周啟平，邢萬(wàn)堂，周麗鳳

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本校除實(shí)習(xí)生外的76個(gè)班的全部在校學(xué)生。

1.2 方法

主要以調(diào)查問(wèn)卷方式，并采取了個(gè)別座談形式。共發(fā)調(diào)查問(wèn)卷4565份，回收有效問(wèn)卷4467份，有效率為97.9%。參與調(diào)查的男生244人，女生4223人。年齡分布在14～23歲之間，其中18歲以下未成年人占80.66%。調(diào)查主要就學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育、自我教育等4個(gè)方面進(jìn)行。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

2.1.1 學(xué)校教育 在中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)工作中，學(xué)校教育主要以課堂德育、日常德育、實(shí)踐活動(dòng)、心理教育、健康素質(zhì)、師德建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、校園安全等為內(nèi)容開(kāi)展學(xué)生德育工作。

按照《全國(guó)未成年人思想道德建設(shè)工作測(cè)評(píng)體系》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“測(cè)評(píng)體系”）要求，中職學(xué)校要積極進(jìn)行德育課教學(xué)改革，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，學(xué)生對(duì)德育教學(xué)的滿(mǎn)意率≥85%；組織學(xué)生開(kāi)展科技、文體等課外興趣小組活動(dòng)，學(xué)生參與比例≥60%；學(xué)生社會(huì)公益活動(dòng)的參與比例≥80%；學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)師德的滿(mǎn)意率≥90%；學(xué)生干部實(shí)行民主選舉；有計(jì)劃地開(kāi)展自護(hù)自救教育，向?qū)W生普及治安防范、災(zāi)害避險(xiǎn)、交通和消防安全知識(shí)以及有關(guān)法律常識(shí)。

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)踐活動(dòng)、心理教育、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、校園安全等達(dá)標(biāo)。學(xué)生參與興趣小組比例82.13%，社會(huì)公益活動(dòng)的參與比例80.24%；71.13%學(xué)生所在班級(jí)的干部實(shí)行民主選舉；學(xué)生的治安防范、災(zāi)害避險(xiǎn)、交通和消防安全知識(shí)等較強(qiáng)，尤其是參與過(guò)學(xué)校消防演練后的學(xué)生，自護(hù)自救知識(shí)均在80%以上。

除此之外，課堂德育、健康素質(zhì)和師德建設(shè)3 項(xiàng)不達(dá)標(biāo)。德育教學(xué)滿(mǎn)意率74.52%；僅有50.62%的學(xué)生在學(xué)校體育鍛煉≥1小時(shí)/天，58.52%的學(xué)生每年進(jìn)行一次體檢，55.59%的學(xué)生睡眠時(shí)間≥8小時(shí)/天；學(xué)生對(duì)師德的滿(mǎn)意率79.14%（見(jiàn)表1）。個(gè)別座談后，發(fā)現(xiàn)主要是學(xué)?；顒?dòng)場(chǎng)地受限、學(xué)生大多數(shù)因在休息時(shí)間用手機(jī)上網(wǎng)影響正常入睡以及外聘教師素質(zhì)良莠不齊等原因?qū)е隆?/p>

表1 有關(guān)課堂德育、健康素質(zhì)和師德建設(shè)調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.2 家庭教育 在中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)工作中，家庭教育主要圍繞家庭環(huán)境、行為示范兩方面進(jìn)行調(diào)查。

按照測(cè)評(píng)體系要求，中職學(xué)生家長(zhǎng)要切實(shí)負(fù)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任和義務(wù)；家長(zhǎng)能以身作則的比例≥80%；家長(zhǎng)能夠尊重未成年人子女隱私的比例≥80%；家長(zhǎng)了解未成年子女交友狀況并給予指導(dǎo)的比例≥80%。

調(diào)查結(jié)果顯示：僅有20.94%家長(zhǎng)切實(shí)負(fù)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任和義務(wù)；僅有59.70%的家長(zhǎng)能以身作則，52.34%的家長(zhǎng)能夠尊重未成年人子女隱私，51.38%的家長(zhǎng)了解未成年子女交友狀況并給予指導(dǎo)（見(jiàn)表2）。

顯而易見(jiàn)，中職學(xué)生的家庭環(huán)境和家長(zhǎng)行為示范作用基本是不達(dá)標(biāo)的。

表2 有關(guān)家庭環(huán)境、家長(zhǎng)行為示范作用調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.3 社會(huì)教育 在中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)工作中，社會(huì)教育主要圍繞愛(ài)國(guó)主義教育基地和公益性文化設(shè)施服務(wù)保障、治安環(huán)境、校園周邊秩序進(jìn)行調(diào)查。

按照測(cè)評(píng)體系要求，未成年人對(duì)教育基地免費(fèi)開(kāi)放后服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意率≥80%；學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校周邊環(huán)境的滿(mǎn)意度≥80%。

調(diào)查結(jié)果顯示，去過(guò)愛(ài)國(guó)主義教育基地和公益性文化設(shè)施的學(xué)生對(duì)所提供的展覽、講解等服務(wù)的基本滿(mǎn)意率是65.03%，還有25.45%的學(xué)生從來(lái)沒(méi)去過(guò)；對(duì)學(xué)校周?chē)沫h(huán)境秩序的滿(mǎn)意度53.17%，對(duì)本地的社會(huì)治安的認(rèn)可度是49.38%（見(jiàn)表3）。學(xué)校周邊環(huán)境不容樂(lè)觀。

表3 有關(guān)服務(wù)設(shè)施、治安環(huán)境、校園周邊秩序調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.4 自我教育 在中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)工作中，自我教育主要是個(gè)人思想品質(zhì)的教育，包括愛(ài)國(guó)情感、理想信念、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、文明行為等。

按照測(cè)評(píng)體系要求，未成年人在個(gè)人思想品質(zhì)方面的具體達(dá)標(biāo)情況如下。

愛(ài)國(guó)情感：對(duì)國(guó)家標(biāo)識(shí)（國(guó)旗、國(guó)徽、國(guó)歌等）知識(shí)的知曉率≥90%，基本國(guó)情知識(shí)的知曉率≥90%，對(duì)作為一個(gè)中國(guó)人感到自豪的比例≥90%，了解我國(guó)著名民族英雄、愛(ài)國(guó)志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的比例≥90%。

理想信念：對(duì)國(guó)家強(qiáng)盛、民族振興充滿(mǎn)信心的比例≥80%，相信家庭生活狀況會(huì)越來(lái)越好的比例≥80%，對(duì)個(gè)人前途充滿(mǎn)希望的比例≥80%。

道德品質(zhì)：即使在失信的代價(jià)降低的情況下，仍然會(huì)誠(chéng)實(shí)守信的比例≥80%，對(duì)別人損害他人利益、集體利益和國(guó)家利益的行為感到羞恥的比例≥80%，認(rèn)為身邊的同學(xué)能夠以實(shí)際行動(dòng)回報(bào)社會(huì)和他人關(guān)愛(ài)的比例≥80%。

心理素質(zhì)：在遭受挫折和打擊的時(shí)候，基本上能夠做到不氣餒，并冷靜反思的比例≥80%；在和他人起沖突的時(shí)候，基本上能控制自己的情緒和行為的比例≥80%；如果下定決心做一件事情，基本上都能夠堅(jiān)持到底的比例≥80%；對(duì)自己的過(guò)失言行感到慚愧，并敢于承認(rèn)錯(cuò)誤的比例≥80%；

文明行為：講究禮儀禮節(jié)，熟練使用“您好”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“再見(jiàn)”等文明禮貌用語(yǔ)，儀容儀表整潔得體；友善對(duì)待外來(lái)人員，能夠熱情為陌生人指路等。

調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生有較高的理想信念，民族自豪感92.03%，對(duì)國(guó)家強(qiáng)盛、民族振興充滿(mǎn)信心的比例90.78%，相信家庭生活狀況會(huì)越來(lái)越好的比例92.34%，對(duì)個(gè)人前途充滿(mǎn)希望的比例83.99%；對(duì)自己的過(guò)失言行感到慚愧，并敢于承認(rèn)錯(cuò)誤的比例85.34%（見(jiàn)表4）。

表4 有關(guān)理想信念調(diào)查[人數(shù)（%），人]

除此之外，學(xué)生的個(gè)人思想品質(zhì)均不達(dá)標(biāo)，亟待提高。

愛(ài)國(guó)情感：對(duì)國(guó)家標(biāo)識(shí)（國(guó)旗、國(guó)徽、國(guó)歌等）知識(shí)的知曉率很低，分別是32.19%，48.72%和78.42%，基本國(guó)情知識(shí)的知曉率分別是50.37%，63.03%，44.05%，32.71%，43.21%和49.48%，了解我國(guó)著名民族英雄、愛(ài)國(guó)志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的比例65.43%。

道德品質(zhì)：即使在失信的代價(jià)降低的情況下，仍然會(huì)誠(chéng)實(shí)守信的比例63.71%，對(duì)別人損害他人利益、集體利益和國(guó)家利益的行為感到羞恥的比例分別是75.25%，69.45%，63.21%和69.12%，認(rèn)為身邊的同學(xué)能夠以實(shí)際行動(dòng)回報(bào)社會(huì)和他人關(guān)愛(ài)的比例79.84%和66.60%，即使在道德約束條件放松的情況下，仍然能?chē)?yán)格自律的比例63.985%。

心理素質(zhì)：在遭受挫折和打擊的時(shí)候，基本上能夠做到不氣餒，并冷靜反思的比例71.75%，在和他人起沖突的時(shí)候，基本上能控制自己的情緒和行為的比例77.68%，如果下定決心做一件事情，基本上都能夠堅(jiān)持到底的比例79.50%。

文明行為：能夠主動(dòng)問(wèn)好的比例62.97%，能夠耐心指路的比例77.34%。

2.1.5 社會(huì)評(píng)價(jià) 按照測(cè)評(píng)體系要求，工作成效評(píng)價(jià)比例：符合＞80%，比較符合＞70%，不太符合＞60%，不符合≤60%。而調(diào)查結(jié)果顯出學(xué)生對(duì)學(xué)校、家庭、社會(huì)、個(gè)人的思想道德教育滿(mǎn)意率明顯低于標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表5）。

2.2 對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析

表5 未成年人滿(mǎn)意率 [人數(shù)（%），人]

2.2.1 學(xué)校教育未能全面滲透德育工作 中職學(xué)校師資力量受 限，大量外聘教師僅教書(shū)，不育人。學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)地受限，活動(dòng)內(nèi)容和形式較狹隘、單一，德育載體層次較低，德育效果較差。文化課、基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課教師的德育教學(xué)滲透未被重視。

2.2.2 家庭教育未能及時(shí)提升德育理念 中職學(xué)生大多寄宿，家庭育人環(huán)境迅速淡出，多數(shù)家長(zhǎng)僅關(guān)心學(xué)生的成績(jī)和是否聽(tīng)話(huà)。長(zhǎng)期的家庭環(huán)境和家長(zhǎng)行為示范缺失，無(wú)法及時(shí)提升德育理念，更談不上品德育人了。

2.2.3 社會(huì)教育環(huán)境急需得到全面凈化 愛(ài)國(guó)主義教育基地和公益性文化設(shè)施的開(kāi)放性較低，學(xué)生能夠參觀的展覽、參加的愛(ài)國(guó)主義教育活動(dòng)覆蓋面較窄，正面的說(shuō)服教育很難抵擋社會(huì)的不良誘惑。加之中職學(xué)生大多是未成年人，對(duì)外界的誘惑自我抵制力差，學(xué)校周?chē)沫h(huán)境秩序和本地的社會(huì)治安也不是學(xué)校單方面思想道德建設(shè)工作能改善的。因此，要想加強(qiáng)中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的德育品質(zhì)，就必須全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，使社會(huì)教育環(huán)境和手機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境得到全面凈化。

2.2.4 學(xué)生的個(gè)人思想品質(zhì)要不斷提高 學(xué)生課外閱讀不夠，以致德育常識(shí)儲(chǔ)存不足，雖有堅(jiān)定理想信念，但對(duì)國(guó)家標(biāo)識(shí)、基本國(guó)情知識(shí)、對(duì)我國(guó)著名民族英雄、愛(ài)國(guó)志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的認(rèn)知度不高。他們不能把知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的道德品質(zhì)、文明行為和心理素質(zhì)，做不到知行合一。他們的愛(ài)國(guó)情感、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、文明行為都需提高。

2.2.5 綜合評(píng)價(jià)效果不佳，滿(mǎn)意度較低 學(xué)生對(duì)學(xué)校、家庭、社會(huì)的思想道德教育滿(mǎn)意率明顯低于標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)自我思想道德品質(zhì)的認(rèn)同度也不夠，出現(xiàn)知行不一的情況。

3 討論

中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校亟待改革學(xué)校思想道德建設(shè)工作，構(gòu)建“三結(jié)合”德育教育體系，加快中職學(xué)校德育課程整合，建立“四水平分層”德育評(píng)價(jià)體制。

3.1 構(gòu)建“三結(jié)合”協(xié)作德育教育體系

家庭、學(xué)校和社區(qū)三方互相簽訂合作教育協(xié)議，并由任意兩方對(duì)第三方的工作給予督促。三方各負(fù)其責(zé)，相互監(jiān)督，形成教育合力，齊抓共管，力求思想道德建設(shè)取得實(shí)效。

在學(xué)校內(nèi)部，德育課教學(xué)必須與班主任工作、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合；在學(xué)校外部，必須與家庭教育、社區(qū)教育相結(jié)合。要充分發(fā)揮“三線(xiàn)”（德育課、班團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐）“一面”（各科教學(xué)、各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)滲透德育）的學(xué)校德育體系和“三位一體”（學(xué)校教育、家庭教育、社區(qū)教育一體化）的大德育網(wǎng)絡(luò)在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治道德教育中的作用。德育課教學(xué)應(yīng)充分取得家長(zhǎng)的積極配合，要結(jié)合德育課教學(xué)實(shí)際積極開(kāi)展各種形式的家長(zhǎng)工作，改善家庭教育狀況。緊緊依靠社區(qū)各方面力量，凈化社會(huì)文化環(huán)境，為學(xué)校思想道德建設(shè)改革工作創(chuàng)造有利的環(huán)境條件。

3.2 加快中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校德育課整合

經(jīng)筆者兩年來(lái)對(duì)第三輪中職德育課課程改革教學(xué)實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為現(xiàn)有的德育課程設(shè)置并不能真正起到提高中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德水平的作用，所以應(yīng)整合現(xiàn)有德育課，以凸顯德育課程的主導(dǎo)作用。

眾所周知，中職學(xué)生經(jīng)歷了“失敗”的中考，大多文化程度、專(zhuān)業(yè)意識(shí)、學(xué)習(xí)品質(zhì)、心理素質(zhì)和人文素養(yǎng)等方面存在一定的缺陷。因此，德育課在第一學(xué)期應(yīng)將心理健康和職業(yè)生涯規(guī)劃兩門(mén)課程整合，讓學(xué)生樹(shù)立專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的信心，了解職業(yè)生涯的設(shè)計(jì)，規(guī)劃未來(lái)，自我實(shí)現(xiàn)。第二學(xué)期，應(yīng)將職業(yè)道德與法律和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)兩門(mén)課程整合，讓中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基本的禮儀、道德、法律常識(shí)，并且從醫(yī)學(xué)生的角度，掌握如何有效地提升自我修養(yǎng)。第三學(xué)期，應(yīng)將經(jīng)濟(jì)政治與社會(huì)和國(guó)情知識(shí)兩門(mén)課程結(jié)合，真正讓學(xué)生知道我國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)發(fā)生著怎樣的變化，了解基本的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)常識(shí)。第四學(xué)期，開(kāi)設(shè)哲學(xué)與人生課程，并應(yīng)加入部分“馬克思主義中國(guó)化”的成果，使學(xué)生樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，從自我內(nèi)心世界接受、認(rèn)可我們的國(guó)家，對(duì)黨和國(guó)家充滿(mǎn)信心，對(duì)學(xué)校和家庭充滿(mǎn)信心，對(duì)自己的職業(yè)生涯和未來(lái)充滿(mǎn)信心。

3.3 建立“四水平分層”德育評(píng)價(jià)體制

“四水平分層”評(píng)價(jià)就是對(duì)學(xué)生思想道德認(rèn)知、情感、行為發(fā)展水平分為4個(gè)層級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。中外學(xué)者研究表明，思想道德認(rèn)知、情感、行為的發(fā)展水平是有層次的，以往簡(jiǎn)單的兩級(jí)評(píng)價(jià)即“知”與“不知”、“行”與“不行”的評(píng)價(jià)，是無(wú)法客觀全面地反映學(xué)生思想道德真實(shí)發(fā)展水平的[2]。因此，應(yīng)實(shí)行“四水平分層”德育評(píng)價(jià)體制，即對(duì)學(xué)生認(rèn)知、情感、行為方面分別分為4個(gè)層級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

具體運(yùn)用在中職醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校的思想道德建設(shè)中，表現(xiàn)為：一是改變以往兩級(jí)評(píng)價(jià)方式缺失情感和動(dòng)機(jī)評(píng)價(jià)的不足，以分層發(fā)展性用語(yǔ)代替以等級(jí)或得分表達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果的方式。這有利于全面、準(zhǔn)確、深入地把握學(xué)生思想道德?tīng)顩r，提高評(píng)價(jià)的客觀性和現(xiàn)實(shí)價(jià)值，強(qiáng)化和實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的預(yù)測(cè)和發(fā)展功能，有效提升德育教育的針對(duì)性和實(shí)效性。二是把動(dòng)機(jī)水平與行為表現(xiàn)有機(jī)結(jié)合開(kāi)展整合評(píng)價(jià)，依據(jù)不同的動(dòng)機(jī)水平，把行為表現(xiàn)作出相應(yīng)分層。這有利于準(zhǔn)確而深入地了解和把握隱藏在最深層的思想道德動(dòng)機(jī)狀況，進(jìn)而對(duì)真實(shí)的思想道德水平作出更客觀的評(píng)價(jià)。三是淡化思想道德評(píng)價(jià)的甄別和判斷功能，不再以簡(jiǎn)單的優(yōu)劣定性或得分來(lái)評(píng)定學(xué)生思想道德?tīng)顩r。強(qiáng)調(diào)了評(píng)價(jià)的發(fā)展和預(yù)測(cè)功能，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代評(píng)價(jià)新理念的訴求，可以使評(píng)價(jià)者與被評(píng)價(jià)者清晰地了解與把握思想道德發(fā)展的具體層次水平、應(yīng)該改進(jìn)的方面和未來(lái)努力的方向，提高教育與自我教育的針對(duì)性和實(shí)效性。四是拋開(kāi)思想道德評(píng)價(jià)“好”與“壞”和得分高低的傳統(tǒng)甄別思維，充分尊重學(xué)生思想道德發(fā)展存在差異性現(xiàn)實(shí)。以認(rèn)知、情感、行為的“四水平分層”方式真實(shí)、客觀地展示個(gè)體思想道德發(fā)展過(guò)程水平的差異狀況，始終貫徹“關(guān)心人，促發(fā)展”的人本理念，使評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生思想道德持續(xù)發(fā)展的根本價(jià)值。五是對(duì)學(xué)生思想道德以認(rèn)知、情感、行為作為一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)并對(duì)其發(fā)展四水平進(jìn)行細(xì)化分層一體化評(píng)價(jià)。把情感和動(dòng)機(jī)納入評(píng)價(jià)視野并把它與認(rèn)知、行為整合成系統(tǒng)的一體化評(píng)價(jià)指標(biāo)，這十分有利于全面客觀地認(rèn)識(shí)和把握學(xué)生思想道德現(xiàn)狀，強(qiáng)化評(píng)價(jià)的判斷、引導(dǎo)、激勵(lì)和發(fā)展功能的整合，提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性。

[1][英]約翰·威爾遜.道德教育新論[M].杭州：浙江教育出版社，2003.

[2]趙飛.“四水平分層”評(píng)價(jià)：大學(xué)生思想道德評(píng)價(jià)的新方式[J].江蘇高教，2010（6）：102-105.■