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        做一個(gè)開心快樂的患兒

        2012-10-20 09:11:50依貂
        糖尿病新世界 2012年11期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        糖友木子,兩年前查出糖尿病。得病后,她才知道糖尿病是一輩子的事情,從而變得很消沉,不愿意說話,甚至有了與男友分手的念頭。在家人與男友的幫助下,她看了心理醫(yī)生,漸漸地走出了糖尿病的陰影。糖友出現(xiàn)心理障礙會有哪些特點(diǎn)呢?

        兒童1型糖尿病是一種終身性疾病,由于胰島素的缺乏,而引起體內(nèi)血糖增高,長期高血糖可造成對心、腎、眼睛等重要器官的損害。目前公認(rèn)的治療方法,是以在維持患者基礎(chǔ)胰島素水平的前提下,給予餐前注射外源性胰島素為主,同時(shí)配合計(jì)劃飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及家庭監(jiān)測,把血糖控制到正?;蚪咏5乃?。但治療中還有一個(gè)重要環(huán)節(jié)不應(yīng)忽視,那就是糖尿患兒童的心理治療。

        兒童糖友的年齡界定是,15歲~20歲前發(fā)生糖尿病的。兒童糖友的治療比起成年人糖尿病患者更困難一些,是因?yàn)閮和悄虿』純喊l(fā)育不健全。

        兒童糖尿病患兒由于年齡較小,思想還不夠成熟。面對這樣的終身疾病,心理上必定出現(xiàn)很大的波動。甚至?xí)?yán)重影響和改變兒童糖尿病患兒的一輩子。一個(gè)原本健康正常的小孩,當(dāng)?shù)弥约撼闪藘和悄虿』颊咧螅那闀呛蔚鹊牡吐洹和悄虿』純盒枰鎸Φ目赡苁且惠呑佣紱]可能治療好的糖尿病,很容易就產(chǎn)生了消極的念頭。

        臨床上,兒童患1型糖尿病的案例越來越多,且新發(fā)患兒中5歲以下低齡患兒呈增長趨勢。糖尿病孩子面臨終身藥物治療,但一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患兒總體血糖控制不好,藥物依從性差。專家指出,針對少兒糖尿病不能只著重于藥物治療,心理層面的治療和干預(yù)更加重要。少兒糖尿病不可忽視心理治療。

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患兒血糖控制不好,出現(xiàn)血糖忽高忽低現(xiàn)象,許多孩子抗拒打胰島素,部分孩子心理測試具有自殺傾向。經(jīng)過探究發(fā)現(xiàn),這些孩子治療效果不佳,主要原因并非藥物干預(yù)不當(dāng),而在于情感治療不到位。對于一個(gè)幾歲的孩子來說,每天注射胰島素并定期測血糖,是非常痛苦的一件事,部分患病易產(chǎn)生自卑情緒,這更讓其在融入社會方面產(chǎn)生困難,反過來加劇了對糖尿病治療的抗拒,并可能出現(xiàn)人格障礙。而由于心理抗拒導(dǎo)致的治療不規(guī)范,則讓部分孩子出現(xiàn)了危險(xiǎn)的糖尿病并發(fā)癥。兒童糖尿病患兒的心理障礙表現(xiàn)為:抑郁、焦慮、社交能力較差等等。因此不要忽視小糖友的心理問題。

        家長的心理輔助

        有這樣一個(gè)案例,有一個(gè)患兒的家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子每到考試前一天,血糖就變得特別不穩(wěn)定,最后她發(fā)現(xiàn)了原因,她平時(shí)比較在乎孩子的學(xué)習(xí)成績,正是因?yàn)樽约旱倪@種思想影響了孩子的血糖水平。

        患有糖尿病的兒童,需要面臨諸多的困難,如頻繁地監(jiān)測血糖。很小的年齡就要自己注射胰島素,還有飲食控制,這些每天必做的“功課”對于兒童來說都是不小的心理壓力。不過,影響糖尿病兒童治療的重要因素卻是家長的心理健康狀況。家長心理健康狀況不良時(shí),糖尿病兒童發(fā)生情緒障礙的比例也高。這提示我們:家長是兒童心理健康的引領(lǐng)者。

        在孩子長久的治療中,家長要負(fù)責(zé)患兒監(jiān)測、注射、飲食、就醫(yī)等方方面面的管理,還要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而對于患兒未來升學(xué)、就業(yè)等方面的擔(dān)心更使得家長焦慮不堪,會對家長的心理產(chǎn)生緩慢而持久的影響。因此,糖尿病兒童的家長出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題是完全可以理解的。然而令人擔(dān)心的是家長并不能意識到自己的心理問題,更糟糕的是他們不知道自己的心理問題已經(jīng)在不知不覺中影響了孩子。

        家長對于兒童心理的影響除先天因素外,更主要的因素在于后天環(huán)境的影響,正所謂“身教重于言教”。焦慮、抑郁等情緒是可以傳播的,在個(gè)體之間可以相互傳遞。如果媽媽總是過分緊張,不許這不許那,擔(dān)心這擔(dān)心那,每日嘮嘮叨叨,不停叮囑患兒,孩子則會整日在緊張不安及煩躁中度過;如果家長總是唉聲嘆氣,怨天尤人甚至以淚洗面,孩子又怎么可能高興起來呢?還有一個(gè)重要的方面就是,如果家長不能夠合理地、積極地處理自己的情緒,孩子也就學(xué)不會有效地處理自己的情緒,比如家長經(jīng)常用發(fā)脾氣來宣泄自己的情緒,孩子可能會變得沉默寡言,或脾氣暴躁,以此來躲避或者對抗家長。

        那么糖爸糖媽們在生活中應(yīng)該如何做呢?

        1.學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識。

        了解新的信息,掌握更多的方法,使自己減少很多不必要的恐懼與擔(dān)心,增強(qiáng)對疾病治療的信心。孩子生病,這都是家長不愿意看到的。這個(gè)時(shí)候大家都很難過,也是家庭最脆弱的時(shí)候。如果這個(gè)時(shí)候兒童糖尿病患者的家屬不能給兒童糖尿病患者一個(gè)和睦的家庭環(huán)境。反而會使兒童糖尿病患者心理更加抑郁。

        2.積極參加糖尿病病友會或家長聯(lián)誼會。

        不僅能夠?qū)W習(xí)更多的經(jīng)驗(yàn),而且家長之間相互支持和鼓勵比其他人的安慰與同情更有感染力。

        3.合理處理自己的情緒。

        當(dāng)自己感到煩躁、苦悶時(shí),可以通過做運(yùn)動,聽音樂,外出旅游,向朋友傾訴等方法,改善自己的不良情緒?;忌咸悄虿〔皇侨魏稳说腻e(cuò)。更不是兒童糖尿病患者的錯(cuò)。父母不可以讓兒童糖尿病患者覺得自己是累贅。要經(jīng)常關(guān)懷他們。很多兒童糖尿病患者的年齡都處于青春期。這個(gè)時(shí)候的心理是敏感和多慮的。父母的冷落,會使得兒童糖尿病患者內(nèi)心失落。從而發(fā)生抵觸治療的情緒產(chǎn)生。

        4.如果親子間矛盾沖突較多。

        應(yīng)有意識地主動改善親子關(guān)系,在相互理解與尊重的基礎(chǔ)上,有效地交流與溝通,用自己的愛喚起孩子內(nèi)心的力量,共同面對困難,不要僅用強(qiáng)壓來解決問題。

        5.尋求專業(yè)性幫助。

        如心理咨詢等,通過家庭治療等方法改變家庭互動模式,可以幫助改善家長與孩子的心理狀況。

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