徐曉峰

溫州市中醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 溫州 325000

血液透析已成為腎功能衰減的替代與治療最有效與普遍的手段。AK200系列血透機以高穩(wěn)定性能和高質(zhì)量透析深受廣大用戶喜愛，但在使用過程中仍然會出現(xiàn)一些故障問題，造成自檢和治療延時甚至中斷。其中，提示錯誤代碼5.06 001的故障，為該機型在自檢過程中較常出現(xiàn)的故障。

1 故障現(xiàn)象

故障發(fā)生時，常在機器內(nèi)部各管路中見到明顯氣泡；可見除氣室（Degassing chamber）水位SRI（28）異常，正常值為（50±2 ）mm；或可見除氣泵（Degassing pump）功率SRI（97）異常（正常功率值在50%～60%）。

2 故障分析

2.1 由流程圖分析故障原因

透析液除氣及流量調(diào)節(jié)回路，見圖1?；旌虾蟮耐肝鲆和ㄟ^一個三通的截流閥（再循環(huán)閥）和除氣節(jié)流口（Degassing restrictor）進(jìn)入膨脹室（Expansion chamber），經(jīng)后部連接的除氣泵的負(fù)壓作用，使液體在室中充分膨脹（低壓提沸），達(dá)到氣水分離；分離出的部分氣泡回到膨脹室，而經(jīng)分離氣泡后變得較為純凈的透析液則經(jīng)除氣泵進(jìn)入除氣室。透析液中的殘余氣泡則隨著透析液進(jìn)入除氣室，再經(jīng)除氣室頂部的導(dǎo)管排出，純凈的透析液則進(jìn)入主流量系統(tǒng)。

圖1 AK200S透析液除氣及流量調(diào)節(jié)回路

除氣泵上有除氣壓力傳感器，反饋控制除氣泵的運轉(zhuǎn)功率，正常的除氣壓力（Degassing pressure）值通常在-580 mm Hg左右；除氣室內(nèi)部有超聲波液位傳感器，監(jiān)測除氣室中液位水平；除氣室底部有管路回到三通的再循環(huán)閥；三通再循環(huán)閥上有步進(jìn)電機（M）可根據(jù)需要調(diào)節(jié)改變?nèi)ㄩy兩邊的通道；系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)測到的除氣室液位值調(diào)節(jié)控制電機的運轉(zhuǎn)情況，從而改變由除氣室返回到再循環(huán)閥的透析液量，使除氣室液位保持在正常水平。

當(dāng)系統(tǒng)進(jìn)入除氣水位校準(zhǔn)測試階段，如果在5 min之內(nèi)，除氣水位不能穩(wěn)定在（50±15）mm，則機器出現(xiàn)5.06 001提示故障報警代碼。

2.2 由錯誤代碼解釋故障原因

查看錯誤代碼手冊，可能的故障原因解釋為：① 除氣室中的超聲波液位傳感器（the ultrasonic transducer）故障；② 步進(jìn)電機故障；③ 通過除氣泵的流量不足；④ 除氣室內(nèi)污物阻滯；⑤ 濃縮液質(zhì)量問題；⑥ 除氣室安裝位置不完全垂直；⑦ 除氣室中的氣泡收集器安裝異位；⑧ 過濾器U8000堵塞。

3 故障排查

3.1 除氣室為低液位水平（＜35 mm）

（1）由除氣室低液位引發(fā)的故障報警?？紤]為前面部分有漏氣情況，查看除氣泵的功率值水平。因管路漏氣引發(fā)故障時，往往會有除氣泵功率異常偏高。當(dāng)漏氣嚴(yán)重時，常能同時引發(fā)多個泵功率異常偏高。

即使除氣泵功率改變，亦不影響除氣壓力值。故在故障排查中，只要除氣壓力值無明顯偏離（保持在-580 mm Hg左右），均不必考慮除氣壓力傳感器故障。若出現(xiàn)除氣壓力值明顯偏離，即可判斷為除氣壓力傳感器故障，更換該傳感器即可。

觀察各處管路，漏氣明顯時，往往能在部分管路中見到連續(xù)的小氣泡。逐一檢查各處管路連接，排除連接處的管路開裂和松脫情況。若發(fā)現(xiàn)為管路問題，更換開裂的連接管，重新連接管路，消除漏氣原因。若氣泡消失，除氣泵功率恢復(fù)到正常水平，重新開機，自檢通過，則排查結(jié)束；若氣泡仍然存在，在已消除漏氣的情況下，則考慮為濃縮液質(zhì)量問題。

（2）濃縮液質(zhì)量問題。當(dāng)問題濃縮液進(jìn)入機器中與反滲水混合后，可能產(chǎn)生超過正常標(biāo)準(zhǔn)的小氣泡，在除氣泵功率正常的情況下，難以將其中的小氣泡除盡，致使除氣泵效率降低，從而影響除氣室中的液位水平。

對使用的濃縮液進(jìn)行必要的檢測，更換有問題濃縮液。小氣泡消失，重新自檢并通過，排查結(jié)束。

（3）除氣室中的超聲波液位傳感器故障。若為該傳感器故障，則無法正常監(jiān)測除氣室內(nèi)的真實液位水平，而引發(fā)故障警報。故需對該傳感器進(jìn)行測試判斷。

機器內(nèi)部沖洗排空后，在開機狀態(tài)打開機頭，進(jìn)入Logging-Overview-FM可視流程圖界面，打開除氣室，用潔凈的帶刻度針筒抽取反滲水，定量注入除氣室中，同時觀察流程圖顯示的除氣室液位水平。若屏幕顯示的除氣室液位水平與注入的反滲水量不一致，則可判斷為超聲波液位傳感器故障，更換該傳感器，并對除氣室中的氣泡收集器及除氣室的安裝位置做適當(dāng)調(diào)整。重新開機自檢并通過，排查結(jié)束。若屏幕顯示的除氣室液位水平與注入的反滲水量一致，即超聲波液位傳感器功能正常，則繼續(xù)排查。

（4）通過除氣泵的流量不足?？赡艿脑蛴校孩?前面管路中有污物阻滯，使通過管路的液量減小；② 除氣泵卡泵，由碳刷磨損導(dǎo)致電機卡死無法正常工作，從而無法提供足夠的流量（其他原因?qū)е鲁龤獗昧髁坎蛔銜r，常伴有多個錯誤代碼，此處不予考慮）。

對污物的處理：機器內(nèi)部沖洗，更換水箱處濾網(wǎng)，拆卸并清理從水箱至除氣室沿路的兩個節(jié)流口，查看膨脹室內(nèi)部環(huán)境，消除水路中可能存在的污物阻滯。經(jīng)處理后，重新開機自檢并通過，排查結(jié)束。

對泵的處理：觀察除氣泵的功率水平，查看除氣泵電流值，檢測除氣泵的真實運轉(zhuǎn)情況?？ū脮r常見SRI（97）升高，可達(dá)90%以上，手指觸碰有明顯阻滯，可以判斷為除氣泵功能故障，更換即可。更換后，重新開機自檢并通過，排查結(jié)束。

3.2 除氣室為高液位水平（＞65 mm）

（1）由除氣室高液位引發(fā)故障報警，可先查看U8000使用情況。翻查近期的報警提示代碼，常有FLG INTR 002-838一系列故障報警。

消毒沖洗后取下廢液端U8000，觀察濾芯顏色及端口出水情況。若濾芯有明顯濁色，出水為點滴狀，即可判斷為U8000問題；若濾芯顯色正常，端口出水為流暢小柱狀，且U8000尚在安全使用期限內(nèi)，可暫時排除為U8000問題。若非U8000問題，繼續(xù)排查。

（2）除氣室中的超聲波液位傳感器故障。原因及處理方法同除氣室中的超聲波液位傳感器故障。

若判斷為超聲波液位傳感器故障，更換該傳感器。若非超聲波液位傳感器故障，繼續(xù)排查。

（3）再循環(huán)閥上的步進(jìn)電機故障。此電機故障時，無法正常調(diào)節(jié)再循環(huán)閥兩邊的通道而改變進(jìn)入除氣室的液流量；系統(tǒng)亦無法根據(jù)監(jiān)測到的除氣室液位水平值調(diào)控步進(jìn)電機的運轉(zhuǎn)情況，無法使除氣室液位保持在正常水平而引發(fā)故障報警。

用手觸碰步進(jìn)電機上的轉(zhuǎn)軸，或測其轉(zhuǎn)動情況。用手指撥動轉(zhuǎn)軸并觀察除氣室中的液位變化。手指觸碰電機有明顯卡滯，撥動轉(zhuǎn)軸時不見除氣室液位變化，可判斷為步進(jìn)電機故障。更換步進(jìn)電機，重新開機自檢并通過，排查結(jié)束。

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