姜耀廷

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)丹紅注射液治療缺血性腦血管病患者的臨床療效。 方法 隨機(jī)將60例缺血性腦血管病患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各30例。對(duì)照組僅予以常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，比較兩組患者臨床療效。 結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原顯著降低，且降低幅度大于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組及對(duì)照組臨床治療總有效率分別為93.33％、73.33％，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 丹紅注射液可顯著提高缺血性腦血管病患者臨床療效、改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，且安全性高、用法簡(jiǎn)便，具有較高臨床推廣應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞] 丹紅注射液；缺血性腦血管病；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R277.7???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-75-02

缺血性腦血管病系指患者因局部腦組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致供血區(qū)腦細(xì)胞缺血、缺氧，甚至壞死，而引起局部功能障礙的一種常見(jiàn)疾病[1]。近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)缺血性腦血管病發(fā)病人群呈不斷增大趨勢(shì)，其發(fā)病率高達(dá)100～500/10萬(wàn)[2]。長(zhǎng)期臨床研究表明[3]，缺血性腦血管病致殘率高，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康，并給患者及社會(huì)帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究在缺血性腦血管病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療，以探討丹紅注射液對(duì)該病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

60例缺血性腦血管病患者均為筆者所在醫(yī)院2010年1～12月收治、確診患者。其中男32例，女28例，年齡48～71歲，平均（59.3±4.5）歲；發(fā)病時(shí)間為1～7d、平均（2.1±0.8）d；其中短暫性腦缺血發(fā)作11例、缺血性腦損害13例、腔隙性腦梗死17例、多發(fā)性腦梗死19例。以上患者均經(jīng)頭顱CT確診，且符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次發(fā)病病程≤72 h；（2）神經(jīng)功能缺損評(píng)分≤30分；（3）無(wú)心臟疾患、重度神經(jīng)官能癥、精神病，亦無(wú)肝、腎功能損害及其他系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病。按患者入院就診順序，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各30例。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

對(duì)照組30例患者予以常規(guī)治療：靜脈滴注250 mL低分子右旋糖酐注射液（四川科倫藥業(yè)有限股份公司，H51020230）+400 mg曲克蘆?。ㄖ貞c昌野藥業(yè)有限公司，H14022941）+1 g胞二磷膽堿粉針劑（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，H19993918）+250 mL生理鹽水，口服腸溶阿司匹林（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，H13022760）75 mg，1次/d，療程為2周；觀察組30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以靜脈滴注30 mL丹紅注射液（菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司，Z20026866）+250 mL生理鹽水，1次/d，療程為2周。

1.3?療效評(píng)價(jià)

觀察指標(biāo)為血漿黏度、纖維蛋白原、總有效率。參照患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況，將臨床療效分為以下5個(gè)級(jí)別：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91％～100％，且病損程度為0級(jí)者為基本痊愈；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46％～90％，且病損程度為1～3級(jí)者為顯著進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18％～45％者為進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加＜18％者為無(wú)變化；神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加≥18％者惡化。總有效=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以分析，計(jì)量資料采用（）的形式表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

治療前，兩組患者血漿黏度、纖維蛋白原比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)2周治療，對(duì)照組患者血漿黏度、纖維蛋白原呈降低趨勢(shì)，但與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者血漿黏度、纖維蛋白原顯著降低，且降低幅度顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組基本痊愈13例、顯著進(jìn)步10例、進(jìn)步5例、無(wú)變化2例；對(duì)照組基本痊愈7例、顯著進(jìn)步6例、進(jìn)步9例、無(wú)變化7例、惡化1例。兩組患者臨床總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

缺血性腦血管病的病理關(guān)鍵是“瘀血閉阻、瘀血阻絡(luò)、氣不行血”，故其治療應(yīng)以擴(kuò)血管、促進(jìn)血液循環(huán)及降低血液黏稠為主[4]。本研究所采用的丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分的中成藥，藥理學(xué)研究表明[5-6]，丹紅注射液具有顯著益氣活血、通脈舒絡(luò)之功效。本研究發(fā)現(xiàn)加用丹紅注射液后，觀察組患者血漿黏度及纖維蛋白原水平顯著下降，表明丹紅注射液具有顯著的調(diào)脂、抗脂質(zhì)過(guò)氧化、消除血管壁炎癥、增進(jìn)腦血流量、改善大腦缺氧以保護(hù)腦組織。研究結(jié)果亦表明，丹紅注射液可有效改善缺血性腦血管病患者神經(jīng)功能缺損癥狀，其臨床治療總有效率亦顯著高于對(duì)照組患者。綜上所述，丹紅注射液用于治療缺血性腦血管病患者療效顯著、安全性高，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 成風(fēng)臺(tái).疏血通治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].中國(guó)民間療法，2009，17（2）：37-38.

[2] 楊洪春.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（9）：77-78.

[3] 姜守軍，崔進(jìn)昌.絡(luò)泰粉針治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2002，5（9）：936-937.

[4] 王曉磊.缺血性腦血管病的治療現(xiàn)狀[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（31）：4511-4512.

[5] 辛勤，李秀芳，司端運(yùn)，等.丹參紅花注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠腦缺血的保護(hù)作用[J].中成藥，2004，26（3）：222-224.

[6] 王淑君，王萬(wàn)鐵，熊建華，等.紅花注射液對(duì)腦缺血再灌注損傷家兔血漿TXA2/PGI2水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，2003，20（2）：100-102.

（收稿日期：2012-05-07）