陸波 陳惠榮

監(jiān)控管理自動(dòng)化對(duì)綜合醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告的影響

陸波 陳惠榮

傳染病疫情報(bào)告是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)［1］。隨著我院信息化建設(shè)的全面推進(jìn)，我院于2010年1月進(jìn)入正軌的利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立了醫(yī)院傳染病漏報(bào)自動(dòng)監(jiān)控信息系統(tǒng)，最大程度的控制傳染病漏報(bào)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于我院保健科每月自查傳染病的漏報(bào)例數(shù)和“中國(guó)疾病預(yù)防疾控信息系統(tǒng)”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法 對(duì)患者在門診、入院后檢驗(yàn)科、放射科、各臨床科室、信息科等相關(guān)系統(tǒng)電腦中及時(shí)提供的信息，進(jìn)行層層把關(guān)，利用其中的“病案編目”這一模塊，根據(jù)ICD-9(疾病代碼)作為查詢條件，我們只要把相應(yīng)的需報(bào)卡的疾病代碼設(shè)置進(jìn)去，此程序便會(huì)很快對(duì)全院各病例進(jìn)行檢索，得出相應(yīng)的結(jié)論。分別將監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)施前和實(shí)施后的遲報(bào)率、漏報(bào)率、發(fā)現(xiàn)率用檢驗(yàn)比較兩者的差異性。

2 結(jié)果

2.1 2008年～2009年和2010年～2011年傳染病的遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率:2008年～2009年傳染病遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率分別為3.62%、2.54%、0.16%，2010年～2011年傳染病遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率分別為0.63%、0.14%、0.35%。結(jié)果見表1。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，遲報(bào)率χ2=306.584，漏報(bào)率 χ2= 202.685，發(fā)現(xiàn)率χ2=521.371，(P值都=0.000)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2008年～2009年與2010年～2011年傳染病遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率統(tǒng)計(jì)表

2.2 工作效率的結(jié)果比較 信息系統(tǒng)管理將專職人員從大量繁瑣的病歷資料查閱、審核、儲(chǔ)存、分析等工作中解脫出來(lái)，信息化前2周的工作量，信息化后1 h就能完成，傳染病管理工作效率較信息系統(tǒng)實(shí)施前顯著提高。

3 討論

3.1 醫(yī)院傳染病的遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率 信息化實(shí)施后，傳染病專職人員對(duì)患者在門診、入院后檢驗(yàn)科、放射科、各臨床科室、信息科等各相關(guān)系統(tǒng)電腦中及時(shí)提供信息，利用EXCEL表格的篩選功能就能快速查出漏報(bào)［2］。隨時(shí)查看全院傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象，能及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)報(bào)疫情卡，增加了疫情報(bào)卡工作的時(shí)效性。2008～2009年、2010～2011年傳染病遲報(bào)率、漏報(bào)率及發(fā)現(xiàn)率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示2010～2011年的遲報(bào)率比2008年～2009年降低了2.99個(gè)百分點(diǎn)，而漏報(bào)率降低了2.40個(gè)百分點(diǎn)，這也從源頭上減少了遲報(bào)、漏報(bào);而門診傳染病的發(fā)現(xiàn)率高出了0.19個(gè)百分點(diǎn)。因?yàn)閭魅静”O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建立促使傳染病發(fā)現(xiàn)率提高，也使綜合醫(yī)院在防控傳染病中發(fā)揮了更重要的前哨作用。

3.2 提升了管理水平 信息化實(shí)施前，專職人員每月定期下到科室檢查，從手工登記的門診日志和病案室中查出的需要報(bào)告的傳染病與保健科的傳染病登記本進(jìn)行核對(duì)。查出的幾百例傳染病需要10 d左右，不僅工作量大，且常受時(shí)間和環(huán)境限制，易造成管理上的疏漏。信息化實(shí)施后，更加全面監(jiān)測(cè)全院患者傳染病報(bào)告情況，暢通的信息渠道，便捷的工作方式，既省時(shí)省力，又比人工查找方法準(zhǔn)確性高，有利于提高服務(wù)水平，提升管理水平［3］。

總之，監(jiān)控管理自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)了傳染病信息的實(shí)時(shí)收集、審核、儲(chǔ)存和維護(hù)。利用監(jiān)測(cè)信息完善防治措施，以提高傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性和質(zhì)量，節(jié)省了人力、物力與時(shí)間，徹底解決了遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，為制定疫情防控對(duì)策起到了極其重要的作用。

［1］王雙明.綜合性醫(yī)院傳染病的防治控制設(shè)施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(4):401．

［2］謝新鵬.醫(yī)院傳染病報(bào)告如何實(shí)現(xiàn)信息化.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(9):159．

［3］張?jiān)轿?，巢仰云，曹紅誼，等.醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(20): 3168-3170．

750004寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院預(yù)防保健科