張紅瑾

老年糖尿病患者的危險因素及護理干預

張紅瑾

目的對老年糖尿病患者的危險因素以及護理干預措施進行分析與探討。方法隨機抽取在2009年4月至2012年4月這段時間里我院收治的糖尿病臨床患者病例96例，將其分成對照組和觀察組兩組，對其分別實施常規(guī)護理和有針性的護理干預措施，而后對這兩組患者的護理效果進行比較分析。結果經(jīng)比較分析結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生危險事件的次數(shù)顯著低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，并且觀察組患者的護理滿意度也顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對糖尿病患者實施有針對性的護理干預措施，能夠提高護理安全性，減少危險的發(fā)生，提高患者的治療安全性，值得臨床對其予以注意。

老年糖尿病;危險因素;護理干預;護理滿意度

目前在臨床上糖尿病為主要以慢性血糖水平增高為其臨床特征的一種代謝性疾病群。由于人類的平均壽命得到明顯的增長，從而也就導致60歲以上的老年患有糖尿病的概率隨之得以增加。對患者給予專門細致的護理能夠使并發(fā)癥的發(fā)生率得到顯著的降低，從而使患者的生活質量能夠得到顯著的提高［1］。在本次研究中出于對老年糖尿病患者的危險因素以及護理干預措施進行分析與探討，以下為本次研究的主要內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2009年4月至2012年4月我院收治的老年糖尿病臨床患者病例96例，將其分成對照組和觀察組兩組各48例。對照組男29例，女19例，年齡59～84歲，平均年齡(67±12.37)歲，病程2～9年，平均病程(4.5±2.46)年;觀察組男28例，女20例，年齡60～85歲，平均年齡(68± 12.45)歲，病程1.5～8年，平均病程(4±2.31)年。以上所統(tǒng)計的所有研究對象的年齡、性別以及患病時間等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施;觀察組患者實施具有一定針對性的護理干預措施。在一段時間后對這兩組患者的護理效果進行比較分析。觀察指標包括有:患者發(fā)生危險事件的次數(shù)以及患者對護理的滿意度等。

1.2.2 護理措施對照組常規(guī)護理主要包括有臨床用藥以及幫助進行各項檢查等內容。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施有針對性的護理干預措施，主要包括有以下護理措施:①對患者進行適當?shù)男睦碜o理:護士以和藹的態(tài)度同患者進行交流與溝通，給予患者安慰與鼓勵，對患者給予必要的理解，緩解期緊張的心理，消除患者的孤獨感，將病情向患者進行詳細的解釋，并對患者提出的一些要求予以盡量的滿足。②飲食護理:對患者的飲食進行合理的控制，盡量做到少食多餐，避免使用含糖量較高的食物。③指導患者進行適當?shù)倪\動:對患者定時做一些適當?shù)倪\動進行指導，以便使患者的機體能力得以增加，更好的對抗疾病。④給予患者細致的生活護理:對患者的生活以及日常起居進行細心的照料。⑤預防感染:對患者居住的病房給予定時的通風處理，保持室內的衛(wèi)生清潔，并對患者易感染的部位進行特殊的護理。⑥對患者的各項體征進行密切觀察:對患者的各項生命體征進行嚴格的檢測，當發(fā)現(xiàn)異常時要及時向醫(yī)生進行匯報，并采取有效的處理措施。⑦對患者的安全意識進行培養(yǎng):對患者定期進行安全教育，將一些危險因素的預防方法向患者進行宣傳與指導。

1.3 統(tǒng)計學方法本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件處理，資料用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者危險事件的發(fā)生情況在本次研究中發(fā)生的危險事件主要包括有:患者跌倒、用藥發(fā)生錯誤或者是漏服、發(fā)生醫(yī)院感染、發(fā)生嚴重的并發(fā)癥等。經(jīng)比較分析結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生危險事件的次數(shù)顯著低于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較結果經(jīng)比較分析，觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，且兩組之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者危險事件發(fā)生情況統(tǒng)計

表2 兩組患者護理滿意度比較結果

3 討論

本次研究中，對老年糖尿病患者實施的護理干預措施主要包括有以下幾點:

3.1 心理護理護理人員及時同患者進行溝通與交流，對患者存在的焦慮緊張以及恐懼等心理問題進行適當?shù)氖鑼В瑴p輕患者的負擔，增加患者治療的信心，從而讓其能夠對治療予以積極的配合［2］。

3.2 飲食護理對于糖尿病患者的飲食要進行嚴格的控制，

對患者實施合理的飲食治療能夠對患者的體重減輕、血糖改善等具有重要作用，指導患者多食用一些諸如苦瓜、南瓜、洋蔥以及黃鱔等食物。

3.3 指導患者進行適當?shù)倪\動適當?shù)倪\動能夠增強患者的體質，有利患者的預后，然而運動強度以及運動方式要因人而異。

3.4 預防感染對患者飲水進行指導，對患者的易感部位要加強護理，做好患者病房的消毒工作［3］。在本次研究中，對觀察組患者實施了以上護理措施，結果發(fā)現(xiàn)，該組患者方式以外危險事件的次數(shù)顯著低于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

綜上所述，老年糖尿病患者的臨床護理具有一定的特殊性，對其給予合理的有針對性的護理干預措施，能夠顯著提高護理安全以及患者對護理的滿意度，在今后的臨床護理工作中，值得對其予以注意。

［1］范麗鳳.糖尿病患者跌倒及其危險因素研究．中華護理雜志，2009，39(10):730-731．

［2］李德霞.62例2型糖尿病患者強化治療中低血糖發(fā)生的特點分析．中華護理雜志，2010，42(18):723-724．

［3］劉連成.小劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒64例臨床分析．中國實用內科雜志，2008，18(23):171-172．

473000河南省南陽市中心醫(yī)院內分泌科