糖尿病患者也有離不開零食的時候,比如司機朋友。司機的工作強度大,駕車時精神必須高度集中,每天要消耗大量的精力和體力。而且大多數(shù)司機生活無規(guī)律,經(jīng)常不能按時進餐,缺乏有身體移位的全身運動,這些都是患糖尿病的危險因素,也成為患有糖尿病的司機朋友身體健康的威脅。
首先需明確的是,絕大多數(shù)患糖尿病的司機是可以繼續(xù)開車的。但有一些司機處于糖尿病的某些階段,如血糖尚未控制穩(wěn)定、有急性并發(fā)癥(酮癥、感染等)時,則應(yīng)暫時避免駕車。當(dāng)有較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥時,如視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障視力下降、腎功能不全、糖尿病足、心肌梗死、腦中風(fēng)等,則應(yīng)放棄駕車。
另外,患糖尿病的司機在外開車一定要特別慎重。開車前最好測一下血糖,血糖過高會引起視物模糊,影響駕駛安全。但駕車途中更多的情況是低血糖,這可能是由藥物引起或是沒有按時進餐所致。尤其是服用長效的磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖等)以及使用胰島素的患者,更容易發(fā)生低血糖?;继悄虿〉乃緳C當(dāng)出現(xiàn)頭暈、無力、心慌、顫抖、冒冷汗等癥狀時,很可能就是低血糖反應(yīng)。因此,建議最好購置一個快速血糖儀,并隨身攜帶,以便隨時監(jiān)測血糖。
這時候隨身攜帶一些合適的零食就顯得尤為重要了,司機朋友如果在駕車途中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),一般的應(yīng)急措施是食用含有糖類的食物或飲料,休息片刻。如果長途駕駛,應(yīng)該在駕駛室的小儲藏柜中存放足夠整個路程食用的含糖食物,便于及時取用,長途駕車時,每隔3~4小時就應(yīng)該停車加餐一次。
另外,糖尿病司機還應(yīng)注意適當(dāng)運動??稍谇宄考叭秃筮\動,也可以在等候乘客的時間做一些活動。輕松的全身運動有很好的降血糖作用,同時可增加胰島素的敏感性,讓糖尿病患者有望逐漸減少降糖藥物或胰島素的用量,使血糖平穩(wěn)。
糖尿病患者挑選零食,應(yīng)本著三個原則。一是天然、無加工或少加工,二是不會明顯升高血糖,三是低糖、低鹽、低油脂,無添加劑。具體在選擇時要注意以下三點:
1.控制熱量:有些零食雖然含有一定的微量元素,但脂肪含量也比較高。糖尿病飲食控制以核桃為例,一個半核桃所含的熱量相當(dāng)于一湯匙那么多的油。正常情況下,每人一天食用兩勺半油,而患者每天食用的油量最多不能超過3勺。如果已經(jīng)吃了一個半核桃,也就要相應(yīng)地在吃飯時少吃一勺油的熱量。同樣地,一把瓜子或18~20粒花生所含熱量就相當(dāng)于一勺油?;颊呖梢赃M食干果類的零食,但必須注意每天攝入的總熱量。除了減少飯菜中的用油量之外,糖尿病患者也可以通過運動,消耗掉多余的熱量,或可以用低能量食品替換原來經(jīng)常吃的高能量零食。
2.正確選擇:建議選擇低血糖生成指數(shù)、低脂肪和高纖維的健康小食品。另外,也可以把一些果蔬當(dāng)作零食,如楊桃、獼猴桃、火龍果、番茄、黃瓜、柚子等,這些果蔬對血糖的變化影響不是很大。
3.合理加餐:在兩餐之間吃少量零食,作為正餐的補充,但一定要計算好熱量。比如,吃了18?;ㄉ?,在炒菜的時候用油就要少一些,不能只考慮飯菜的可口而忽視了自己的熱量攝入,糖尿病飲食控制可以改為吃一些清淡的燉菜或者涼拌萊。相對來說,這些菜的做法用油量要少得多。
1.水果。水果富含維生素和纖維素,口味香甜,是糖尿病患者可以選擇的零食。不過,由于水果糖分含量差別較大,挑選起來要注意。一些升糖指數(shù)較低的水果是糖友的首選,例如番茄,另外,菠蘿、火龍果、獼猴桃等含糖量不高的水果也可以選擇。而一些含糖量比較高的水果,糖尿病患者要慎選,如葡萄、荔枝、龍眼、哈密瓜。
2.堅果。由于兼具天然、少加工、低糖等特點,諸多堅果是糖友的零食之選。不過,堅果往往油脂含量高,選擇時也要區(qū)別對待。大杏仁、腰果、開心果、花生的油脂含量在45%~50%,糖友可以少量吃一點。榛子、核桃、夏威夷果等油脂含量超過60%,吃起來就要注意了。
對于餅干、蛋糕、糖果、酥點、巧克力等零食,即便打著“無糖”的招牌,糖尿病患者也要少吃。這是因為,很多時候“無糖”的意思是不含蔗糖,但這些零食自身就含有較多的碳水化合物,其實也屬于糖類,絕對不能多吃。另外,不少蛋糕、酥點、餅干等零食里鹽分和油脂較多,對糖尿病患者來說很不適宜。并且,這類零食里往往含有反式脂肪酸,會對糖尿病患者的心血管產(chǎn)生不利影響,就更要嚴(yán)格控制攝入量。
絕對不能吃的零食第一種就是油炸小食品,如薯片、薯條等。這類食品很大一部分應(yīng)歸為垃圾食品,既是過度加工,又是油鹽嚴(yán)重超標(biāo)。曾經(jīng)有研究指出,吃完一桶薯片產(chǎn)生的熱量,需要爬101層樓或者快走一個半小時才能消耗完。別說是糖尿病患者,就是健康人也應(yīng)遠(yuǎn)離。另一類絕對不能吃的零食是肉類零食,如肉脯、肉干等。它們不但油鹽多,往往含有較多防腐劑。此外還有一些零食,像豆干等,油、鹽、防腐劑都多,且為過度加工食品,也不適合糖尿病患者。
糖尿病患者要聰明的吃零食,就要在吃零食時掌握以下幾點:
1.計算每天總的能量攝入,在此基礎(chǔ)上保證平衡飲食、按時定量進餐。
2.不超過全天總熱量的情況下,從正餐中勻出一部分作為加餐。加餐時間為:上午9時~10時、下午3時~4時和晚上睡前1小時。
3.睡前加餐可選擇半杯牛奶、1個雞蛋或2塊豆腐干等高蛋白食品,能延緩葡萄糖的吸收,對防治夜間低血糖有利。
4.選擇零食建議從“膳食寶塔”的最底層——谷物開始。零食種類不同,加餐量也不同。黃瓜、西紅柿等蔬菜類零食無需限量;水果類,楊桃、獼猴桃、火龍果和柚子等對血糖影響不大,可在血糖控制平穩(wěn)的前提下適當(dāng)吃,少吃香蕉、桂圓等含糖量高的水果,一個蘋果可以一天分2~3次吃;米面類,如餅干,每次不超過半兩;堅果類,每天進食不該超過1兩(帶殼的重量);油炸類,如薯片等,不建議吃。
5.如有特殊情況,如遠(yuǎn)距離乘車、加班、參加慶典儀式或引起情緒較大波動的活動等,應(yīng)隨身準(zhǔn)備一些零食,如餅干、水果糖、巧克力等,以備活動量大而不能及時進餐或出現(xiàn)低血糖癥狀時馬上補充。
6.監(jiān)測進食后2小時血糖及餐前血糖,以觀察零食對血糖的影響,并進行調(diào)整。