顧和德

夏秋季是感染性腹瀉的高發(fā)期，感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉，具有傳播速度快、波及范圍廣、發(fā)病率高的特點(diǎn)［1］。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查數(shù)公布據(jù)顯示，全球每年發(fā)生感染性腹瀉病例數(shù)達(dá)30～50億人，其病死率居所有傳染病的第三位［2］。應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。

資料與方法

1.一般資料

本文所統(tǒng)計(jì)分析的12800例患者均為2001年～2011年10年間因夏秋季節(jié)感染性腹瀉患者在我院進(jìn)行救治的患者?；颊叩哪挲g在5個(gè)月～78歲，其中男性患者6420例，女性患者6380例。所有患者均為本地區(qū)的常住居民，發(fā)病時(shí)均為到疫區(qū)生活或工作，患者的生活習(xí)慣及居住環(huán)境基本相似，患者的年齡及性別分布較均勻，具有臨床代表意義。

2.方法

記錄并分析所觀察患者的年齡、性別、大便性狀、次數(shù)、便常規(guī)檢查結(jié)果等。統(tǒng)計(jì)分析導(dǎo)致夏秋季節(jié)感染性腹瀉的發(fā)病原因及疾病傳播途徑，根據(jù)分析結(jié)果制定疾病的管控方法。

結(jié) 果

1.2001年～2011年10年間12800例導(dǎo)致感染性腹瀉發(fā)病原因統(tǒng)計(jì)分析見表1，發(fā)病原因主要為:真菌感染、病毒感染、細(xì)菌感染，三者占發(fā)病原因的96%。

表1 2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉的發(fā)病原因

2.2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉患者發(fā)病的傳播途徑統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2，通過飲食及接觸途徑是感染性腹瀉的主要傳播途徑。

表2 2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉患者發(fā)病的傳播途徑

討 論

中醫(yī)歷來非常重視預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)了“防患于未然”的重要性［3］。所謂的“治未病”，包括未病先防和疾病防病兩方面的內(nèi)容。由于夏秋季節(jié)是傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，且感染性腹瀉對(duì)患者的傷害較大，涉及人群較廣泛，因此做好該病的防范極為重要。具體的防控措施如下:

1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

注意飲水衛(wèi)生，不喝生水，在流行季節(jié)保證飲用衛(wèi)生安全水，一定要喝開水，防止因失水過多而發(fā)生脫水;自然災(zāi)害時(shí)，可飲用安全的瓶裝或桶裝礦泉水等。不吃腐敗變質(zhì)食物，尤其注意不要生食或半生食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品。食物要徹底煮熟、煮透后再吃。吃剩余的食品、隔餐食品要徹底再加熱后食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的旅店就餐，并盡量少食涼拌菜，不在路邊露天飲食小攤點(diǎn)就餐。家里的生熟食品要分開存放。保持環(huán)境清潔，消滅蒼蠅。自覺講究個(gè)人衛(wèi)生，外出回家、飯前便后及處理生的食物后都要洗手，要用肥皂流水反復(fù)洗手。合理調(diào)整飲食，注意勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠，以提高機(jī)體抗病的免疫力。

2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)人群的抵抗能力

體育鍛煉不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，還可以陶冶情操，保持健康的心態(tài)，充分發(fā)揮個(gè)體的積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性，從而提高自信心和價(jià)值觀，使個(gè)性在融洽的氛圍中獲得健康、和諧的發(fā)展。

3.阻斷傳播途徑

統(tǒng)計(jì)顯示，感染性腹瀉是5歲以下兒童量大死因之一，老年人患感染性腹瀉也往往病癥兇險(xiǎn)［4］。在特殊季節(jié)對(duì)老人和孩子可采取預(yù)防性服藥等措施，有條件的可進(jìn)行預(yù)防接種，如輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防輪狀病毒性腹瀉。及時(shí)有效的隔離傳染源，對(duì)感染性腹瀉患者做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療;對(duì)從事飲食服務(wù)、幼兒保教和飲水管理工作的人員要定期為他們做體檢，防止慢性患者或病原攜帶者從事公眾服務(wù)性工作。要做好“三管一滅”即管好水、管好飲食、管好糞便，消滅蒼蠅。防止“病從口入”，不喝生水，食品加工做到生熟分開，生活垃圾日產(chǎn)日清，糞便、污物實(shí)施無害化處理。留心關(guān)注患者的癥狀，及時(shí)控制疾病的傳變，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展，已達(dá)到早日治愈疾病的目的。

在臨床治療的過程中，不僅要掌握早期診治這一重要原則，針對(duì)病位之所以治療，還必須了解病情的趨勢(shì)，注意其傳變規(guī)律，掌握治療的主動(dòng)權(quán)，對(duì)可能被累及之處，及時(shí)地給予相應(yīng)的防治措施，以截?cái)嗉膊÷拥耐緩健?/p>

1 繆曉輝.對(duì)感染性腹瀉的新認(rèn)識(shí)［J］.中華傳染病雜志.2006，24(4):217-219.

2 聶青和.感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展及治療指導(dǎo)［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版).2007，1(3):181-184.

3 章海文，張政.感染性腹瀉病原學(xué)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué).2008，8(7):1252-1255.

4 聶青和.感染性腹瀉的研究現(xiàn)狀［J］.傳染病信息.2007，20(4):193-196.