熱依汗·茹孜

烏魯木齊市互助獻(xiàn)血與無償獻(xiàn)血血液初篩結(jié)果對(duì)比及相關(guān)因素分析

熱依汗·茹孜①

目的：探討烏魯木齊市互助獻(xiàn)血與無償獻(xiàn)血方式的血液篩查結(jié)果及影響獻(xiàn)血的相關(guān)因素。方法：對(duì)2011年在烏魯木齊市血液中心互助獻(xiàn)血者1907例、街頭自愿無償獻(xiàn)血者18 731例進(jìn)行登記，并做血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)。結(jié)果：互助獻(xiàn)血中，18～30歲年齡段、本科以上學(xué)歷及公務(wù)員占比例最高，漢族高于維吾爾族，無償獻(xiàn)血與互助獻(xiàn)血結(jié)果基本一致；互助獻(xiàn)血不合格數(shù)明顯高于無償獻(xiàn)血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：互助獻(xiàn)血是無償獻(xiàn)血方式的有益補(bǔ)充，是保障臨床用血需求的一種特殊獻(xiàn)血模式，但互助獻(xiàn)血多為有目的性的被動(dòng)獻(xiàn)血，故應(yīng)該把握好互助獻(xiàn)血方向使其順利發(fā)展。

互助獻(xiàn)血； 無償獻(xiàn)血； 相關(guān)因素

目前烏魯木齊市的無償獻(xiàn)血模式主要有三種方式，(1)屬政府行為的計(jì)劃指標(biāo)無償獻(xiàn)血；(2)街頭無償獻(xiàn)血；(3)家屬互助無償獻(xiàn)血。近年來本市互助獻(xiàn)血人數(shù)較前明顯增加，互助獻(xiàn)血作為無償獻(xiàn)血的重要組成部分同時(shí)也是在新形式下保障急救和臨床醫(yī)療用血需求的一種特殊模式，對(duì)于保證臨床用血需要具有重要意義。本文僅對(duì)烏魯木齊市互助獻(xiàn)血與無償獻(xiàn)血方式的血液篩查結(jié)果及相關(guān)因素分析進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年在本中心互助獻(xiàn)血者1907例，設(shè)為互助獻(xiàn)血組；街頭自愿無償獻(xiàn)血者18 731例，設(shè)為無償獻(xiàn)血組。所有獻(xiàn)血者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，并填寫的《烏魯木齊市互助獻(xiàn)血登記表》。

1.2 方法 依據(jù)烏魯木齊市互助獻(xiàn)血登記表進(jìn)行登記，統(tǒng)計(jì)對(duì)兩組不同方式獻(xiàn)血人員的年齡，民族，受教育程度，職業(yè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 檢測(cè)方法 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)采用速率法(試劑由上海市榮盛公司生產(chǎn))，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均采用酶聯(lián)免疫法(試劑由廈門市新創(chuàng)公司生產(chǎn))，梅毒螺旋體抗體檢測(cè)先后采用酶聯(lián)免疫法(儀器為貝靈BEPIII全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不同方式獻(xiàn)血人員的年齡、民族、受教育程度、職業(yè)對(duì)比分析具體數(shù)據(jù)見表1?；ブI(xiàn)血中，18～30歲年齡段、本科以上學(xué)歷及公務(wù)員占比例最高，漢族高于維吾爾族，無償獻(xiàn)血與互助獻(xiàn)血結(jié)果基本一致。血液傳播性疾病檢測(cè)結(jié)果比較見表2，互助獻(xiàn)血不合格數(shù)明顯高于無償獻(xiàn)血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組不同方式獻(xiàn)血因素對(duì)比 例(%)

表2 血液傳播性疾病檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

互助獻(xiàn)血是《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》所提倡的獻(xiàn)血方式，也是衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》的明確要求，是無償獻(xiàn)血的重要組成部分[1]。互助獻(xiàn)血在我國(guó)是指家庭、親友、所在單位以及社會(huì)人員為指定病人獻(xiàn)血。《獻(xiàn)血法》第十五條：“為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血”?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條：對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血。以上規(guī)定表明，互助獻(xiàn)血是我國(guó)現(xiàn)階段無償獻(xiàn)血的一部分，屬于自愿無償獻(xiàn)血的范疇。

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》雖已頒布實(shí)施10余年，但有統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，街頭自愿無償獻(xiàn)血人群中，25歲以下的年輕人是構(gòu)成無償獻(xiàn)血的主體，且以大專院校學(xué)生為主，占到了50%以上，受中等教育以上比例占到了63%[2]。結(jié)合本研究，本科以上學(xué)歷及公務(wù)員占比例最高，提示文化程度的高低與自愿參與無償獻(xiàn)斑的行為有一定的關(guān)系。

患者親屬互助獻(xiàn)血血液傳播性疾病檢測(cè)陽性率明顯高于街頭自愿無償獻(xiàn)血人群，與林昂等[3]研究報(bào)道結(jié)果基本一致?？赡茉?yàn)榧覍倩ブI(xiàn)血多屬于被動(dòng)行為，參與獻(xiàn)血除為獻(xiàn)愛心幫助親屬外，可能還存在為完成獻(xiàn)血量而不能充分的評(píng)估權(quán)衡自己的身體健康狀況，互助獻(xiàn)血者迫于患者用血壓力或親人情面等因素從而導(dǎo)致在有傳播疾病或健康不佳的情況下獻(xiàn)血，從而導(dǎo)致血液檢測(cè)陽性結(jié)果較高[4]。WHO在今后的工作目標(biāo)中提出了，要逐步消除家屬親友互助獻(xiàn)血方式，但在目前自愿無償獻(xiàn)血者的數(shù)量不足情況下，互助獻(xiàn)血可作為無償獻(xiàn)血的重要補(bǔ)充。

[1] 李彬，李麗蘭，廖燕，等. 芻議互助獻(xiàn)血與替代獻(xiàn)血之甄別[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16(3l):36-37.

[2] 盧嬡，高明.患者親屬互助獻(xiàn)血與街頭自愿無償獻(xiàn)血相關(guān)因素對(duì)比分析[J].臨床血液學(xué)，2010，23(10)：591-592.

[3] 林昂，莊義.親友互助獻(xiàn)血與街頭自愿無償獻(xiàn)血血液篩查結(jié)果對(duì)比分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(9)：1155-1156．

[4] 李彬，梁日美，曾少紅，等.南寧市互助獻(xiàn)血開展情況分析[J]. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)雜志，2011，4(1)：26-27.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.051

2012-04-17) (本文編輯：車艷)

①烏魯木齊市血液中心 新疆 烏魯木齊 830000

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