鄒春杰 管翠霞 段秀麗 張莉 石永麗

某院2006年至2011年循環(huán)系統(tǒng)出生缺陷現(xiàn)狀調(diào)查

鄒春杰 管翠霞 段秀麗 張莉 石永麗

目的了解大慶地區(qū)出生監(jiān)測發(fā)生率，掌握出生缺陷的發(fā)病趨勢，并制定有效的預(yù)防措施，提高出生人口素質(zhì)。方法2006年1月1日至2011年12月31日在大慶油田總醫(yī)院妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果2006年至2011年共發(fā)現(xiàn)先天性畸形、變形和染色體異常共1895例，其中循環(huán)系統(tǒng)出生缺陷552例，占總出生缺陷的29.13%，呈逐年上升趨勢。結(jié)論先天性發(fā)育缺陷發(fā)生率的上升，降低出生缺陷，應(yīng)以預(yù)防為主。廣泛開展宣傳教育，加強(qiáng)孕前、孕期保健和產(chǎn)前篩查，減少出生缺陷的發(fā)生。

出生缺陷;監(jiān)測分析

出生缺陷是是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的一個(gè)重要因素，也是導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、新生兒及嬰幼兒死亡的重要原因［1］。即使存活的缺陷兒生存質(zhì)量也受到影響，給家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中國是世界上先天性發(fā)育缺陷的高發(fā)國家之一，目前我國每年2000萬新生兒中，約有80萬～120萬先天性發(fā)育缺陷兒出生［2］，本研究從2006年2011年連續(xù)6年的病例資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步了解大慶地區(qū)出生缺陷的發(fā)生趨勢，并提出相關(guān)的預(yù)防措施。

1 對象與方法

1.1 對象 2006年1月1日至2011年12月31日在大慶油田總醫(yī)院妊娠、分娩和產(chǎn)褥期患者。

1.2 方法 按臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對檢出的出生缺陷兒進(jìn)行監(jiān)測，確診后填寫《先天性發(fā)育缺陷兒登記卡》，并錄入婦幼保健統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照《先天畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從2006年到2011年，大慶油田總醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)先天性畸形、變形和染色體異常共1895例，其中循環(huán)系統(tǒng)先天性缺陷552例，占出生缺陷總數(shù)的29.13%。6年間，大慶油田總醫(yī)院的先天性發(fā)育缺陷檢出率呈明顯上升趨勢。其中，2006年與2007年檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 2006～2011年循環(huán)系統(tǒng)先天性畸形檢出率(%)

3 討論

本研究顯示循環(huán)系統(tǒng)出生缺陷呈逐年上升趨勢。這與我國大部分地區(qū)的先天性發(fā)育缺陷發(fā)生率相一致［3-5］。近幾年來，先天性發(fā)育缺陷發(fā)生率的上升，一方面可能與醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高有關(guān)。另一方面可能與人們對育齡婦女的重視程度有關(guān)。對于中國一家一個(gè)孩子的現(xiàn)狀，社會(huì)和家庭都更加重視孩子的出生質(zhì)量，人們的重視與關(guān)注也大大提高了檢測率。另外一個(gè)因素，可能與環(huán)境的破壞有關(guān)，現(xiàn)代化電子產(chǎn)品的大量使用，增加了輻射的相關(guān)因素。

目前，我們?nèi)匀淮罅μ岢?jí)預(yù)防的理念:一級(jí)預(yù)防主要是防止先天性發(fā)育缺陷發(fā)生，通過加強(qiáng)孕前干預(yù)，尤其是加強(qiáng)婚前檢查。這一級(jí)預(yù)防由為重要，從源頭上抓起，從根本上減少出生缺陷的發(fā)生，把損失和痛苦都降到最低。二級(jí)預(yù)防是減少先天性發(fā)育缺陷發(fā)生，通過加強(qiáng)孕后干預(yù)，開展產(chǎn)前篩查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。這一級(jí)預(yù)防是重要干預(yù)，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，立即終止。三級(jí)預(yù)防主要是針對先天性發(fā)育缺陷的治療及康復(fù)，通過推廣普及新生兒疾病篩查工作，對缺陷兒及早診斷和治療，減少致殘率，從而提高生命質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，加大宣傳力度，普及孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)，降低相關(guān)危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)干預(yù)管理是有效降低缺陷兒發(fā)生率、出生率的前提和保障。

［1］羅曉蓉，陳曉絨.2006-2009年寧波市江北區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測分析．中國婦幼保健，2012，9:1330-1331，1361．

［2］宋良萍，張榮蓮，陳碧香，等.婚前保健對降低出生缺陷發(fā)生率的作用．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，24(1):59-60．

［3］宋美新，方美英.閩北山區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷分析及干預(yù)措施．中國婦幼保健，2008，23(2):181-182．

［4］莊暉，徐桂玲，丁曉莉.出生缺陷結(jié)果分析及對策．中國婦幼保健，2008，23(1):63-64．

［5］鄭莉娟，劉傳勇，戴磊，等.出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查分析及干預(yù)對策．中國婦幼保健，2008，23(14):1979-1980．

163001大慶油田總醫(yī)院