黃兆勝,周麗玲
(⒈桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西 桂林 541001;2.桂林市婦女兒童醫(yī)院,廣西 桂林 541001)
為了解2007~2010年桂林市居民死因構(gòu)成、死因順位情況,分析死因的變化趨勢(shì),為制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù),筆者對(duì)桂林市某死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)2007~2010年的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
來源桂林市某死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)2007~2010年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
根據(jù)《全國疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》的要求,收集死者信息,填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書,按ICD 10進(jìn)行死因編碼分類。
用中國疾病預(yù)防控制中心的《死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)清洗與分析工具》對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2007~2010年桂林市某死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)共上報(bào)2468例死亡病例。感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病以及慢性非傳染性疾病、傷害等三大類疾病死亡人數(shù)分別為277例、2076例、88例;死因構(gòu)成比分別為11.22%、84.44%、3.08%。慢性非傳染性疾病是桂林市居民的主要死因。結(jié)果見表1。
表1 三大類疾病死因構(gòu)成比(例)
男性死亡病例1592例,女性死亡病例876例。男性前5位死因順序?yàn)閻盒阅[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、其他疾病;女性前5位死因順序?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、其他疾病。結(jié)果見表2。
2007~2010年惡性腫瘤一直為死因順位第1位;而心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病的死因順位有變化,但都在死因順位前5位。傳染病和寄生蟲病的死因順位由2007年的第12位上升為2009年的第5位、2010年的第7位。傷害的死因順位由2007年的第15位上升為2010年的第6位,趨勢(shì)明顯。結(jié)果見表3。
男性前5位死因順序?yàn)閻盒阅[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、其他疾?。慌郧?位死因順序?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、其他疾病。這與李德偉報(bào)道的四川省達(dá)州市居民死因順位有所不同[1],而與李智英報(bào)道的大連市沙河口區(qū)居民死因順位相近[2]。呼吸系統(tǒng)疾病的死因順位男性比女性更靠前,可能與男性比女性有更高的吸煙率[3]、更容易患呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。
占總死因的84.44%。其中惡性腫瘤一直在死因順位的第1位,這與陳琦報(bào)道的珠海市情況一致[4]。提示應(yīng)對(duì)居民采取多種防控措施,以預(yù)防慢性非傳染性疾?。海?)定期對(duì)居民開展慢性非傳染性疾病篩查,發(fā)現(xiàn)病例,及早治療并建立健康檔案,預(yù)防傷殘,提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量,降低患者致殘、致死率;(2)開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè),掌握本地區(qū)慢性非傳染性疾病發(fā)病情況以及病因,采取相應(yīng)的防控措施;(3)對(duì)居民宣傳健康的生活方式:不吸煙、不酗酒、低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng),減輕精神壓力,保持心理平衡,以降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率。
由2007年的第12位上升為2009年的第5位、2010年的第7位,提示應(yīng)采取相應(yīng)的防控措施,以降低傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和病死率:(1)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情;(2)針對(duì)不同的傳染病,在“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”這三個(gè)環(huán)節(jié)上采取相應(yīng)措施;(3)對(duì)居民進(jìn)行傳染病防控知識(shí)宣傳,增強(qiáng)居民對(duì)傳染病的預(yù)防意識(shí)。
表2 性別年均死亡率及順位(例)
表3 2007~2010年死因構(gòu)成比及死因順位(例)
由2007年的第15位上升為2010年的第6位,提示應(yīng)采取相應(yīng)的防控措施,以降低傷害的發(fā)病率和病死率:(1)對(duì)居民進(jìn)行傷害防控知識(shí)宣傳,增強(qiáng)居民對(duì)傷害的預(yù)防意識(shí),減少傷害的發(fā)病率;(2)采取一定的強(qiáng)制措施如使用摩托車頭盔、汽車安全帶、救生衣等,降低傷害的發(fā)病率和病死率;(3)完善傷害的救治體系,以降低傷害的病死率。
[1]李德偉,張光明,王仁凡,等.達(dá)州市2008年全死因監(jiān)測(cè)信息分析[J].醫(yī)藥與保健,2010,18(4):28-29.
[2]李智英,崔為軍,岳長征,等.2008年大連沙河口區(qū)居民病傷死亡概況分析[J].醫(yī)藥與保健,2010,18(1):141- 143.
[3]馬冠生,孔靈芝,欒德春,等.中國居民吸煙行為的現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2005,13(5):195-199.
[4]陳 琦,梁小冬,陳惠娟,等.珠海市2008年戶籍居民死因監(jiān)測(cè)分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(6):55- 57.