亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        二甲雙胍聯(lián)合荷丹片對非酒精性脂肪性肝病生化指標的影響

        2012-10-16 01:15:28李興濤
        實用藥物與臨床 2012年10期
        關(guān)鍵詞:脂肪性酒精性脂肪肝

        李興濤,王 敏

        目前,由于不健康的生活方式等多種因素影響,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率出現(xiàn)了增長趨勢。NAFLD如果得不到及時治療,會導致肝纖維化、肝硬化等,嚴重者會出現(xiàn)肝衰竭或者原發(fā)性肝癌[1-2]。我院聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍和荷丹片治療NAFLD,取得了較好的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2009年3月-2012年2月NAFLD患者100例,男63例,女37例。年齡27~62歲,平均(39.5±6.3)歲。將所有患者隨機分為實驗組和對照組,每組50例。實驗組:男32例,女18例,平均年齡(39.3±5.7)歲;對照組:男31例,女19例,平均年齡(39.7±6.9)歲。兩組患者一般資料及有關(guān)生化指標(ALT、AST、TG)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05),具有可比性。

        1.2 診斷與排除標準[3]所有患者均滿足中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組《非酒精性脂肪性肝病診療指南》(2006年2月修訂版)的診斷標準。B超檢查表明:肝回聲增強,遠場波形衰減,存在回聲致密、不均勻等脂肪肝表現(xiàn)。排除標準:病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝病、肝癌及其他代謝性肝病。

        1.3 治療方法 所有患者在治療過程中,都進行了相關(guān)基礎(chǔ)治療,包括心理指導、健康知識教育、飲食控制和運動鍛煉等。要求患者務(wù)必建立良好的生活作息習慣,改善飲食,增強水果、蔬菜的攝入,減少煙酒攝入,最好戒煙戒酒。

        對照組采取荷丹片治療,每日3次,每次2片,口服。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合二甲雙胍(深圳市中聯(lián)制藥有限公司)治療,每日3次,每次0.5 g。1個月為1個療程,連續(xù)3~6個療程。

        于治療前、后,觀察相關(guān)的臨床癥狀、體征及總膽固醇等生化指標,并結(jié)合B超檢測結(jié)果判斷療效。

        1.4 療效判定 顯效:有關(guān)癥狀和體征消失,轉(zhuǎn)氨酶正常,血脂下降,且小于治療前的1/3。B超檢查結(jié)果表明肝臟回聲及大小相對正常,CT結(jié)果表明肝臟密度趨于正常水平。有效:癥狀有所好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶雖未恢復(fù)正常,但是較治療前下降1/2;血脂不超過治療前的2/3但高于1/3。B超結(jié)果顯示肝回聲近場增強,遠場雖有衰減但程度不明顯。肝內(nèi)可見管狀結(jié)構(gòu)。CT結(jié)果表明肝臟CT低于脾臟5Hu。無效:體征和癥狀無明顯改變或者出現(xiàn)惡化。轉(zhuǎn)氨酶未明顯下降,依然高于治療前的1/2或者升高。血脂下降不到治療前的1/3或者升高。B超表明肝臟回聲無變化或者增強,CT結(jié)果表明肝臟CT值依然低于脾臟5Hu以上。

        肝臟B超結(jié)果根據(jù)圖像的涂征分為4類,即正常、輕度、中度和重度。

        1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學處理。計量資料以表示。兩組比較應(yīng)用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者肝功能及血脂指標比較 見表1。從表1可見,治療后,兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)等肝功能指標和血脂指標均有顯著改善(P<0.05)。與對照組相比,治療組改善更為明顯(P<0.05)。

        表1 兩組患者肝功能及血脂比較

        2.2 兩組B超檢查結(jié)果比較 見表2。

        表2 兩組患者治療前后B超檢查結(jié)果比較(例)

        2.3 兩組療效比較 見表3。

        表3 兩組療效比較(例)

        2.4 不良反應(yīng) 治療組不良反應(yīng)5例,其中2例食欲減退,3例腹脹。對照組不良反應(yīng)6例,3例食欲減退,3例腹脹。經(jīng)過有效處理后,癥狀消失。兩組不良反應(yīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3 討論

        NAFLD的發(fā)病機制主要有二次打擊學說[4-5]。該學說認為,胰島素抵抗為初次打擊,在初次打擊中,外周脂肪降解增加,同時高胰島素血癥可能會引起肝細胞的脂肪積累[6],并增強肝臟對內(nèi)外源損害因子的敏感度。如果遭受二次打擊,肝臟內(nèi)的反應(yīng)性氧化物質(zhì)不斷產(chǎn)生并積累,從而引發(fā)脂肪變性,導致肝臟出現(xiàn)炎癥,嚴重者導致肝臟壞死或者肝纖維化[7]。

        二甲雙胍通過作用于線粒體,提高外周組織吸取和利用葡萄糖的能力。作為常用的胰島素增敏劑,二甲雙胍可以有效降低脂肪酸的氧化率,提升機體葡萄糖運轉(zhuǎn)能力,減輕胰島素抵抗[8]。同時,二甲雙胍還可以幫助NAFLD患者改善血清轉(zhuǎn)氨酶水平,降低血清游離脂肪酸、三酰甘油等,提高機體胰島素敏感性,從而減輕肝臟的損害[9-10]。

        我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為,脂肪肝的出現(xiàn)與飲食不節(jié)有密切的關(guān)系,此外勞逸失常、情志不暢也會引發(fā)脂肪肝[11]。由于肝脾功能失調(diào),導致肝郁脾虛,形成淤血、痰濕等。因此,在治療脂肪肝的過程中,重點以化痰降濁、活血化瘀為主要手段。荷丹片由荷葉、丹參、番瀉葉、山楂、補骨脂組成。荷葉成分具有運脾、行氣等功效,番瀉葉可以通便導滯,補骨脂則具有溫腎暖脾之功效。再配合山楂消食、丹參理氣功用,可以有效地改善脾臟生理功能,促進患者康復(fù)[12-13]。

        本研究結(jié)果表明,二甲雙胍聯(lián)合荷丹片治療非酒精性脂肪肝,較單純使用荷丹片取得了更好的效果。其原因在于綜合應(yīng)用兩種藥物,改善胰島素抵抗,從而有效保護了肝細胞。此外,二甲雙胍聯(lián)合荷丹片治療NAFLD可以促進肝細胞的再生,降低血脂。

        [1]許莉.二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝的療效和安全性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,4(11):25-26.

        [2]郭宏,許傳芬,郭冬.非酒精性脂肪肝患者肝損害程度與代謝綜合征各組分的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥,2010,5(12):1139-1141.

        [3]中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志,2006,14(3):161-163.

        [4]陳興梅.非酒精性脂肪肝患者肝損傷與代謝異常及C反應(yīng)蛋白的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥,2012,7(4):504.

        [5]周垣,滕香宇,劉偉.2型糖尿病和非酒精性脂肪肝[J].中國臨床醫(yī)學,2007,14(5):675-677.

        [6]杜世奇,焦栓林,王軍霞,等.雙環(huán)醇聯(lián)合硫普羅寧注射液治療非酒精性脂肪性肝炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2008,3(11):731.

        [7]李潔冰,麥偉華,葉建紅.二甲雙胍對非酒精性脂肪性肝病患者胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2010,10(21):105-106.

        [8]沈英娣,劉波,田海榮.羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(7):1269-1271.

        [9]陳少龍,何秀芬.二甲雙胍聯(lián)合降脂、生活方式干預(yù)對非酒精性脂肪性肝病的治療作用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,7(15):56-57.

        [10]郝泉,劉艷,李明.二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝50例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,15(30):78-79.

        [11]朱方超,黃智銘.非酒精性脂肪肝危險因素流行病學論述[J].實用醫(yī)學雜志,2010,26(18):3452-3454.

        [12]王紅梅,李國富,柴永紅,等.荷丹片聯(lián)合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,38(3):12-13.

        [13]李軍祥,陳治水,危北海.非酒精性脂肪性肝病的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,8(2):116-117.

        猜你喜歡
        脂肪性酒精性脂肪肝
        非酒精性脂肪性肝病,需要治療嗎?
        肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:22
        瘦人也會得脂肪肝
        中老年保健(2022年5期)2022-11-25 14:16:14
        脂肪肝 不簡單
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:08
        非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)治療
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
        脂肪肝治療誤區(qū)須謹防
        成軍:非酒精性脂肪性肝病新藥的研發(fā)
        肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:02
        如何快速消除脂肪肝
        清肝二十七味丸對酒精性肝損傷小鼠的保護作用
        中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:19:34
        大黃蟄蟲丸對小鼠酒精性肝纖維化損傷的保護作用
        中成藥(2017年12期)2018-01-19 02:06:28
        非酒精性脂肪肝的診療體會
        中文字幕乱码人妻一区二区三区 | 色婷婷亚洲一区二区在线| 激情五月开心五月麻豆| 国产激情综合在线观看| 韩国三级中文字幕hd久久精品| 国产精品一卡二卡三卡| 男生自撸视频在线观看| 婷婷色综合视频在线观看| 国产精品免费大片| 亚洲AV无码久久精品成人| 白白色发布视频在线播放 | 日韩国产自拍视频在线观看| 日韩内射美女片在线观看网站| 国产高颜值大学生情侣酒店| 国产激情视频在线观看首页| 日本特殊按摩在线观看| 亚洲精品无码不卡在线播he | 性无码一区二区三区在线观看| 精品国产三级a∨在线观看| 精品国产高清a毛片| 天涯成人国产亚洲精品一区av| 国产亚av手机在线观看| 人人妻人人添人人爽日韩欧美| 亚洲女同同性少妇熟女| 一区二区三区日韩亚洲中文视频| 性高朝大尺度少妇大屁股| 欧美精品在线一区| 日本一区二区高清视频在线| 成午夜福利人试看120秒| 激情内射亚州一区二区三区爱妻| 97久久久久国产精品嫩草影院 | 久久久久国产精品四虎| 一区二区三区国产黄色| 五月综合激情婷婷六月色窝| 天天躁日日操狠狠操欧美老妇| 少妇一区二区三区精选| 老子影院午夜伦不卡| 久久99国产乱子伦精品免费| 玩弄极品少妇被弄到高潮| 日本精品视频一区二区三区四区| 全部孕妇毛片|