劉 巖，秦 華，周恒忠，李淑玲，張希林，張黎軍

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高，居民的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯的改善，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏患病率持續(xù)下降，同時(shí)我國(guó)仍面臨著營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)度的雙重挑戰(zhàn)[1]。而與之不相適應(yīng)的是營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的數(shù)量不足和質(zhì)量較低，營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)和營(yíng)養(yǎng)需求之間存在著巨大的差距[2]。在此背景下，我院自2010年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)，目前，該專(zhuān)業(yè)在人才培養(yǎng)模式、理論教學(xué)及實(shí)訓(xùn)條件等方面均已取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。為進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案，科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，促進(jìn)畢業(yè)生與社會(huì)需求更好地對(duì)接，對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)行業(yè)發(fā)展、人才需求、崗位要求、職業(yè)資格和三年制高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)課程設(shè)置、技能要求、綜合素養(yǎng)等進(jìn)行了全面調(diào)研。

1 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才需求調(diào)研的方法、對(duì)象和內(nèi)容

本次調(diào)研通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研、個(gè)人訪(fǎng)談、專(zhuān)題討論、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)等3種方法，進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的收集。

（1）問(wèn)卷調(diào)查。將醫(yī)院（8 所）、疾病預(yù)防控制中心（6個(gè)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（10個(gè)）、集體就餐單位（20個(gè)）、酒店（4個(gè)）、食品保健品企業(yè)（7個(gè)）、健康管理企業(yè)（2個(gè)）等作為調(diào)研對(duì)象，分發(fā)調(diào)研問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括企業(yè)概況及崗位設(shè)置、崗位基本情況及需求、崗位工作任務(wù)、企業(yè)要求、典型工作任務(wù)等，由調(diào)研對(duì)象根據(jù)要求填寫(xiě)問(wèn)卷并收回。

（2）個(gè)人訪(fǎng)談。與專(zhuān)家、其他高職院校教師就辦學(xué)模式、人才培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力、課程設(shè)置、技能考核等方面進(jìn)行深度溝通。

（3）專(zhuān)題討論。舉行專(zhuān)業(yè)專(zhuān)題研討會(huì)，邀請(qǐng)多名行業(yè)、企業(yè)專(zhuān)家共同討論產(chǎn)業(yè)發(fā)展、專(zhuān)業(yè)目標(biāo)崗位、工作任務(wù)、專(zhuān)業(yè)相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)能力、專(zhuān)業(yè)定位以及培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等，積極征集專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議。

（4）文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、雜志，通過(guò)二次文獻(xiàn)，了解收集相關(guān)信息。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)相關(guān)崗位設(shè)置

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)相關(guān)崗位包括臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)技師、公共營(yíng)養(yǎng)師、廚師、餐廳服務(wù)員及食品保健品的規(guī)劃、研發(fā)、檢驗(yàn)、銷(xiāo)售崗位和健康管理、營(yíng)養(yǎng)講師等。

2.2 用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的條件要求

2.2.1 學(xué)歷要求 調(diào)查顯示，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾控中心、健康管理企業(yè)對(duì)學(xué)歷要求較高，集體就餐單位、酒店、食品保健品企業(yè)要求則相對(duì)較低（見(jiàn)表1）。

表1 用人單位對(duì)學(xué)歷的要求

2.2.2 專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能 在所調(diào)查的用人單位中，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾控中心要求工作人員具備全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)食品和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，能夠進(jìn)行人體營(yíng)養(yǎng)需要及營(yíng)養(yǎng)水平鑒定、制訂臨床營(yíng)養(yǎng)治療方案、指導(dǎo)病人膳食、分析食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、進(jìn)行食品污染的檢測(cè)和防治、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理等。健康管理企業(yè)、集體就餐單位、酒店、食品保健品企業(yè)要求熟悉并了解食品保健品市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)及產(chǎn)品動(dòng)態(tài)，能夠提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)、健康方面的建議，對(duì)食品及配方進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的咨詢(xún)與宣教，對(duì)公司銷(xiāo)售業(yè)務(wù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，開(kāi)展產(chǎn)品的銷(xiāo)售和推廣。有83.6%的單位要求具有營(yíng)養(yǎng)師資格。由此可見(jiàn)，用人單位對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能有較高的要求。

2.2.3 計(jì)算機(jī)水平的要求 要求能夠熟練使用Excel、Word 等常用辦公軟件的占被調(diào)查單位的82.5%，進(jìn)一步要求會(huì)使用配餐軟件的占11.0%。

2.2.4 個(gè)人素質(zhì) 要求具備良好的職業(yè)道德、溝通表達(dá)能力、方案撰寫(xiě)能力、團(tuán)隊(duì)精神、分析與解決問(wèn)題的能力，集體供餐單位還增加了領(lǐng)導(dǎo)管理能力的要求。

2.3 用人單位醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)崗位人員實(shí)際配備情況

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)崗位實(shí)際配備的人員數(shù)量與需求相比，各類(lèi)用人單位專(zhuān)業(yè)人員需求得到滿(mǎn)足的情況（見(jiàn)表2）。

表2 用人單位醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)崗位專(zhuān)業(yè)人員實(shí)際配備情況

4 對(duì)高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育的啟示

4.1 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量嚴(yán)重缺乏

在居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的新形勢(shì)下，有關(guān)部門(mén)先后出臺(tái)了對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的相關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部2009年印發(fā)的《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》規(guī)定，“三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設(shè)立營(yíng)養(yǎng)診室”、“營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應(yīng)至少為1：150，營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)按照與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師1：1的比例配備，營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)不少于3人”?！吨袊?guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要(2001—2010年)》，其中明確提出，要“提高營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)地位，逐步在醫(yī)院、幼兒園、學(xué)校、企事業(yè)單位的公共食堂及餐飲服務(wù)業(yè)推行營(yíng)養(yǎng)師制度”。即將出臺(tái)的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)條例》明確規(guī)定，我國(guó)將建立起專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制度，并主要依托營(yíng)養(yǎng)師，重點(diǎn)解決目前我國(guó)在膳食營(yíng)養(yǎng)方面最迫切需要的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作，以此改善我國(guó)公共膳食結(jié)構(gòu)不合理、營(yíng)養(yǎng)不均衡的現(xiàn)狀，培養(yǎng)科學(xué)健康的生活方式，提高國(guó)民素質(zhì)。值得企事業(yè)單位工作者重視的是，該草案明確規(guī)定，凡100人以上的用餐單位、學(xué)校、幼兒園、社區(qū)必須配備專(zhuān)業(yè)的公共營(yíng)養(yǎng)師。與這些規(guī)定形成對(duì)比的是，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的數(shù)量缺乏且良莠不齊。在專(zhuān)業(yè)教育方面，目前僅有中山醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等設(shè)有醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向，招生人數(shù)較少[3]。社會(huì)培訓(xùn)方面，自2003年開(kāi)始全國(guó)大規(guī)模營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)認(rèn)證以來(lái)，全國(guó)所有營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)各類(lèi)別、各領(lǐng)域的營(yíng)養(yǎng)師已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)人[4]，由于相關(guān)法律法規(guī)不健全、培訓(xùn)不規(guī)范，存在學(xué)員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)、課程設(shè)置缺乏系統(tǒng)性、教材不規(guī)范、培訓(xùn)時(shí)間短、缺乏實(shí)踐教學(xué)等一系列問(wèn)題，擁有營(yíng)養(yǎng)師證書(shū)的人員職業(yè)能力良莠不齊，且根本沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的人員占到相當(dāng)比例。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)2002年的一項(xiàng)調(diào)查表明,我國(guó)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)師2000 多人，90%分布在醫(yī)院[5]。本次隨機(jī)抽查也顯示，除疾控中心、集體就餐單位、健康管理企業(yè)外，醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量不足，缺口較大，而集體就餐單位雖相關(guān)崗位接受營(yíng)養(yǎng)配餐培訓(xùn)的人員數(shù)量較充足，但在實(shí)際工作中，廚師或食堂管理人員并未按照營(yíng)養(yǎng)配餐的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員在開(kāi)展工作中，受到醫(yī)院管理體制等因素的制約，難以在臨床營(yíng)養(yǎng)治療中發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，以滿(mǎn)足我國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作的需要。

4.2 設(shè)置寬口徑課程體系，增強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是生產(chǎn)、建設(shè)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)一線(xiàn)的高等技術(shù)應(yīng)用型人才，在就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻的情況下，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要、知識(shí)面寬、創(chuàng)新和實(shí)踐力強(qiáng)、素質(zhì)高的專(zhuān)業(yè)人才，提升大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，成為擺在高等職業(yè)學(xué)校面前的一項(xiàng)重要課題[6]。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位包含臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、食品領(lǐng)域，學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)具有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力，因此在課程設(shè)置方面，在把握專(zhuān)業(yè)核心能力的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)人才市場(chǎng)需求為各專(zhuān)門(mén)化方向開(kāi)設(shè)不同的職業(yè)能力拓展課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)復(fù)合型人才（見(jiàn)表3）。

表3 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)課程體系

4.3 實(shí)施校企合作、訂單式人才培養(yǎng)

“校企合作、工學(xué)結(jié)合”是當(dāng)前我國(guó)職業(yè)教育改革與發(fā)展的方向，國(guó)務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出，要大力推行“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的培養(yǎng)模式[7]。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》指出，要積極推行與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)[8]。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)面比較寬，涉及醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、食品保健品生產(chǎn)銷(xiāo)售、健康管理等領(lǐng)域，各領(lǐng)域?qū)θ瞬偶寄艿囊蟾饔袀?cè)重，應(yīng)將學(xué)生的發(fā)展意愿與用人單位的需求及時(shí)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)施校企合作、訂單式培養(yǎng)，使學(xué)生更多地了解企業(yè)，增進(jìn)學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，成長(zhǎng)為合格的高素質(zhì)技能型人才，實(shí)現(xiàn)“零距離”就業(yè)。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[R]，2004-10-12.

[2]韓秀明，何麗.試析我國(guó)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍現(xiàn)況[J].中國(guó)衛(wèi)生人才，2011（6）：66-67.

[3]杜壽玢，李玨聲.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育的歷史回顧[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2006，28（2）：106-107.

[4]魏躍.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)生涯規(guī)劃與實(shí)踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

[5]閻雅更，董鳳利，孫文廣，等.醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2004，20（10）：1245.

[6]孫長(zhǎng)纓.提升大學(xué)生就業(yè)能力的思考[J].中國(guó)高教研究，2007（11）:87-88.

[7]國(guó)務(wù)院.關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定（國(guó)發(fā)〔2005〕35 號(hào)）[R]，2005.

[8]教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)[R]，2006.■