童建軍，吳啟躍，張 沛

(深圳市體育運動學校醫(yī)療科，廣東 深圳 518131)

跆拳道是源于韓國具有激烈的對抗性和高超的技藝性的一項競技體育項目，在全球廣為傳播。其在1986年第十屆亞運會被列為正式比賽項目后，被列入悉尼奧運會正式項目。我國跆拳道運動雖然起步時間不長，但近段時間以來也有了很大的提高，特別是女子跆拳道水平已位于世界前列。由于跆拳道運動對抗、激烈的特點，損傷發(fā)生率較高?！叭绾螠p少損傷，特別是重大損傷的發(fā)生；如何提高運動訓練的科學性，使運動員成績能夠提高，延長運動生命”成為目前倍受教練員與運動員關(guān)注的問題之一。筆者通過對我校青少年跆拳道運動員運動踝關(guān)節(jié)損傷狀況的調(diào)查，深入了解深圳市青少年跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率、損傷原因以及特點等，從而發(fā)現(xiàn)損傷的規(guī)律并尋找對策。通過調(diào)查結(jié)果提高教練員訓練工作的科學性與針對性，加強青少年運動員自身防護運動損傷的意識，以延長運動壽命，提高運動成績。

1 資料與方法

1.1 研究對象 深圳市體育運動學校2008-2010級在校的49名跆拳道運動員，其中男運動員29人，女運動員20人，其中年齡11.5～15.6歲，平均(13.2±2.8)歲，平均身高(165.3±9.8)cm，平均體重(52±6.3)kg，參加跆拳道訓練1～5年，平均訓練(2.9±1.4)年，包括一級運動員15人，二級16人，無級別18人。

1.2 調(diào)查方法 設(shè)計問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括運動員的一般情況，踝關(guān)節(jié)受傷的部位、受傷時間以及原因等。于2010年6月共發(fā)放調(diào)查問卷49份，收回49份；回收率為100%，其中有效問卷為48份，有效率為98.0%。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0建立數(shù)據(jù)庫，對運動員的一般情況取均數(shù)，對于踝關(guān)節(jié)受傷的原因、時間及損傷原因計算率，進行χ2檢驗分析。

2 結(jié) 果

2.1 踝關(guān)節(jié)損傷情況 通過對我校青少年跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)受傷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的49名運動員中有32名有踝關(guān)節(jié)損傷史，發(fā)生率為65.3%。具體情況見表1、表2。

表2 青少年跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)受傷的時間

2.2 踝關(guān)節(jié)損傷原因 注意力不集中、準備活動不充分及技術(shù)動作不規(guī)范是引起損傷的主要因素但其發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.485)。身體的疲勞因素在青少年跆拳道運動損傷的因素中占28.1%，發(fā)生率亦比較高，見表3。

表3 青少年跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)損傷的原因

3 討 論

通過對跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)受傷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)損傷發(fā)生率為65.3%。這與王曉[1]對跆拳道運動員的踝關(guān)節(jié)損傷100%的發(fā)生率及申旭等[2]研究的發(fā)生率33.6%有一定差別，與張勝林等[3]研究的66.7%的發(fā)生率相類似?？紤]到研究的對象的年齡構(gòu)成、訓練時間、運動年限，以及取得的運動成績存在一定的差異，因此踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率也存在差異。從此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷在青少年跆拳道運動員中的發(fā)生率較高，影響其運動訓練。

在跆拳道的攻擊動作中，有90%以上的是踢腿的動作為基礎(chǔ)，例如向前回旋踢、半月踢等，要求踝關(guān)節(jié)在跖屈時完成。而此時踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)為最不穩(wěn)定階段，運動損傷容易發(fā)生。在足負重之前，松弛的踝關(guān)節(jié)周圍韌帶有利于踝關(guān)節(jié)組成骨的調(diào)整，在足負重以后則能夠穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)[4]。踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與關(guān)節(jié)面間的緊密相互作用為其運動起到引導并穩(wěn)定的保障[5]，當然踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的完整為關(guān)節(jié)軟骨間密切接觸的基礎(chǔ)，而其穩(wěn)定又依賴關(guān)節(jié)周圍韌帶的完整[6]。本次調(diào)查表明，外側(cè)副韌帶損傷情況最常發(fā)生，占40.6%，而內(nèi)側(cè)韌帶損傷占31.3%，而下脛腓聯(lián)合韌帶沒有單獨發(fā)生損傷情況，與其結(jié)構(gòu)強韌而富有彈性、活動性小有很重要的關(guān)系。Mattacola等[7]經(jīng)研究認為通過增加針對踝關(guān)節(jié)活動度的練習，如屈伸鍛煉，可以使踝關(guān)節(jié)在對抗活動中承受更大的負荷，避免踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。教練員在為青少年跆拳道運動員制定個體化的訓練計劃時，要考慮運動員的性別、年齡、特征以及健康狀況、運動水平等因素，并重點加強腿部肌肉及踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的鍛煉，尤其是外側(cè)韌帶及內(nèi)側(cè)韌帶的鍛煉。

從踝關(guān)節(jié)受傷的時間可以看出，有近一半的損傷發(fā)生在日常訓練中，這與王曉[1]的調(diào)查分析相類似。在此次調(diào)查中，青少年在比賽中損傷發(fā)生率占28.1%，分析原因認為青少年運動員，訓練比賽經(jīng)驗少，容易出現(xiàn)技術(shù)動作變形、姿勢不到位等問題，從而增加了損傷的發(fā)生。另外，有15.6%(早操和其他)的青少年運動員發(fā)生踝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生在非訓練比賽時間。這與運動員年齡較小、活潑好動、自控力較差有關(guān)。教練員除了要關(guān)注運動員的訓練外，在日常生活中也要更多的加以關(guān)心，避免損傷的發(fā)生。這與成年跆拳道運動員有很大的區(qū)別，教練在日常生活和訓練中應該加以重視，并且對其加強預防運動損傷的教育，訓練其抗干擾能力。

踝關(guān)節(jié)受傷最主要的原因是注意力不集中，這個和其他[1-3]跆拳道運動員受傷原因的調(diào)查稍有不同。其次的受傷原因是訓練比賽前準備活動做得不充分引起的。再次，運動員在對抗中技術(shù)動作不規(guī)范。訓練或比賽中技術(shù)動作不規(guī)范，容易引起急性或慢性的損傷。這個與青少年運動員訓練時間不長、對動作的掌握不到位有很大的關(guān)系。訓練及比賽都需要全神貫注，思想的松懈是損傷發(fā)生的序曲；準備活動可以使體溫升高，提高肌肉代謝水平，增加血液供應及韌帶的伸展性，加強韌性，有利于預防運動損傷的發(fā)生[8]。因此教練員需要向運動員強化“沒有熱身不能訓練比賽”的意識，并且督促熱身不是流于形式，走過場，使運動員形成良好的習慣。并有針對每個運動員自身特點和損傷史的指導其進行有針對性的準備活動。

通過此次調(diào)查，教練員對青少年跆拳道運動員須科學訓練，普及跆拳道運動有關(guān)的醫(yī)學知識，有效地提高運動員對運動損傷的自我防護意識，減少運動損傷的發(fā)生，進一步提高其自我管理和自我訓練的綜合能力，避免運動員因運動損傷過早結(jié)束運動生涯。

[1]王 曉.對跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查[J].四川體育科學,2003,9(3):13-14.

[2]申 旭,韓恩力,劉德皓,等.我國優(yōu)秀跆拳道運動員運動損傷狀況的調(diào)查分析[J].西安體育學院學報,2006,23(2):67-69.

[3]張勝林,楊天慶,田 宇.跆拳道運動員運動損傷的病因、病理分析[J].職業(yè)與健康,2008,24(19):2050-2052.

[4]柏樹令,應大君.系統(tǒng)解剖學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:61-62

[5]Leardini A,O'Connor JJ,Catani F,et al.The role of passive structures in the mobility and stability of the human ankle joint:a literature review[J].FootAnkle Int,21(7):602-615.

[6]Hintermann B.Biomechanik der Sprungglenke-Unfallmechanismen[J].Swiss surg,1998,4(2):63-69.

[7]Mattacola CG,Lloyd JW.Effects of a 6-week strength and preconceptions training program on measures of dynamic balance:a single-case design[J].JAthlete Training,1997,32:127-135.

[8]Balsom PD,Gaitanos GC,Soderlund K,et al.High-intensity exercise and muscle glycogen availability in humans[J].Acta Physiol Scand,1999,165:337-345.