馬曉彤 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所
中醫(yī)學本征為信息醫(yī)學,研究視角、對象和方法分別是“信息”、“整體”和“集成”,屬于整體論科學類型,其背后存在一個古已有之、連綿不斷、影響至今、與西醫(yī)結構醫(yī)學體系迥然有別的原創(chuàng)思維模式。該模式形成于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,基本特征是意象思維。其概念通過主客相容的意象方式形成,通常內(nèi)涵小、外延大,不易長線條推理;推理方式為取象比類與取類比象,其間多有邏輯縫隙,需要通過直覺與經(jīng)驗類比跳轉與跨越;由此思維模式融合哲理與臨床經(jīng)驗建構而成的中醫(yī)理論體系是多元結構的柔性統(tǒng)一體。解讀中醫(yī)文本,需要結合主體狀態(tài)、文字與語境;從事臨床診療,可在基本模式基礎上,結合醫(yī)家自身的思維彈性,選擇適用與順手的具體方法,不必拘泥刻板的規(guī)范,而強調(diào)實踐優(yōu)位與價值至上的原則。中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的優(yōu)點是易于處理復雜系統(tǒng)問題,有利于個體化診療實踐;缺點是難以標準化,不利于現(xiàn)代社會條件下的傳播與發(fā)展。