徐秀蘭

2型糖尿病患者臨床護理體會

徐秀蘭

目的分析2型糖尿病患者的護理干預效果。方法將2008年7月至2010年6月在我院治療的并確診為無并發(fā)癥的60例2型糖尿病患者隨機平分為對照組和觀察組，觀察組會在對照組的基礎上追加護理干預。結果觀察組血糖控制有效率、日常生活能力和生活質量都有明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論護理干預可以有效的改善2型糖尿病的治療效果。

護理干預;糖尿病;體會

近些年來，人們的生活水平在不斷的提高，我國糖尿病患病率的趨勢迅速的增加，其中有2型糖尿病的病發(fā)癥大約占90%以上。目前認為糖尿病的發(fā)病行為與心理、社會、生物等因素的綜合作用有著相對密切的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為在我院2008年7月至2010年6月確診為2型糖尿病患者60例患者為研究對象。年齡35～ 70歲，平均年齡52.5歲;性別:男40例，女20例，婚姻狀況:已婚59例，未婚1例;文化程度:大專以上10例，初中～高中30例，小學10例，小學以下10例。

1.2 方法對兩組患者均建立了治療檔案，在醫(yī)生正確，認真的指導下實施藥物性的常規(guī)治療，觀察組則在治療中進行干預護理，對照組給予實施常規(guī)性的護理。

1.2.1 運動干預患者應注意運動量的大小，避免空腹運動，同時還根據(jù)每個人的具體情況制定運動計劃，以中、低，強度為主，必要時可請運動學專家參與和制訂，對于存在的個別問題，進行指導，以免患者的身體在運動量上發(fā)生損害同時應進行上門隨訪或電話聯(lián)系。

2 結果

觀察組30例糖尿病患者中血糖的控制:良好18例，一般10例，差2例，對照組30例糖尿病患者中血糖的控制;良好的14例，一般10例，差6例，觀察組血糖量的控制明顯高于對照組，差異具有顯著性。結果表明護理干預具有明顯的效果。

3 討論

2型糖尿病是一種慢性類糖代謝比較異常的疾病，據(jù)了解目前還沒有根治的方法。并且長期的高血糖會引發(fā)出多種并發(fā)癥，造成患者腎、心、眼、肺等多種臟器受到損害，很嚴重的影響了患者的身心健康，使患者生活的質量降低。因此，在臨床進行中要重點強調(diào)出患者對血糖的控制，通過單一的藥物治療效果護理干預的實施，可以幫助患者樹立積極樂觀的治療心理，并加強對其用藥量的檢測，提升其患者的依從性，使患者積極配合治療。在本組研究中，糖尿病的患者的觀察組的血糖控制量和生活質量均明顯高于常規(guī)護理，由此證明了通過對患者的心理、飲食、運動和藥物性的治療和護理干預可以有很好的治療效果來效改善2型糖尿病的治療和恢復。

［1］陳芝云．Ⅱ型糖尿病患者的家庭護理指導．泰山衛(wèi)生，2011 (4):46-47．

130021吉林省人民醫(yī)院

1.2.2 心理干預糖尿病的治療目前還沒有確切的根治方法，據(jù)相關信息了解到具有治療效果不明顯，并且病程時間較長的特點，所以，焦慮、沮喪、抑郁都是患者容易出現(xiàn)的心理，不利于患者的康復治療，針對這種情況，本院通過一些在生活上具有積極性的患者的病例宣講來使他們逐漸擺脫在心理上的陰影，帶著積極、樂觀向上的心情進行治療［1］，并且還應該宣講一些相關知識和有關糖尿病堅持治療的效果，樹立患者對抵抗疾病的信心，所以在護理中應該加強對患者的心理指導和心理護理。

1.2.3 服藥干預對患者及其家人進行正確的用藥性指導，認真解釋降糖藥的作用和原理、注意事項、方法劑量，還有一些患者在服用藥物一段時間后，自我感覺狀態(tài)良好，便開始自行減藥或停藥，影響其治療的效果，使治療中斷，所以更應該指導患者進行血糖、尿糖的自我觀察以及體重變化的觀察并做好每一項記錄，以備醫(yī)生的參考與檢查，因此應該多了解患者的用藥狀況，對于胰島素治療的患者，應該教會注射方法、注射部位外，還應強調(diào)無菌的操作

1.2.4 飲食干預指導糖尿病患者用粗糧來替代原來的精制并食糧食用一些血糖指數(shù)偏低的食品，指導患者控制每日攝入的膽固醇應該＜300 g，戒酒限鹽，每日鹽的攝入量應＜7 g，還應對腎功能異常的患者進行的特別指導，對脂肪熱量占總體熱量25%～35%的患者，應指導其飲食減少含飽和脂肪酸較多的食物。

表11 年后兩組患者日常生活能力及生活質量比較()

組別例數(shù)日常生活能力軀體功能心里功能社會功能觀察組3018.47±3.2464.13±7.3862.59±5.5961.23±6.44對照組3012.39±3.7953.69±7.2454.92±5.4552.88±9.37