廣西來賓市人民醫(yī)院 李淑萍

隨著而我國醫(yī)改政策的實施，醫(yī)院在管理中暴露出來的問題也越來越多，醫(yī)院的預(yù)算管理在整個醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，但是現(xiàn)階段醫(yī)院的預(yù)算管理還存在很多急需解決的問題。

一、醫(yī)院預(yù)算管理的作用

(一)良好的預(yù)算管理可以更好的指導(dǎo)醫(yī)院的資金運行

作為醫(yī)院來講在財務(wù)運作方面需要對自己的流動方向、資金的數(shù)量等的信息有一定的把握，醫(yī)院要想資金達到最合理的使用狀態(tài)就需要建立完善的財務(wù)戰(zhàn)略，而醫(yī)院的預(yù)算管理是財務(wù)戰(zhàn)略建立的基礎(chǔ)，良好的預(yù)算可以促進醫(yī)院資金的有效運轉(zhuǎn)，明確醫(yī)院資金的來龍去脈。

(二)良好的預(yù)算管理可以使醫(yī)院的經(jīng)營目標更加具體化

醫(yī)院在運行進行預(yù)算編制可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標有效分解，具體來講，通過預(yù)算管理可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標按照各個季度或者是按月進行分解，這樣醫(yī)院的資金流通就更加的具體和細化，對于醫(yī)院短期目標的控制有很好的作用，通過對短期目標的預(yù)算控制，有效調(diào)整醫(yī)院的長期的經(jīng)營目標

(三)良好的預(yù)算管理可以提升醫(yī)院的財務(wù)實力，降低醫(yī)院在運營中的風(fēng)險

隨著人們對醫(yī)療水平的要求不斷提高，我國公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的數(shù)量不算上漲，醫(yī)院與市場經(jīng)濟的結(jié)合更加緊密，在醫(yī)療市場競爭激烈的形勢下，醫(yī)院的財務(wù)實力是提高醫(yī)院整體實力的有力保證，通過醫(yī)院的預(yù)算管理可以對醫(yī)院的各項財務(wù)數(shù)據(jù)進行控制，有效控制醫(yī)院在發(fā)展中的成本，降低醫(yī)院的運營風(fēng)險，促進醫(yī)院的長期發(fā)展。

二、醫(yī)院預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題

(一)對于預(yù)算管理的認識不足

由于長期以來醫(yī)院在市場中缺乏競爭意識，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)工作指重視收入和支出的管理，對于醫(yī)院的預(yù)算管理在整個醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用沒有足夠的認識，造成醫(yī)院財務(wù)管理中資金的不合理利用，很大程度上存在資金浪費的現(xiàn)象，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生阻礙。

(二)醫(yī)院預(yù)算與醫(yī)院財務(wù)目標相脫節(jié)

醫(yī)院在發(fā)展中都會制定相應(yīng)的財務(wù)目標，很多醫(yī)院也會根據(jù)財務(wù)目標制定相關(guān)的預(yù)算編制，但是由于醫(yī)院在編制預(yù)算的過程中沒有充分考慮到醫(yī)院的實際情況，預(yù)算的編制標準是按照上一年的預(yù)算編制進行的，所以在醫(yī)院的運營中就不能很好的發(fā)揮作用，對于醫(yī)院的各項收入和支出的費用不能做到有效的控制，導(dǎo)致多元化財務(wù)目標與預(yù)算兩者的嚴重脫節(jié)。

(三)醫(yī)院的預(yù)算管理體系不健全

一般來講完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、評級以及考核，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院還沒有專門的人員來進行預(yù)算管理，也沒有完善的預(yù)算編制體系，在預(yù)算編制階段，有些部門對于申報預(yù)算方面沒有經(jīng)過審計程序，預(yù)算編制缺乏嚴肅性，導(dǎo)致預(yù)算管理失去其存在的意義。

(四)缺乏專業(yè)的預(yù)算管理人員

在現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)工作中，財務(wù)人員的素質(zhì)本身就比較低，不能有效進行預(yù)算管理工作，而很多醫(yī)院的預(yù)算管理人員一般都是由財務(wù)人員擔(dān)任的，由于知識方面的欠缺導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算專業(yè)化程度不高，醫(yī)院預(yù)算在管理方面不可避免的就存在一些漏洞。要想進行有效的預(yù)算管理工作就需要不斷加強醫(yī)院財務(wù)工作者的素質(zhì)，提高他們的專業(yè)技能。

三、如何加強醫(yī)院的預(yù)算管理

(一)加強對醫(yī)院預(yù)算管理工作的重視

醫(yī)院要進行有效的預(yù)算管理首先需要加強對預(yù)算管理的認識，樹立財務(wù)預(yù)算管理理念，醫(yī)院的資金流動應(yīng)該實行責(zé)任制，對于醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行和考核等各個方面實行管理，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院各科室的都需要將預(yù)算管理作一項日常的工作來看待，讓醫(yī)院所用成員意識到預(yù)算不僅可以合理分配醫(yī)院的資源，而且能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟活動進行全面的控制，醫(yī)院科學(xué)合理的預(yù)算編制還可以增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益，幫助醫(yī)院有效規(guī)避風(fēng)險。

(二)建立合理的預(yù)算管理體系

醫(yī)院的預(yù)算管理是一項長期而且復(fù)雜的工作，所以醫(yī)院有必要建立科學(xué)合理的預(yù)算管理體系，在組織上醫(yī)院可以成立預(yù)算管理委員會，運用財務(wù)目標決策、醫(yī)院資源配置、會計核算等管理模式，醫(yī)院的院長作為最高的領(lǐng)導(dǎo)者需要對整個醫(yī)院的預(yù)算管理負責(zé)，進行預(yù)算的監(jiān)督工作，各科室的負責(zé)人要對本科室的預(yù)算工作負責(zé)，對于科室的經(jīng)濟活動進行有效的監(jiān)督和管理，可以適當對不合理的預(yù)算進行調(diào)整。只有這種嚴密的預(yù)算管理體系才能為預(yù)算機制的運行提供有效的幫助。

(三)不斷提升醫(yī)院預(yù)算人員的素質(zhì)

醫(yī)院的預(yù)算人員對于醫(yī)院預(yù)算工作的影響也是很大的，對于預(yù)算人員來講首先需要具備一定的預(yù)算編制知識，在預(yù)算編制的時候要保證預(yù)算編制的合理性，還要對相應(yīng)的法律法規(guī)有一定的了解，尤其是現(xiàn)在新醫(yī)改政策的執(zhí)行中，在預(yù)算中要加強對各種預(yù)算方法的認識，然后結(jié)合醫(yī)院的實際情況采用正確的預(yù)算方法。所以醫(yī)院要不斷提高預(yù)算人員的素質(zhì)，在選用預(yù)算人員的時候需要對他們的專業(yè)知識進行嚴格的考核，對于現(xiàn)有的預(yù)算人員醫(yī)院要對他們進行定期的培訓(xùn)，使他們熟練掌握預(yù)算知識，從而整體提升醫(yī)院的預(yù)算管理水平。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)院要想做好資金的合理運用就需要不斷提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平，全體醫(yī)院工作者要認識到預(yù)算 管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，建立 完善的預(yù)算管理體系，不斷提高預(yù)算人員的綜合素質(zhì)，從而進行科學(xué)合理的預(yù)算管理，提高醫(yī)院資金的使用效率，為醫(yī)院長遠穩(wěn)定的發(fā)展服務(wù)。

[1]陳大浪.醫(yī)院財務(wù)管理中的常見問題及解決對策[J].時代經(jīng)貿(mào)(下旬刊),2007

[2]焦貴榮.對加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點思考[J].中國商界(下半月),2008

[3]李永忠.新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].企業(yè)家天地,2006

[4]張艷萍.對醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].合作經(jīng)濟與科技,2010