李小亞 熊云

·臨床案例·

B超診斷宮內(nèi)五胎妊娠1例

李小亞 熊云

1 臨床資料

孕婦，26歲，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50 d要求做B超檢查。應(yīng)用TOSHIBA550超聲診斷儀行下腹部超聲掃查，超聲所見:子宮明顯增大，約9.6×6.8×8.5 cm于宮內(nèi)可見大小約2.8×1.8 cm，2.9×1.6 cm，2.2×1.3 cm，2.2×1.7 cm，2.1×1.4 cm五個(gè)孕囊回聲，每個(gè)孕囊內(nèi)均可見胚芽及卵黃囊回聲，每個(gè)胚芽?jī)?nèi)均可見心管搏動(dòng)。超聲提示:宮內(nèi)早孕，五胎妊娠。

2 討論

多胎妊娠是一種異常妊娠，是指一次妊娠同時(shí)有多個(gè)胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)。其中以雙胎發(fā)生率最高。隨著輔助生育技術(shù)的廣泛開展，兩胎及兩胎以上妊娠發(fā)生率較前明顯增加。但本病例一次妊娠有五個(gè)胎兒同時(shí)發(fā)育，實(shí)屬罕見。這可能與該孕婦應(yīng)用促排卵藥克羅米酚有關(guān)。有報(bào)道克羅米酚促排卵病例中的多胎率為6.8% ～17%。多胎妊娠屬高危妊娠，常合并羊水過(guò)多，貧血，妊娠高血壓綜合征，早產(chǎn)，孕產(chǎn)婦病率，圍生兒死亡率及新生兒病率較高，應(yīng)早期確診，超聲診斷和監(jiān)護(hù)是重要手段。超聲診斷多胎妊娠簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確的診斷對(duì)臨床起指導(dǎo)作用，尤其在可疑有雙胎輸血綜合征或需要進(jìn)行多胎妊娠減胎術(shù)的時(shí)候。

441200湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院功能科

圖1