚴(yán)重的。為什么呢？因?yàn)椤靶≈酗L(fēng)”已經(jīng)拉響了“大中風(fēng)”的警報(bào)，而“大中風(fēng)”就是“腦卒中”，“腦卒中”（Stroke）又稱“腦血管意外”，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血、缺氧，它分為出血性和缺血性兩大類。前者就是通常說的“腦出血”或“腦溢血”，多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀；后者更多見，又叫“腦梗死”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”，常見癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困難、意識(shí)障礙或抽搐等。

中國工程院院士周良輔在2012武漢國際神經(jīng)外科論壇會(huì)議上提出警示：腦卒中已經(jīng)成為國人首要死因。腦卒中病人多為40歲以上的中老年人，據(jù)中國新聞網(wǎng)報(bào)道，近年來二三十歲年輕患者日益增多，最年輕的病人僅七歲 ，多以腦出血和腦血栓為最終結(jié)果。國內(nèi)有學(xué)者在對(duì)臨床資料分析后發(fā)現(xiàn)，在門診就診的腦卒中患者中，約40%為復(fù)發(fā)病例，25%～33%的腦卒中患者將在三至五年內(nèi)再次發(fā)作，一旦發(fā)作，往往讓患者和家人措手不及。

可見腦卒中具有“四高”特點(diǎn)，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等，是危害人們生命健康的嚴(yán)重疾病。

因此，一旦出現(xiàn)小中風(fēng)現(xiàn)象，就要引起足夠的重視，決不能掉以輕心。特別是以下的六種人比一般人更容易發(fā)生小中風(fēng)、腦卒中，他們是：有動(dòng)脈硬化病史者；血脂、血壓和血液黏稠度明顯增高者；體胖、缺乏運(yùn)動(dòng)者；濫用降壓藥物的高血壓病人；有腦卒中、冠心病或糖尿病家族史者；長期大量吸煙或酗酒者。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com