劉曉軍

(渭南師范學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院，陜西渭南714000)

0 引言

公元前490年，為傳遞擊敗波斯軍隊的勝利喜訊，年輕的希臘戰(zhàn)士長跑至雅典而猝死，這是運動風(fēng)險有文字記載的最早案例.20世紀(jì)以來，關(guān)于士兵、學(xué)生、普通民眾、康復(fù)患者等群體發(fā)生運動風(fēng)險的報道開始增多［1－5］，尤其是近年來對明星運動員風(fēng)險事件的報道和由各類體育競賽引發(fā)的運動風(fēng)險日益受到關(guān)注.“運動風(fēng)險”一詞的頻繁出現(xiàn)和被廣泛關(guān)注，驗證了瑪麗·道格拉斯和威爾德韋斯的研究結(jié)論：當(dāng)代社會和以前的社會相比風(fēng)險實際并沒有增多，也沒有加劇，只是被意識到的風(fēng)險確實是增多和加劇了.因此，從風(fēng)險的視角審視“運動”的本質(zhì)是體育科學(xué)研究伴隨現(xiàn)代性風(fēng)險社會發(fā)展的必然.隨著我國全民健身運動的蓬勃發(fā)展，進(jìn)一步加強健身運動的科學(xué)性和安全性研究，開展運動風(fēng)險基本理論和評估關(guān)鍵技術(shù)研究已經(jīng)成為當(dāng)前體育科學(xué)研究的熱點.但遺憾的是，縱覽國內(nèi)外文獻(xiàn)，并沒有關(guān)于運動風(fēng)險研究的系統(tǒng)理論.本研究在梳理國內(nèi)外研究歷史、現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)健身運動風(fēng)險事件現(xiàn)狀調(diào)查，初步闡明健身運動風(fēng)險研究的理論體系范疇，為后續(xù)研究奠定理論依據(jù).

1 國內(nèi)外運動風(fēng)險研究歷史與現(xiàn)狀

1.1 研究歷史回顧

于文謙［6］對2005年北京馬拉松比賽猝死事件進(jìn)行個案分析，提出應(yīng)加強健身運動的科學(xué)性研究;劉青?。?］通過文獻(xiàn)綜述的方法對我國大學(xué)生發(fā)生運動猝死的原因進(jìn)行了分析，提出應(yīng)該從風(fēng)險制度層面加強體育教學(xué)管理;王苗［8］在總結(jié)歸納小學(xué)生運動安全問題的基礎(chǔ)上，提出應(yīng)強化循證研究在運動安全研究中的作用;李瑛［9］對太原市老年人健身運動的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并在循證研究的基礎(chǔ)上提出加強制度化管理的建議;安楠［10］采用生理機能評定實驗，提出老年人應(yīng)加強健身運動負(fù)荷選擇的科學(xué)性;王正珍［11］提出健身運動安全防范應(yīng)強化早期研究.R.J.謝波德［12］發(fā)現(xiàn)：長時間的、激烈的運動，會促使體內(nèi)因多芬(Endorphin)分泌增多，使人在運動中的痛覺敏感度下降，對心臟病發(fā)作時引發(fā)的胸部劇痛難以感知.美國和德國的研究人員發(fā)現(xiàn)［13－15］：平時缺乏運動，突然面臨劇烈運動應(yīng)激時，心臟病發(fā)作的危險性會增大6～100倍.國外有關(guān)文獻(xiàn)報道［16－18］：運動屈膝時的膝痛、膝軟可能是由于股內(nèi)肌的勞損而非是髕骨軟骨軟化引起.而隨著年齡增長，骨質(zhì)逐漸缺失，面臨運動沖擊載荷以及周期性負(fù)荷的作用，會使應(yīng)力性骨折發(fā)生的風(fēng)險大大增加.而且發(fā)生應(yīng)力性骨折的風(fēng)險度與骨質(zhì)缺失的狀況以及運動負(fù)荷所帶來的影響呈現(xiàn)高度相關(guān)［19］.這些研究均以健身運動安全事件的主體為對象，或側(cè)重于從人的自然本性，或側(cè)重于從人的文化本性探討健身運動的風(fēng)險問題.

以健身運動安全事件的客體為對象，馬金玉［20］從運動項目特征入手對運動安全事件進(jìn)行分析研究;Howatson G［21］發(fā)現(xiàn)肌肉拉傷最常見于需要高速度或快速加速的運動項目(短跑、足球和籃球);羅素玉［22］討論了冷環(huán)境與運動安全事件之間的關(guān)系;洪長青［23］對熱應(yīng)激和運動安全的關(guān)系進(jìn)行了闡述.

梳理歷史研究發(fā)現(xiàn)，運動訓(xùn)練、競爭性體育活動乃至各類休閑體育活動，運動風(fēng)險已成為影響健康的重要因素，其中許多因素已得到研究證實，更多的則需要進(jìn)一步研究，而年齡、性別、運動水平、運動環(huán)境等是最顯著風(fēng)險因素.

1.2 研究現(xiàn)狀

1.2.1 醫(yī)學(xué)視角下的研究

醫(yī)學(xué)視角下的運動風(fēng)險研究均以促進(jìn)健康，預(yù)防疾病為主要目的.探討各類疾病，尤其是各種慢性疾病患者在健身運動中的風(fēng)險誘發(fā)機制、防范以及干預(yù)措施.其基本特點為研究對象、研究內(nèi)容和研究手段的特殊性，在健身運動風(fēng)險研究中屬于特殊性研究.

1.2.2 體育學(xué)視角下的研究

體育學(xué)對運動風(fēng)險的研究主要分為三大領(lǐng)域，競技性體育風(fēng)險、學(xué)校體育風(fēng)險和社會體育風(fēng)險.

無論是哪一個領(lǐng)域，目前存在的主要問題是運動風(fēng)險研究的內(nèi)涵界定不明晰，研究內(nèi)容過于廣泛、宏觀，操作性還有待于進(jìn)一步加強.尤其是沒有很好地與以健康促進(jìn)和體質(zhì)增強為目的全民健身服務(wù)指導(dǎo)體系和國民體質(zhì)健康監(jiān)測工作有機聯(lián)系.

1.2.3 生物學(xué)視角下的研究

從生物學(xué)視角審視運動風(fēng)險的文獻(xiàn)研究的共同點是都與體質(zhì)這一人體的生物學(xué)屬性有關(guān).研究主要側(cè)重于體質(zhì)構(gòu)成要素與健身運動風(fēng)險關(guān)系的廣泛探討.運動誘發(fā)心臟風(fēng)險導(dǎo)致的猝死受到國內(nèi)外研究人員的普遍關(guān)注，相關(guān)研究已深入到分子水平.同時，關(guān)于生物適應(yīng)性與運動風(fēng)險的相關(guān)研究也取得了一定進(jìn)展，生物復(fù)雜性是后續(xù)研究不可避免的重要研究問題.

1.2.4 管理學(xué)視角下的研究

管理學(xué)視角關(guān)于運動風(fēng)險的論述有著濃厚的程式化痕跡，其理論依據(jù)為各種風(fēng)險理論和管理理論，為運動風(fēng)險管控提供了較為清晰的程序化、規(guī)范化、系統(tǒng)化操作流程，后續(xù)研究應(yīng)該側(cè)重于細(xì)節(jié)和微觀操作層面，進(jìn)一步完善相關(guān)理論研究.

1.2.5 經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)視角下的研究

經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)關(guān)于運動風(fēng)險的研究實質(zhì)上是對運動風(fēng)險事件既成事實的研判，是對社會現(xiàn)象和人生存發(fā)展的研究.用經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)視角審視運動風(fēng)險是人本理念的貫徹和落實，是運動風(fēng)險研究不可規(guī)避的現(xiàn)實問題.

盤點運動風(fēng)險的研究現(xiàn)狀，具有明顯特征：(1)不同學(xué)科之間界限明晰，缺乏整體性;(2)不同學(xué)科研究均以人的生存和發(fā)展為基本出發(fā)點，是構(gòu)建研究體系的立足點;(3)亟待構(gòu)建以學(xué)科融合為基礎(chǔ)的運動風(fēng)險研究理論體系，明確學(xué)科研究重點和研究的整體性、實用性.

2 國內(nèi)健身運動風(fēng)險事件發(fā)生現(xiàn)狀

2.1 調(diào)查對象

從北京、西安與廣州3個不同地域選取不同年齡、性別的1200位健身人員，通過問卷發(fā)放調(diào)查全民健身中的運動風(fēng)險事件發(fā)生現(xiàn)狀及背景，篩查健身運動風(fēng)險因素，為構(gòu)建理論研究體系奠定依據(jù).

2.2 健身風(fēng)險事件現(xiàn)狀分析

2.2.1 年齡、性別與健身運動風(fēng)險

不同年齡之間的健身運動風(fēng)險事件發(fā)生率隨年齡增長呈高發(fā)趨勢，同年齡不同性別之間亦存在差異，說明健身運動風(fēng)險與體質(zhì)健康水平之間有明顯的邏輯關(guān)系，不同性別間體質(zhì)以外的因素也值得關(guān)注.

2.2.2 環(huán)境、背景與健身運動風(fēng)險

健身運動風(fēng)險事件與健身人員所處的時間、自然環(huán)境、社會環(huán)境、健康狀況等有密切關(guān)系.不同時間段、季節(jié)背景下風(fēng)險事件發(fā)生之間有差異，不同自然環(huán)境、社會環(huán)境和健康狀況下風(fēng)險事件發(fā)生也存在差異.

2.2.3 健身項目、方式與運動風(fēng)險

不同運動項目的技術(shù)特點對機體機能有著不同要求，從而也決定了項目本身風(fēng)險的類型，即運動項目存在固有風(fēng)險.調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步驗證了理論分析，為健身運動風(fēng)險防范提供了依據(jù).

進(jìn)一步探討不同人群適宜從事的運動項目，進(jìn)而確定健身運動項目風(fēng)險等級是運動風(fēng)險理論研究要著重解決的問題.

3 健身運動風(fēng)險理論體系的構(gòu)建

運動風(fēng)險從其構(gòu)成要素講，包括風(fēng)險主體、風(fēng)險客體以及風(fēng)險誘因;從形成上講，是風(fēng)險內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果;從分類上講，可分為內(nèi)部風(fēng)險和外部風(fēng)險.鑒于運動風(fēng)險研究的范疇和領(lǐng)域過于分散，本文僅對健身運動風(fēng)險理論體系中的內(nèi)部風(fēng)險的相關(guān)研究問題進(jìn)行探討.

3.1 健身運動主體自然本性下的風(fēng)險

體質(zhì)健康水平是健身運動主體重要的自然本性.健身運動中主體的運動風(fēng)險主要來源于肌肉、骨和關(guān)節(jié)以及心血管系統(tǒng).隨著年齡的增長，機體的機能水平逐漸發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致不同年齡、體質(zhì)水平和健康狀況的個體對同一種運動負(fù)荷刺激的生理應(yīng)激和耐受能力出現(xiàn)差異，誘發(fā)肌肉、骨骼和心血管系統(tǒng)運動風(fēng)險的程度不同.在防范和干預(yù)運動風(fēng)險過程中，首先應(yīng)該按照健身運動的主體的年齡、性別、體質(zhì)水平和健康狀況分組，探討運動誘發(fā)健身主體肌肉、骨骼和心血管系統(tǒng)風(fēng)險的等級.

3.2 健身運動主體文化本性下的風(fēng)險

現(xiàn)代風(fēng)險社會中，人的文化本性已經(jīng)影響到人類的生存與發(fā)展.分析健身運動主體重要的文化本性(生活方式)與健身運動參與意識和運動風(fēng)險認(rèn)知的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)其有三種表現(xiàn)形式：運動不足型;運動適量型;運動過量型.其中，運動不足型生活方式對健康的危害性已經(jīng)得到公認(rèn)，其誘發(fā)健身運動的高風(fēng)險特征也日益受到關(guān)注.運動過量型生活方式折射出對“生命在于運動”理念的偏執(zhí)和極端，其與運動性損傷(脫臼、骨折等)、運動性疾病(休克、心肌炎、心肌梗塞等)和運動性猝死的關(guān)系逐漸受到重視.以健身主體自然本性和運動參與風(fēng)險等級的研究為基礎(chǔ)，進(jìn)一步探討不同地域、文化、經(jīng)濟(jì)背景下健身運動主體的文化本性和運動參與風(fēng)險度之間的邏輯關(guān)系是健身運動風(fēng)險理論體系的重要內(nèi)容.

3.3 健身運動項目的固有風(fēng)險等級評價

當(dāng)健身主體的自然本性和文化本性條件齊同時，健身運動的風(fēng)險主要來源于運動項目.由于不同運動項目對健身主體的體能、運動技能和身體機能有著不同的要求，從而決定了運動項目存在固有風(fēng)險，也間接決定了其誘發(fā)運動風(fēng)險的類型和規(guī)律，如籃球膝、網(wǎng)球肘、足球踝等運動性損傷就是運動項目存在固有風(fēng)險和運動風(fēng)險具有發(fā)生規(guī)律的佐證.通過研究運動項目特征，探討其與運動性損傷、運動性疾病和運動性猝死的邏輯關(guān)系，進(jìn)而確定運動項目風(fēng)險等級是構(gòu)建健身運動風(fēng)險理論體系需要解決的問題.以健步走、健身跑、籃球、足球、羽毛球、網(wǎng)球、太極拳、登山、健身操等全民健身中常見運動項目為例，劃分健身項目的運動風(fēng)險等級，探討不同自然本性和文化本性背景人群適宜參與的健身運動項目是踐行健身運動風(fēng)險理論正確性不可或缺的補充內(nèi)容.

3.4 環(huán)境與健身運動風(fēng)險研究

不良自然環(huán)境(如冷環(huán)境、熱環(huán)境)在不同健身主體運動參與過程中誘發(fā)運動風(fēng)險的機制，制定出健身運動風(fēng)險的防范和干預(yù)措施;加強健身社會環(huán)境(如健身站點有無規(guī)范的管理，管理水平，有無健身指導(dǎo)員，持證健身指導(dǎo)人員的數(shù)量，監(jiān)控儀器等)與健身運動安全事件發(fā)生關(guān)系的研究討論.

3.5 健身運動風(fēng)險理論體系的框架

健身運動風(fēng)險理論體系(圖1)主要包括：健身運動風(fēng)險的概念界定;健身運動風(fēng)險的研究內(nèi)容;健身運動風(fēng)險的研究方法;健身運動風(fēng)險的評價體系;健身運動風(fēng)險的管理和控制等.

圖1 健身運動風(fēng)險理論體系的內(nèi)容框架

4 結(jié)語

健身運動風(fēng)險事件的發(fā)生不僅僅是生物學(xué)因素的作用.雖然體質(zhì)水平的不同使人們在承受運動負(fù)荷時出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者會出現(xiàn)生理機能異常反應(yīng)，導(dǎo)致運動風(fēng)險發(fā)生.社會文化環(huán)境以及人們對運動項目固有風(fēng)險的認(rèn)知水平差異也是運動風(fēng)險事件發(fā)生的主要原因.在充滿風(fēng)險的現(xiàn)代社會中，人的社會屬性對人的生存與發(fā)展所起的作用越發(fā)重要.健身運動作為一種社會文化現(xiàn)象，其異化現(xiàn)象——運動風(fēng)險事件的發(fā)生更應(yīng)該考慮社會學(xué)因素對其的重要影響.

構(gòu)建健身運動風(fēng)險理論體系，是科技體育服務(wù)民生的重要體現(xiàn)，有利于促進(jìn)國民利用科學(xué)的手段和方法進(jìn)行健身，最終實現(xiàn)“我鍛煉、我健康”的目標(biāo).有利于預(yù)防運動風(fēng)險危害帶來的身體危害、精神損害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是構(gòu)建和諧社會、服務(wù)型社會的重要舉措.

［1］Koskenvuo K.Sudden deaths among finish conscripts［J］.British Medical Journal，1976，(2)：1431 － 1451.

［2］Lynch P.Soldiers，sport，and sudden death［J］.Lancet，1980，8180(1)：1235 －1237.

［3］Kabisch，F(xiàn)unk.Deaths in organized and supervised sports［J］.Deutsch Festschrift Fur Sportmedizin，1991，42(10)：464 －470.

［4］Ades P A.Preventing sudden death：Cardiovascular screening of young athletes［J］.Physician and Sportsmedicine，1992，20(9)：75 －89.

［5］Myerbury R J.Sudden cardiac death：Epidemiology，transient risk and intervention assessment［J］.Annals of Internal Medicine，1996，119：1187 －1197.

［6］于文謙，王樂，劉小溪.2005年北京國際馬拉松比賽猝死事件給我們的思考［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報，2006，29(9)：1160－1170.

［7］劉青健，王清生，劉永祥.我國大學(xué)生運動猝死調(diào)查及教學(xué)對策研究［J］.首都體育學(xué)院學(xué)報，2008，20(5)：28－41.

［8］王苗，石巖.小學(xué)生體育活動的安全問題與風(fēng)險防范理論研究［J］.體育與科學(xué)，2006，27(6)：36－40.

［9］李瑛.太原市老年人參與體育鍛煉的風(fēng)險研究［D］.太原：山西大學(xué)碩士學(xué)位論文，2006.

［10］安楠，王松濤，王安利，等.中老年女性健身鍛煉適宜強度的研究［J］.體育科學(xué)，2005，25(8)：62－66.

［11］王正珍，田野.運動負(fù)荷試驗和健身鍛煉前的危險評價及防范措施——美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會關(guān)于健身活動中的健康監(jiān)測及危險分層的應(yīng)用［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(3)：374 －377.

［12］田麥久，許小冬.運動醫(yī)學(xué)百科全書(第二卷)：運動耐力［M］.北京：人民體育出版社，2006.

［13］Michael C，Koester A.Review of Sudden Cardiac Death in Young Athletes and Strategies for Preparticipation Cardiovascular Screening［J］.Journal of Athletic Training，2001，36(2)：197 －204.

［14］Sally A，Shumker，Judith K.Ockene，Kristin A.The Handbook of Health Behavior Change［M］(3th Edition).New York：Springer Publishing Company，2009.

［15］Paffenbarger RSJr，Hyde RT.Physical Activity，other Life-Style Patterns，Cardiovascular Disease and longevity［J］.Anta Med Scand Supple，1986，711：85 －91.

［16］盧鼎厚.人體運動功能和肌肉損傷［J］.體育與科學(xué)，2006，27(5)：65 －70.

［17］Tee J C，Lambert.Metabolic consequences of exercise-induced muscle damage［J］.Sports Med，2007，37(10)：827 －836.

［18］Nikolaidis M G，Amurtas A Z，Paschalis V，et al.The effect of muscle-damaging exercise on blood and skeletal muscle oxidative stress：magnitude and time-course considerations［J］.Sports Med，2008，38(7)：579 －606.

［19］Brazel E，Taylor D.Predicting the structural integrity of bone defects repaired using bone graft materials［J］.Compote Methods Biomes Beamed Engine，2009，12(3)：297 －304.

［20］馬金玉，楊樺.男子冰球運動員運動損傷調(diào)查分析［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報，2007，30(7)：931－932.

［21］Howatson G，Someren K A.The prevention and treatment of exercise-induced muscle damage［J］.Sports Med，2008，38(6)：483－503.

［22］羅素玉.冷環(huán)境對運動員身體功能的影響［J］.中國臨床康復(fù)，2005，9(20)：215－217.

［23］洪長青，嚴(yán)翊，謝敏豪.熱應(yīng)激與運動［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報，2004，27(4)：496 －498.