亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者的影響

        2012-10-04 03:08:34朱俊萍高淑華
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年1期
        關(guān)鍵詞:心率血壓心理

        朱俊萍,高淑華

        (彭澤縣人民醫(yī)院護(hù)理部,江西 彭澤 332700)

        恐懼、焦慮情緒是手術(shù)患者最常見(jiàn)的一種心理現(xiàn)象,手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激,可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)影響其生理功能和心理健康[1]。護(hù)理干預(yù)又稱行為矯正,指干預(yù)的重點(diǎn)放在可觀察到的外在行為和具體可描述的心理狀態(tài),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、調(diào)整或改變個(gè)體異常心理病態(tài)和軀體癥狀,以建立健康行為[2]。通過(guò)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者心理和行為的影響,可降低或緩解患者對(duì)手術(shù)的心理、生理應(yīng)激反應(yīng),消除患者的恐懼感,使患者在生理、心理上對(duì)手術(shù)有充分認(rèn)識(shí),積極主動(dòng)配合,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)疾病恢復(fù)。2009年3月至2010年7月,彭澤縣人民醫(yī)院護(hù)理部對(duì)54例手術(shù)患者實(shí)行全程護(hù)理干預(yù),減輕了患者術(shù)前焦慮、恐懼情緒,提高了患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)并取得患者良好的配合,報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取在本院進(jìn)行擇期手術(shù)的患者108例,男82例,女26例,年齡22~78歲,平均50歲。主要疾病:子宮下段剖宮產(chǎn)64例,子宮肌瘤剔除術(shù)16例,單純性闌尾28例。均為初次接受手術(shù)者,無(wú)神經(jīng)和心理方面疾患與缺陷。將108例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組54例。2組患者性別、年齡及主要疾病比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法:術(shù)前測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓,備皮、留置尿管等護(hù)理措施,不進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心里護(hù)理。觀察組由護(hù)士進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)措施。

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理

        1)加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理,充分利用患者對(duì)手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的信任與依賴的心理特點(diǎn),將術(shù)中有關(guān)麻醉、手術(shù)過(guò)程、手術(shù)安全性、手術(shù)效果和遠(yuǎn)期預(yù)后等諸多方面向患者作耐心細(xì)致的解釋疏導(dǎo)工作,以減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生的焦慮和恐懼,緩解其緊張情緒,提高其對(duì)手術(shù)耐受力,最大限度地減輕患者的心理壓力,進(jìn)一步增強(qiáng)患者手術(shù)的自信心,有效地預(yù)防圍術(shù)期精神障礙的發(fā)生。2)向患者解釋各種管道(尿管、胃管、引流管等)使用的目的及注意事項(xiàng),取得患者的配合。3)術(shù)前讓患者熟悉術(shù)后病房環(huán)境,并教會(huì)患者術(shù)后功能鍛煉的方法,讓其與恢復(fù)期的患者交流,吸取經(jīng)驗(yàn)消除顧慮,提高對(duì)手術(shù)的心理耐受能力。

        1.2.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

        1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征血壓、心率的變化。2)調(diào)整環(huán)境和睡眠,盡可能降低手術(shù)病室各種儀器的音量、光線等不良環(huán)境刺激,避免在患者面前談?wù)摬∏榧安涣嫉念A(yù)后;解釋各種管道刺激可能引起的疼痛和不適,置患者以最舒適的位置,對(duì)耐受力差者,輔以鎮(zhèn)靜劑和止痛劑;護(hù)理操作輕柔,減少噪音,保證患者休息和睡眠。3)加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理需求和生理不適,采取必要的護(hù)理措施。4)注意調(diào)節(jié)和觀察患者情緒、精神變化,護(hù)士盡可能多與患者談心,運(yùn)用合理的解釋、善意的疏導(dǎo)、真誠(chéng)的撫慰、有意的暗示、確切的保證等實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理支持或心理健康教育過(guò)程。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者手術(shù)前后血壓及心率變化的比較

        2組患者手術(shù)前后血壓、心率的變化見(jiàn)表1。

        表1 2組患者術(shù)前、術(shù)中血壓及心率變化的比較

        表1 2組患者術(shù)前、術(shù)中血壓及心率變化的比較

        1mmHg=0.133kPa。

        組別 n 術(shù)前血壓p/mmHg 心率f/(次·min-1)術(shù)后血壓p/mmHg 心率f/(次·min-1)觀察組 54 127.30±13.33 122.44±14.33 124.30±13.33 112.44±14.33對(duì)照組 54 145.54±20.46 142.63±18.39 125.54±20.46 108.63±18.39 t 0.69 12.08 0.49 10.08 P 0.496 0.000 0.496 0.000

        2.2 兩組患者圍術(shù)期配合程度

        觀察組術(shù)中配合程度為100.00%,無(wú)一例對(duì)手術(shù)護(hù)理表示不滿意;對(duì)照組術(shù)中配合程度為42.96%,有23例對(duì)手術(shù)護(hù)理不滿意(表2)。

        表2 2組患者圍術(shù)期配合程度及對(duì)護(hù)理的滿意度比較

        3 討論

        患者由于對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)、懷疑手術(shù)效果、擔(dān)心手術(shù)安全、害怕術(shù)中疼痛及術(shù)后恢復(fù)等,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張焦慮,引起身體的非特異性反應(yīng),如心率加快、血壓升高等生理反應(yīng),產(chǎn)生應(yīng)激綜合征[3]。術(shù)前、術(shù)后給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可保證手術(shù)的順利進(jìn)行及手術(shù)成功[4]。

        隨著對(duì)手術(shù)患者護(hù)理工作的開(kāi)展,通過(guò)對(duì)患者生理、心理、社會(huì)支持的評(píng)估,向患者提供有關(guān)手術(shù)治療的信息,能減輕其緊張焦慮和抑郁情緒,使患者更好地配合,減少心率、血壓波動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕痛苦,促進(jìn)疾病恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示,觀察組圍術(shù)期配合程度明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。通過(guò)術(shù)前與術(shù)后加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、精神心理狀態(tài)評(píng)估、認(rèn)知行為干預(yù)、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛等干預(yù)措施,降低了術(shù)后患者因認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致不良事件發(fā)生的概率,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,增加了患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,也體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)工作的知識(shí)價(jià)值,達(dá)到了較好的干預(yù)措施效果[5]。由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)應(yīng)激引起的心理生理反應(yīng)可起到一定的效果,使手術(shù)患者在生理、心理上對(duì)手術(shù)有充分準(zhǔn)備,積極主動(dòng)配合手術(shù),達(dá)到了順利康復(fù)的目的。

        [1]王興虹,叢中.臨床心理政治學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:86.

        [2]陳俐,楊敏,王麗英,等.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對(duì)的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(20):40-42.

        [3]劉鵬.介紹日本圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(7):557.

        [4]黃瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸環(huán)扎術(shù)后患者妊娠影響的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:上旬版,2011,27(25):31-32.

        [5]何仁芳.骨科老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:上旬版,2011,27(26):24-25.

        猜你喜歡
        心率血壓心理
        看見(jiàn)具體的自己
        光明少年(2024年5期)2024-05-31 10:25:59
        心率多少才健康
        心理“感冒”怎樣早早設(shè)防?
        穩(wěn)住血壓過(guò)好冬
        離心率
        離心率相關(guān)問(wèn)題
        心理感受
        血壓偏低也要警惕中風(fēng)
        探索圓錐曲線離心率的求解
        血壓的形成與降壓
        解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:34
        免费特级毛片| 国产精品亚洲av高清二区| 最美女人体内射精一区二区| 国产精品一区二区久久乐下载| 久久中文字幕乱码免费| 人妻少妇精品一区二区三区| 精品中文字幕在线不卡| 人妻av无码一区二区三区| 亚洲a∨无码一区二区| 亚洲va成无码人在线观看| 亚洲综合在不卡在线国产另类 | 成人国产乱对白在线观看| 国产精品一区二区三区四区亚洲 | 国产99在线 | 亚洲| 亚洲欧美在线播放| 国产精品一区二区久久毛片| 少妇被粗大进猛进出处故事| 亚洲日韩av无码| 无码久久流水呻吟| 亚洲熟女av一区少妇| 放荡的美妇在线播放| 亚洲xxxx做受欧美| 区无码字幕中文色| 美丽小蜜桃1一3在线观看| 国产福利视频在线观看| 欧美性福利| 91亚洲国产成人久久精品网站| 日本一区二区三区免费精品| 毛片亚洲av无码精品国产午夜 | 色中文字幕视频在线观看| 日本av一区二区三区视频| 国产97在线 | 中文| 美女超薄透明丝袜美腿| 久久久精品国产亚洲av网麻豆| 67194熟妇人妻欧美日韩| 99福利在线| 精品奇米国产一区二区三区| 日本边添边摸边做边爱喷水| 九九九精品成人免费视频小说| 亚洲精品一品二品av| 一本大道道久久综合av|