糖友非常容易并發(fā)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,而骨質(zhì)疏松癥對(duì)于糖尿病患者是一個(gè)巨大的危害,不但引發(fā)病人全身疼痛,不能運(yùn)動(dòng),甚至引起骨折,嚴(yán)重影響糖友的生活質(zhì)量。而冬天由于戶外氣溫降低,大多數(shù)糖尿病人減少了戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,這樣接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)就減少,而經(jīng)常曬太陽(yáng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松一個(gè)極為重要的措施。所以,糖友在冬天要曬曬太陽(yáng)。
另外陽(yáng)光是一種電磁波,猶如一種天然的“興奮劑”。陽(yáng)光輻射到人體會(huì)造成一系列有助于糖尿病人的生理變化,如紅外線“熱”的作用,會(huì)使毛細(xì)血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán)。紫外線的作用可以使黑色素氧化,皮膚中維生素D和組胺增高,胃酸分泌增加。還會(huì)使血液中血紅蛋白、鈣、磷、鎂等含量上升。但注意不要暴曬,建議冬天曬太陽(yáng)在上午10~12時(shí),下午2~4時(shí)為宜,每天兩次。
早上洗還是晚上洗好呢?對(duì)于我們絕大多數(shù)的糖友來(lái)說(shuō),還是建議晚上洗個(gè)溫水澡睡覺(jué)比較好。因?yàn)槿绻缟掀饋?lái)空腹洗澡的話,很容易發(fā)生低血糖;在冬季,因早上氣溫較低,大多數(shù)糖友的血管適應(yīng)性較差,也易出現(xiàn)意外;夏季天氣炎熱,出汗后易形成污垢,傍晚洗澡清潔皮膚效果更好。
水溫應(yīng)該控制在多少呢?洗澡要注意水溫。適宜的水溫可以加速人體的新陳代謝,使機(jī)體興奮;水溫過(guò)高反而會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)熱量消耗大,甚至增加心臟負(fù)擔(dān)而造成疲勞。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),沐浴的水溫40℃左右最適宜,即溫水浴。人體疲勞時(shí)表現(xiàn)為肌肉酸痛,溫水浴對(duì)交感神經(jīng)有刺激作用,可以起到鎮(zhèn)痛的效果。
多長(zhǎng)時(shí)間洗一次澡合理呢?糖尿病的皮膚損害可分為原發(fā)性糖尿病皮損、繼發(fā)性糖尿病皮損、特發(fā)性糖尿病皮損三種情況。雖然糖尿病患者在冬季發(fā)生皮膚瘙癢的情況較多,但夏天也是不可忽略的,過(guò)頻洗澡會(huì)降低皮膚免疫力。還是建議大家根據(jù)自身的情況而定,夏天由于天氣炎熱,可以是一天一次,或是兩天一次,千萬(wàn)不要一出汗即去洗。冬季一周一次或兩次即可。
搓澡對(duì)身體好不好呢?很多人喜歡在洗澡時(shí)用搓澡巾用力擦洗皮膚,并視之為講衛(wèi)生的好習(xí)慣。其實(shí),從皮膚的生理角度來(lái)看,這不但不是講衛(wèi)生,而且對(duì)皮膚有害。
如果我們洗澡時(shí)用搓澡巾搓皮膚,常常使尚未完全角化的角質(zhì)細(xì)胞過(guò)早剝脫,甚至將角質(zhì)層完全剝脫,露出鮮紅的顆粒層或棘層皮膚,使皮膚的屏障保護(hù)作用大大減弱,機(jī)體很容易遭受外界環(huán)境的損害,故不提倡用搓澡巾搓澡。尤其是與他人共用搓澡巾時(shí),傳染的機(jī)會(huì)更多。經(jīng)常使用搓澡巾,還容易得癤子、膿皰瘡等皮膚病。因此糖友慎用或不用尼龍搓澡巾,即使使用,也不能用力搓擦,更不能全家共用一個(gè)搓澡巾。
寒冷對(duì)糖尿病患者會(huì)有不少影響,應(yīng)注意防范。寒冷會(huì)刺激交感神經(jīng),使之興奮,使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓,使血壓升高,心腦血管病發(fā)生率和由此導(dǎo)致的死亡率將大大增加。如每年“寒流”襲來(lái)時(shí),糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便會(huì)發(fā)生不良生理反應(yīng),如血糖、血壓升高,從而出現(xiàn)心肌梗死、腦梗塞和腦出血發(fā)病率明顯升高。
糖友易并發(fā)周圍神經(jīng)及微血管病變,可使痛覺(jué)纖維受損,對(duì)外來(lái)的機(jī)械損傷和溫度損傷感覺(jué)遲鈍或消失,天冷取暖時(shí)極易燙傷。另外,糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病患者高得多,下肢的動(dòng)脈粥樣硬化及血栓或可使血管出現(xiàn)節(jié)段性阻塞,再加上血小板聚集力增強(qiáng),血液黏度增加,微循環(huán)發(fā)生障礙而引起足部缺血,燙傷后不易痊愈,進(jìn)一步發(fā)展至潰爛、感染,甚至足部壞死,即糖尿病足。
汗液和油脂都是保護(hù)皮膚潤(rùn)滑的必須物質(zhì),但秋冬皮膚為了保溫,毛細(xì)血管會(huì)收縮起來(lái),汗液減少,同時(shí)新陳代謝降低,油脂分泌也不旺盛,由此皮膚才會(huì)變得干燥。
氣溫下降,季節(jié)轉(zhuǎn)化,是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期,由于糖尿病患者的抵抗力相對(duì)要低,更容易發(fā)生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ),繼發(fā)感染后病情相對(duì)嚴(yán)重,還有可能導(dǎo)致死亡。加強(qiáng)體育鍛煉是最好的辦法,另外,應(yīng)注意保暖,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),多食用富含維生素C的食物。
秋冬季節(jié)人們的飲水量下降,尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用減少,當(dāng)糖友血糖大于10mmol/L時(shí),尿液中含有糖分,有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,因此泌尿系感染的機(jī)會(huì)增多,尤其是女性糖友。
由于冬天氣候干燥,加之糖尿病患者因?yàn)檠歉?,使血滲透壓過(guò)高,導(dǎo)致滲透性多尿,體內(nèi)水分在大量丟失的同時(shí),體內(nèi)的電解質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分也隨之流失。因此,糖尿病患者的皮膚較普通人更為干燥。而且,糖尿病患者糖代謝紊亂造成皮膚營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂,皮膚上的不適也比普通人更明顯。
預(yù)防上要多喝白開(kāi)水,多吃含維生素的蔬菜,以改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況,增加皮膚彈性。從病因的角度,應(yīng)控制血糖使其達(dá)到目標(biāo)值。應(yīng)定期檢查,出現(xiàn)癢的癥狀,應(yīng)及早治療。
糖友如果血糖長(zhǎng)期控制不好,由于葡萄糖毒性作用導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變還可導(dǎo)致末梢部位的皮膚感覺(jué)異常。一旦周圍神經(jīng)病變形成,即使血糖控制得很好,也會(huì)有癢的感覺(jué),這時(shí)可進(jìn)行對(duì)癥治療。周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏(即放大癢的感覺(jué)),同時(shí)痛的感覺(jué)遲鈍和消失。因此,在癢的時(shí)候拼命抓,皮膚抓破了自己沒(méi)有感覺(jué),很容易感染。如果感染向縱深發(fā)展,造成肢端的壞疽,最終會(huì)導(dǎo)致截肢。
所以,糖友冬季要注意皮膚肢端的保暖,保證血液循環(huán)正常,用一些必要的護(hù)膚品。皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),穿寬松衣物和軟底鞋,把指甲盡量剪鈍。