趙雅梅 劉俊英

目前在臨床上宮外孕又被稱作是異位妊娠，為一種十分常見的婦產(chǎn)科急腹癥，近年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,導(dǎo)致這一結(jié)果的原因可能是受到宮內(nèi)節(jié)育器與生殖器炎癥增多的影響,并且該病癥的不典型患者人數(shù)在不斷增加,經(jīng)常會與外科、內(nèi)科以及婦產(chǎn)科的一些其它疾病產(chǎn)生混淆,有不少患者存在診斷困難的現(xiàn)象[1]。在本次研究中出于對B超在早期宮外孕患者診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析，為在今后的臨床應(yīng)用提供參考

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年2月～2012年2月我院收治的經(jīng)B超診斷為宮外孕的患者，共計(jì)50例，年齡在21～39歲之間，平均年齡為31歲。已婚患者33例，未婚患者17例。患者的所有自然資料均不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在2009年2月～2012年2月我院收治的宮外孕經(jīng)B超診斷的患者50例，對患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并回顧性分析患者的診斷情況、B超檢查結(jié)果、臨床治療以及預(yù)后等內(nèi)容，對采用B超對宮外孕進(jìn)行早期診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者中存在有子宮飽滿或者是略大的患者有26例，表現(xiàn)為正常的患者有24例；有19例患者出現(xiàn)了宮腔內(nèi)膜增厚的現(xiàn)象，有2例患者表現(xiàn)出宮腔線較粗的現(xiàn)象，有2例患者表現(xiàn)出宮腔內(nèi)假孕囊的現(xiàn)象；附件區(qū)存在腫塊的患者有36例，這36例患者中呈現(xiàn)腔囊型的患者有5例，呈現(xiàn)包塊型的患者有22例，呈現(xiàn)漂浮型的患者有9例。有盆腔手術(shù)史的患者有5例，做過人流手術(shù)的患者有12例。見表1。

表1 76例患者的B超診斷結(jié)果

3 討論

采用B超對宮外孕進(jìn)行診斷的價(jià)值主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：近年來，由于輸卵管結(jié)扎后導(dǎo)致宮外孕的現(xiàn)象的發(fā)生,未婚婦女發(fā)生宮外孕的人數(shù)開始增多,并且大多為一些不具有典型性的宮外孕,給臨床診斷造成了一定的阻礙。目前在臨床上的B超檢查是一種具有無創(chuàng)傷性的檢查手段,不但可以對宮內(nèi)是否存在妊娠囊進(jìn)行觀察，而且還能夠?qū)ε咛ナ遣皇谴婊?、未破妊娠囊的部位、?dòng)態(tài)變化情況、破裂后產(chǎn)生盆腔積液的程度、盆腔血腫的大小以及是否存在繼發(fā)腹腔妊娠等進(jìn)行觀察，從而可以為下一步的治療方案提供可靠的參考依據(jù)[2]。

關(guān)于誤診問題，目前在國內(nèi)關(guān)于B超對宮外孕進(jìn)行診斷的研究顯示其診斷的準(zhǔn)確率約為90%左右,在本次研究中準(zhǔn)確率約為94.13%左右,與其他研究結(jié)果基本一致。若是在宮外孕發(fā)生破裂的早期,內(nèi)出血相對較多的時(shí)候,急腹癥狀比較明顯很容易進(jìn)行診斷。但是對于陳舊性宮外孕患者而言,會產(chǎn)生盆腔血腫或者是不典型的宮外孕，因此便需要將其與婦產(chǎn)科以及外科疾病進(jìn)行鑒別。譬如說宮外孕大多數(shù)情況下會存在停經(jīng)史、急性腹痛史、陰道不規(guī)則流血史,HCG陰性以及后穹隆穿刺抽出不凝血等癥狀[3]。

總而言之,對宮外孕患者予以合理的B超檢查,能夠使宮外孕的診斷率得以顯著提高,對該類患者進(jìn)行早期診斷以及鑒別診斷并對處理原則的制定等均具有重要的臨床價(jià)值。

[1]馮志儀.經(jīng)腹部二維超聲與經(jīng)陰道多普勒超聲對宮外孕診斷的對比分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,17(11):645-646.

[2]任素芬.B超診斷宮外孕的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2009,19(12):937-938.

[3]劉燕.宮外孕超聲診斷45例分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2008,37(14):374-375.