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        運(yùn)動(dòng)—降糖的良藥

        2012-10-20 09:11:34林楠
        糖尿病新世界 2012年5期
        關(guān)鍵詞:糖友低血糖胰島素

        天氣變好了,公園里運(yùn)動(dòng)的人們?cè)絹?lái)越多了。糖友們經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng),不僅可減少身體的脂肪,更重要的是,運(yùn)動(dòng)能改善葡萄糖代謝,降低血糖,從而減少降糖藥的用量??梢哉f(shuō),運(yùn)動(dòng)是不花錢的降糖方法。

        為什么運(yùn)動(dòng)能降血糖呢?運(yùn)動(dòng)能讓細(xì)胞對(duì)胰島素更敏感,促進(jìn)糖的利用。肌肉發(fā)達(dá)更利于糖尿病的利用,體內(nèi)脂肪少了,增加胰島素敏感性。

        運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作

        1.運(yùn)動(dòng)前后自測(cè)血糖。如果空腹血糖很高的話,最好不要外出運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)之前,如果血糖過(guò)低的話,可吃點(diǎn)零食,15分鐘后重新測(cè)一次血糖,血糖正常方可開始運(yùn)動(dòng)。

        2.寫運(yùn)動(dòng)日志。內(nèi)容包括:不同運(yùn)動(dòng)及環(huán)境對(duì)血糖的影響、運(yùn)動(dòng)前后的進(jìn)食情況。這些信息有助于掌握血糖變化規(guī)律,同時(shí)也有助于調(diào)整治療方案。

        3.備點(diǎn)糖果。運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致糖友血糖降低,甚至出現(xiàn)低血糖。最好預(yù)先準(zhǔn)備一些可快速提供能量的食物,如葡萄糖果凍或葡萄糖藥片、甜食、糖果或果汁等。

        4.運(yùn)動(dòng)前不注射胰島素。肌肉在運(yùn)動(dòng)中會(huì)更快代謝胰島素,運(yùn)動(dòng)前打胰島素可能會(huì)導(dǎo)致低血糖癥危險(xiǎn)。

        5.經(jīng)常喝水。糖友在運(yùn)動(dòng)前、中、后三個(gè)階段適量飲水尤其重要,及時(shí)補(bǔ)充水分可防止身體脫水,預(yù)防血糖波動(dòng)及中暑。

        6.隨身攜帶醫(yī)療卡。糖友運(yùn)動(dòng)時(shí),最好隨身攜帶能表明身份及病情的醫(yī)療卡片或腕帶。一旦出現(xiàn)昏厥,其他人可以更好地給予急救幫助。

        7.充分熱身和放松。糖友在運(yùn)動(dòng)前,糖友應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的有氧熱身運(yùn)動(dòng),比如,低強(qiáng)度的步行或騎自行車等,外加5~10分鐘的小幅度伸展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí),應(yīng)該放松5~10分鐘,使心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。

        8.穿著恰當(dāng)舒適。運(yùn)動(dòng)鞋襪一定要合腳,運(yùn)動(dòng)服裝一定要透氣且合時(shí)宜。這樣才能有助于預(yù)防足部問(wèn)題及避免中暑等。

        糖友不宜大量運(yùn)動(dòng)

        有些初患糖尿病的糖友,心里非常恐懼糖尿病。當(dāng)大夫告訴他們運(yùn)動(dòng)能降血糖的時(shí)候,他們就抱著一絲希望,每天進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)。但是最終的結(jié)果是血糖不但沒(méi)有控制好,還經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。其實(shí)糖友們運(yùn)動(dòng)只要在適宜的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)就可以了。

        1.運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目:糖尿病患者可根據(jù)病情、年齡與愛好,選擇散步、中速步行、慢跑、廣播操、太極拳、爬坡、蹬樓梯、騎自行車、游泳等非劇烈或非對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)。

        2.運(yùn)動(dòng)的“時(shí)機(jī)”:有人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)會(huì)誘發(fā)低血糖,實(shí)際上這不應(yīng)成為糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的障礙。但患者在鍛煉時(shí)應(yīng)注意時(shí)機(jī),不要在胰島素和口服降糖藥物發(fā)揮最大效應(yīng)時(shí)做運(yùn)動(dòng)鍛煉。用藥期間,通過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)鍛煉后,可能會(huì)有低血糖的癥狀,若減少用藥量,上述癥狀消失血糖穩(wěn)定,則應(yīng)認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)增加降糖療效。為了做到有備無(wú)患,在運(yùn)動(dòng)時(shí),身上可備幾塊糖果,以便應(yīng)急。

        3.運(yùn)動(dòng)的“節(jié)奏”:糖尿病患者要注意調(diào)整好運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏,在運(yùn)動(dòng)前要做簡(jiǎn)單的熱身運(yùn)動(dòng),逐漸加大運(yùn)動(dòng)量,使心肺功能有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,運(yùn)動(dòng)快結(jié)束時(shí),至少要有5分鐘的減速調(diào)整。

        4.運(yùn)動(dòng)的“度”:糖友在參加運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)必須注意掌握好分寸。每日或每周有數(shù)日定時(shí)進(jìn)行鍛煉,每次時(shí)間以持續(xù)20~40分鐘為宜,這樣才能使運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到“火候”。運(yùn)動(dòng)時(shí)間的掌握極為重要,既不能運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)短,也不能運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),否則達(dá)不到降低血糖的目的,或者使病情加重。

        怎樣提高運(yùn)動(dòng)的積極性

        1.列出每天運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并督促執(zhí)行。最好把計(jì)劃寫下來(lái),并放在醒目的地方,每天提醒自己;把運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的益處告訴家人,并把你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃告訴他們,讓他們監(jiān)督你完成。

        2.朋友結(jié)伴鍛煉。與朋友結(jié)伴進(jìn)行鍛煉可以使鍛煉時(shí)不感到枯燥乏味,而且可通過(guò)同伴間的鼓勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)和指點(diǎn),使鍛煉變得更加有趣。另外,通過(guò)與朋友一起鍛煉,可以加強(qiáng)與朋友間的溝通與交流,增進(jìn)朋友間的感情。

        3.選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。不同性格、年齡、性別和文化背景的人,喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目大都不一樣,不妨列出表格,仔細(xì)分析一下自己到底喜歡哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,從中選出自己感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。

        4.各種運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行。如果長(zhǎng)時(shí)間從事同一運(yùn)動(dòng)感覺(jué)單調(diào),容易失去興趣,可以選擇喜歡的幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng),每周輪流進(jìn)行。例如,每周有兩天慢跑,另外兩天改為與朋友一起打網(wǎng)球、乒乓球或籃球,其他兩天則可以在悠揚(yáng)的音樂(lè)聲中打太極拳、做操或跳舞,星期天與家人一起散步、購(gòu)物、做家務(wù)。

        5.制訂切實(shí)可行的目標(biāo)。不要寄希望在短時(shí)間內(nèi)就可以達(dá)到減肥和強(qiáng)身健體的目的。最好能制訂一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo),如在一年內(nèi)通過(guò)運(yùn)動(dòng)減掉體重5千克;長(zhǎng)期目標(biāo)可能太渺茫,因而還要有一個(gè)短期目標(biāo),如每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5天等。

        6.予以獎(jiǎng)勵(lì)。糖友的家人,在糖友堅(jiān)持一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃后,應(yīng)該對(duì)其予以贊揚(yáng),讓他有一種成就感,或者送他小禮物如運(yùn)動(dòng)鞋或運(yùn)動(dòng)襪等。糖友也可以進(jìn)行自我獎(jiǎng)勵(lì)。

        7.為運(yùn)動(dòng)進(jìn)步而驕傲。在堅(jiān)持一段時(shí)間后,糖友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肌肉較以前健壯,力量較以前強(qiáng)大,體質(zhì)比以前好了,血糖控制得也平穩(wěn)了,這時(shí)糖友會(huì)倍感自豪,信心大增。

        運(yùn)動(dòng)的禁忌

        1型糖尿病患者在血糖沒(méi)有得到很好控制之前,不要參加運(yùn)動(dòng)鍛煉;2型糖尿病患者雖然不禁忌運(yùn)動(dòng)鍛煉,但也以散步、一般的步行鍛煉為安全;有視網(wǎng)膜病變的,運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大,以免誘發(fā)眼底出血;若有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的,運(yùn)動(dòng)當(dāng)屬禁忌之列。不要飯后立即運(yùn)動(dòng),因?yàn)轱埡笱菨舛雀撸\(yùn)動(dòng)初期肝臟會(huì)分解糖元進(jìn)入血液,此時(shí)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)血糖峰值,這可能會(huì)使糖尿病患者的病情加重,嚴(yán)重的會(huì)引起暈厥;不要空腹運(yùn)動(dòng),血糖過(guò)低會(huì)使得全身乏力、大腦指令不清晰,容易出現(xiàn)意外,可能由于血糖過(guò)低而暈厥。

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