周啟平，邢萬堂，周麗鳳

（甘肅省衛(wèi)生學校，甘肅 蘭州 730000）

1 對象與方法

1.1 對象

本校除實習生外的76個班的全部在校學生。

1.2 方法

主要以調(diào)查問卷方式，并采取了個別座談形式。共發(fā)調(diào)查問卷4565份，回收有效問卷4467份，有效率為97.9%。參與調(diào)查的男生244人，女生4223人。年齡分布在14～23歲之間，其中18歲以下未成年人占80.66%。調(diào)查主要就學校教育、家庭教育、社會教育、自我教育等4個方面進行。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

2.1.1 學校教育 在中職醫(yī)護專業(yè)學生思想道德建設(shè)工作中，學校教育主要以課堂德育、日常德育、實踐活動、心理教育、健康素質(zhì)、師德建設(shè)、團隊建設(shè)、校園安全等為內(nèi)容開展學生德育工作。

按照《全國未成年人思想道德建設(shè)工作測評體系》（以下簡稱“測評體系”）要求，中職學校要積極進行德育課教學改革，不斷改進教學方法，學生對德育教學的滿意率≥85%；組織學生開展科技、文體等課外興趣小組活動，學生參與比例≥60%；學生社會公益活動的參與比例≥80%；學生、家長對師德的滿意率≥90%；學生干部實行民主選舉；有計劃地開展自護自救教育，向?qū)W生普及治安防范、災害避險、交通和消防安全知識以及有關(guān)法律常識。

調(diào)查結(jié)果顯示，實踐活動、心理教育、團隊建設(shè)、校園安全等達標。學生參與興趣小組比例82.13%，社會公益活動的參與比例80.24%；71.13%學生所在班級的干部實行民主選舉；學生的治安防范、災害避險、交通和消防安全知識等較強，尤其是參與過學校消防演練后的學生，自護自救知識均在80%以上。

除此之外，課堂德育、健康素質(zhì)和師德建設(shè)3 項不達標。德育教學滿意率74.52%；僅有50.62%的學生在學校體育鍛煉≥1小時/天，58.52%的學生每年進行一次體檢，55.59%的學生睡眠時間≥8小時/天；學生對師德的滿意率79.14%（見表1）。個別座談后，發(fā)現(xiàn)主要是學?；顒訄龅厥芟?、學生大多數(shù)因在休息時間用手機上網(wǎng)影響正常入睡以及外聘教師素質(zhì)良莠不齊等原因?qū)е隆?/p>

表1 有關(guān)課堂德育、健康素質(zhì)和師德建設(shè)調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.2 家庭教育 在中職醫(yī)護專業(yè)學生思想道德建設(shè)工作中，家庭教育主要圍繞家庭環(huán)境、行為示范兩方面進行調(diào)查。

按照測評體系要求，中職學生家長要切實負起監(jiān)護人的責任和義務(wù)；家長能以身作則的比例≥80%；家長能夠尊重未成年人子女隱私的比例≥80%；家長了解未成年子女交友狀況并給予指導的比例≥80%。

調(diào)查結(jié)果顯示：僅有20.94%家長切實負起監(jiān)護人的責任和義務(wù)；僅有59.70%的家長能以身作則，52.34%的家長能夠尊重未成年人子女隱私，51.38%的家長了解未成年子女交友狀況并給予指導（見表2）。

顯而易見，中職學生的家庭環(huán)境和家長行為示范作用基本是不達標的。

表2 有關(guān)家庭環(huán)境、家長行為示范作用調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.3 社會教育 在中職醫(yī)護專業(yè)學生思想道德建設(shè)工作中，社會教育主要圍繞愛國主義教育基地和公益性文化設(shè)施服務(wù)保障、治安環(huán)境、校園周邊秩序進行調(diào)查。

按照測評體系要求，未成年人對教育基地免費開放后服務(wù)質(zhì)量的滿意率≥80%；學生、家長對學校周邊環(huán)境的滿意度≥80%。

調(diào)查結(jié)果顯示，去過愛國主義教育基地和公益性文化設(shè)施的學生對所提供的展覽、講解等服務(wù)的基本滿意率是65.03%，還有25.45%的學生從來沒去過；對學校周圍的環(huán)境秩序的滿意度53.17%，對本地的社會治安的認可度是49.38%（見表3）。學校周邊環(huán)境不容樂觀。

表3 有關(guān)服務(wù)設(shè)施、治安環(huán)境、校園周邊秩序調(diào)查[人數(shù)（%），人]

2.1.4 自我教育 在中職醫(yī)護專業(yè)學生思想道德建設(shè)工作中，自我教育主要是個人思想品質(zhì)的教育，包括愛國情感、理想信念、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、文明行為等。

按照測評體系要求，未成年人在個人思想品質(zhì)方面的具體達標情況如下。

愛國情感：對國家標識（國旗、國徽、國歌等）知識的知曉率≥90%，基本國情知識的知曉率≥90%，對作為一個中國人感到自豪的比例≥90%，了解我國著名民族英雄、愛國志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的比例≥90%。

理想信念：對國家強盛、民族振興充滿信心的比例≥80%，相信家庭生活狀況會越來越好的比例≥80%，對個人前途充滿希望的比例≥80%。

道德品質(zhì)：即使在失信的代價降低的情況下，仍然會誠實守信的比例≥80%，對別人損害他人利益、集體利益和國家利益的行為感到羞恥的比例≥80%，認為身邊的同學能夠以實際行動回報社會和他人關(guān)愛的比例≥80%。

心理素質(zhì)：在遭受挫折和打擊的時候，基本上能夠做到不氣餒，并冷靜反思的比例≥80%；在和他人起沖突的時候，基本上能控制自己的情緒和行為的比例≥80%；如果下定決心做一件事情，基本上都能夠堅持到底的比例≥80%；對自己的過失言行感到慚愧，并敢于承認錯誤的比例≥80%；

文明行為：講究禮儀禮節(jié)，熟練使用“您好”、“謝謝”、“對不起”、“再見”等文明禮貌用語，儀容儀表整潔得體；友善對待外來人員，能夠熱情為陌生人指路等。

調(diào)查結(jié)果顯示：學生有較高的理想信念，民族自豪感92.03%，對國家強盛、民族振興充滿信心的比例90.78%，相信家庭生活狀況會越來越好的比例92.34%，對個人前途充滿希望的比例83.99%；對自己的過失言行感到慚愧，并敢于承認錯誤的比例85.34%（見表4）。

表4 有關(guān)理想信念調(diào)查[人數(shù)（%），人]

除此之外，學生的個人思想品質(zhì)均不達標，亟待提高。

愛國情感：對國家標識（國旗、國徽、國歌等）知識的知曉率很低，分別是32.19%，48.72%和78.42%，基本國情知識的知曉率分別是50.37%，63.03%，44.05%，32.71%，43.21%和49.48%，了解我國著名民族英雄、愛國志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的比例65.43%。

道德品質(zhì)：即使在失信的代價降低的情況下，仍然會誠實守信的比例63.71%，對別人損害他人利益、集體利益和國家利益的行為感到羞恥的比例分別是75.25%，69.45%，63.21%和69.12%，認為身邊的同學能夠以實際行動回報社會和他人關(guān)愛的比例79.84%和66.60%，即使在道德約束條件放松的情況下，仍然能嚴格自律的比例63.985%。

心理素質(zhì)：在遭受挫折和打擊的時候，基本上能夠做到不氣餒，并冷靜反思的比例71.75%，在和他人起沖突的時候，基本上能控制自己的情緒和行為的比例77.68%，如果下定決心做一件事情，基本上都能夠堅持到底的比例79.50%。

文明行為：能夠主動問好的比例62.97%，能夠耐心指路的比例77.34%。

2.1.5 社會評價 按照測評體系要求，工作成效評價比例：符合＞80%，比較符合＞70%，不太符合＞60%，不符合≤60%。而調(diào)查結(jié)果顯出學生對學校、家庭、社會、個人的思想道德教育滿意率明顯低于標準（見表5）。

2.2 對調(diào)查結(jié)果的分析

表5 未成年人滿意率 [人數(shù)（%），人]

2.2.1 學校教育未能全面滲透德育工作 中職學校師資力量受 限，大量外聘教師僅教書，不育人。學生活動場地受限，活動內(nèi)容和形式較狹隘、單一，德育載體層次較低，德育效果較差。文化課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課教師的德育教學滲透未被重視。

2.2.2 家庭教育未能及時提升德育理念 中職學生大多寄宿，家庭育人環(huán)境迅速淡出，多數(shù)家長僅關(guān)心學生的成績和是否聽話。長期的家庭環(huán)境和家長行為示范缺失，無法及時提升德育理念，更談不上品德育人了。

2.2.3 社會教育環(huán)境急需得到全面凈化 愛國主義教育基地和公益性文化設(shè)施的開放性較低，學生能夠參觀的展覽、參加的愛國主義教育活動覆蓋面較窄，正面的說服教育很難抵擋社會的不良誘惑。加之中職學生大多是未成年人，對外界的誘惑自我抵制力差，學校周圍的環(huán)境秩序和本地的社會治安也不是學校單方面思想道德建設(shè)工作能改善的。因此，要想加強中職醫(yī)護專業(yè)學生的德育品質(zhì)，就必須全社會行動起來，使社會教育環(huán)境和手機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境得到全面凈化。

2.2.4 學生的個人思想品質(zhì)要不斷提高 學生課外閱讀不夠，以致德育常識儲存不足，雖有堅定理想信念，但對國家標識、基本國情知識、對我國著名民族英雄、愛國志士、革命先驅(qū)、歷史文化名人的認知度不高。他們不能把知識轉(zhuǎn)化為自己的道德品質(zhì)、文明行為和心理素質(zhì)，做不到知行合一。他們的愛國情感、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、文明行為都需提高。

2.2.5 綜合評價效果不佳，滿意度較低 學生對學校、家庭、社會的思想道德教育滿意率明顯低于標準，對自我思想道德品質(zhì)的認同度也不夠，出現(xiàn)知行不一的情況。

3 討論

中職醫(yī)護專業(yè)學校亟待改革學校思想道德建設(shè)工作，構(gòu)建“三結(jié)合”德育教育體系，加快中職學校德育課程整合，建立“四水平分層”德育評價體制。

3.1 構(gòu)建“三結(jié)合”協(xié)作德育教育體系

家庭、學校和社區(qū)三方互相簽訂合作教育協(xié)議，并由任意兩方對第三方的工作給予督促。三方各負其責，相互監(jiān)督，形成教育合力，齊抓共管，力求思想道德建設(shè)取得實效。

在學校內(nèi)部，德育課教學必須與班主任工作、團隊活動、社會實踐活動相結(jié)合；在學校外部，必須與家庭教育、社區(qū)教育相結(jié)合。要充分發(fā)揮“三線”（德育課、班團活動、社會實踐）“一面”（各科教學、各項教學活動滲透德育）的學校德育體系和“三位一體”（學校教育、家庭教育、社區(qū)教育一體化）的大德育網(wǎng)絡(luò)在對學生進行思想政治道德教育中的作用。德育課教學應(yīng)充分取得家長的積極配合，要結(jié)合德育課教學實際積極開展各種形式的家長工作，改善家庭教育狀況。緊緊依靠社區(qū)各方面力量，凈化社會文化環(huán)境，為學校思想道德建設(shè)改革工作創(chuàng)造有利的環(huán)境條件。

3.2 加快中職醫(yī)護專業(yè)學校德育課整合

經(jīng)筆者兩年來對第三輪中職德育課課程改革教學實驗，認為現(xiàn)有的德育課程設(shè)置并不能真正起到提高中職醫(yī)護專業(yè)學生思想道德水平的作用，所以應(yīng)整合現(xiàn)有德育課，以凸顯德育課程的主導作用。

眾所周知，中職學生經(jīng)歷了“失敗”的中考，大多文化程度、專業(yè)意識、學習品質(zhì)、心理素質(zhì)和人文素養(yǎng)等方面存在一定的缺陷。因此，德育課在第一學期應(yīng)將心理健康和職業(yè)生涯規(guī)劃兩門課程整合，讓學生樹立專業(yè)學習的信心，了解職業(yè)生涯的設(shè)計，規(guī)劃未來，自我實現(xiàn)。第二學期，應(yīng)將職業(yè)道德與法律和醫(yī)學倫理學兩門課程整合，讓中職醫(yī)護專業(yè)學生學習基本的禮儀、道德、法律常識，并且從醫(yī)學生的角度，掌握如何有效地提升自我修養(yǎng)。第三學期，應(yīng)將經(jīng)濟政治與社會和國情知識兩門課程結(jié)合，真正讓學生知道我國的政治、經(jīng)濟、文化、社會發(fā)生著怎樣的變化，了解基本的政治、經(jīng)濟、文化、社會常識。第四學期，開設(shè)哲學與人生課程，并應(yīng)加入部分“馬克思主義中國化”的成果，使學生樹立社會主義核心價值觀，從自我內(nèi)心世界接受、認可我們的國家，對黨和國家充滿信心，對學校和家庭充滿信心，對自己的職業(yè)生涯和未來充滿信心。

3.3 建立“四水平分層”德育評價體制

“四水平分層”評價就是對學生思想道德認知、情感、行為發(fā)展水平分為4個層級進行評價[1]。中外學者研究表明，思想道德認知、情感、行為的發(fā)展水平是有層次的，以往簡單的兩級評價即“知”與“不知”、“行”與“不行”的評價，是無法客觀全面地反映學生思想道德真實發(fā)展水平的[2]。因此，應(yīng)實行“四水平分層”德育評價體制，即對學生認知、情感、行為方面分別分為4個層級進行評價。

具體運用在中職醫(yī)護專業(yè)學校的思想道德建設(shè)中，表現(xiàn)為：一是改變以往兩級評價方式缺失情感和動機評價的不足，以分層發(fā)展性用語代替以等級或得分表達評價結(jié)果的方式。這有利于全面、準確、深入地把握學生思想道德狀況，提高評價的客觀性和現(xiàn)實價值，強化和實現(xiàn)評價的預測和發(fā)展功能，有效提升德育教育的針對性和實效性。二是把動機水平與行為表現(xiàn)有機結(jié)合開展整合評價，依據(jù)不同的動機水平，把行為表現(xiàn)作出相應(yīng)分層。這有利于準確而深入地了解和把握隱藏在最深層的思想道德動機狀況，進而對真實的思想道德水平作出更客觀的評價。三是淡化思想道德評價的甄別和判斷功能，不再以簡單的優(yōu)劣定性或得分來評定學生思想道德狀況。強調(diào)了評價的發(fā)展和預測功能，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代評價新理念的訴求，可以使評價者與被評價者清晰地了解與把握思想道德發(fā)展的具體層次水平、應(yīng)該改進的方面和未來努力的方向，提高教育與自我教育的針對性和實效性。四是拋開思想道德評價“好”與“壞”和得分高低的傳統(tǒng)甄別思維，充分尊重學生思想道德發(fā)展存在差異性現(xiàn)實。以認知、情感、行為的“四水平分層”方式真實、客觀地展示個體思想道德發(fā)展過程水平的差異狀況，始終貫徹“關(guān)心人，促發(fā)展”的人本理念，使評價實現(xiàn)促進學生思想道德持續(xù)發(fā)展的根本價值。五是對學生思想道德以認知、情感、行為作為一級評價指標并對其發(fā)展四水平進行細化分層一體化評價。把情感和動機納入評價視野并把它與認知、行為整合成系統(tǒng)的一體化評價指標，這十分有利于全面客觀地認識和把握學生思想道德現(xiàn)狀，強化評價的判斷、引導、激勵和發(fā)展功能的整合，提高評價的科學性。

[1][英]約翰·威爾遜.道德教育新論[M].杭州：浙江教育出版社，2003.

[2]趙飛.“四水平分層”評價：大學生思想道德評價的新方式[J].江蘇高教，2010（6）：102-105.■