劉書蓮，王玉華

（鄭州市衛(wèi)生學校，河南 鄭州 450005）

基礎護理學是護理專業(yè)的主干課程，也是一門實踐性很強的學科。只有夯實了基礎護理實踐操作技能功底，才能高效、高質(zhì)量地完成各種臨床專科護理和社區(qū)護理等工作。因此，實驗環(huán)節(jié)（實踐操作）顯得非常重要。但是，由于實驗室布局、實驗設施、課時安排和教師配備等原因，出現(xiàn)了護生動手能力和實踐能力差等問題[1]。本研究擬對河南省鄭州衛(wèi)?；A護理學（基護）實驗課程現(xiàn)狀進行調(diào)查，以期了解護生對基護實驗課程的滿意度和需求情況。然后提出對策，為河南省衛(wèi)生職業(yè)教育中基護實驗課程改革及各種實驗相關配套體系的建立與完善提供依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇河南省鄭州衛(wèi)校2010級普通護理班在校學生312名為研究對象，其中男49例，女263例。年齡 14～21歲，平均（17.5 ±3.5）歲；入校前文化程度：初中及以上者218例，初中以下者94例；獨生子女為76例，非獨生子女為236例。他們經(jīng)在校近一學期的基護實驗課學習后已具備一定的話語權。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設計的調(diào)查表進行問卷調(diào)查，采用現(xiàn)場匿名問卷填表的方式，由同一位教師對被調(diào)查者講解問卷中的各項問題及填表要求，當場收回調(diào)查表。共發(fā)出問卷332份，收回317份，合格312份，有效回收率93.98%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

一般調(diào)查項目包括學生的性別、年齡、入校前教育程度、是否為獨生子女等。主要調(diào)查學生對基護實驗課的需求情況及滿意度。

2 結果

2.1 312名普通護理專業(yè)學生對基護實驗課的滿意度調(diào)查（見表1）

表1 312名普通護理專業(yè)學生對基護實驗課滿意度調(diào)查[n（%），人]

2.2 312名普通護理專業(yè)學生對基護實驗課的需求情況調(diào)查（見表2）

表2 312名普通護理專業(yè)學生對基護實驗課程需求情況調(diào)查[n（%），人]

3 討論

3.1 中職護校基護實驗課現(xiàn)狀

從調(diào)查結果中不難發(fā)現(xiàn)，中職護校基護實驗課現(xiàn)狀不盡如人意。大部分護生對基護實驗課的不滿意主要集中在實驗室環(huán)境（26.92%）、實驗設施（48.40%）以及實驗效果（31.41%）等方面。主要原因可能是學校擴招、各種硬件設施正在構建和更新中。護生對實驗項目、課時和教師滿意度較高，分別為94.23%、85.51%和93.91%

3.2 對策

3.2.1 加強實驗室建設，嘗試建立課后基護實訓自修室 目前，基護實驗室存在很多問題，如教學人員缺乏、實驗器材數(shù)量不足、很多器材與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應等。因此，學校要加大對實驗室的建設，如引進“雙師”型教師、購置先進的實驗器材、保證足夠的器材配備量、嘗試建立高仿真模擬病房，以培養(yǎng)出與醫(yī)院接軌的實用型護理人才。同時，由于教學時數(shù)壓縮、實驗器材利用率不高等現(xiàn)實問題，護生想拿出更多的時間進行自學以期彌補學時量不足和實訓結果不夠滿意的愿望是不現(xiàn)實的。所以，學校有必要建立一個利用度高、管理到位、能滿足護生自修需求的課后基護實訓自修室[2]。

3.2.2 與時俱進，勇于嘗試各種先進的教學方法 在科學技術高速發(fā)展和進步的今天，護理學教師要積極借鑒和學習其他學科的先進教學方法，創(chuàng)造和建立更為優(yōu)秀的教學方法[3]，培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維和創(chuàng)造性，促使其主動學習[4]。在實驗教學中除了傳統(tǒng)的理論講授、實物演示外，還可以運用合作學習法、觀察法、歸納思維法、融入實驗法、反饋矯正法、反思教育法、賞識教育法等。并可以嘗試對學生進行視覺、聽覺、觸覺等全方位、多感官的沖擊，用于激活和提升護生感官接受能力。如在穿、脫隔離衣實驗環(huán)節(jié)，可以把穿、脫隔離衣流程圖掛在黑板上，把編好的朗朗上口的順口溜也寫在黑板上，并且在教師講解前讓學生先看一次穿、脫隔離衣視頻。視頻鮮明的色彩，加上聽覺刺激可以增強護生的感性認識。教師實物演示、具體操作后，在學生練習和老師巡視指導期間仍繼續(xù)用多媒體播放視頻（關閉聲音）[5]。這樣學生就時時身處充滿濃厚學習氛圍的實驗室內(nèi)，教學效果會有所提高。在護生實際操作后讓其反思、記錄，培養(yǎng)其思維能力。同時，還要巧妙運用賞識教育，如對操作技能良好者或進步明顯的學生，教師應及時使用激勵性語言進行表揚，可以把獎勵的紅五星貼在教室的光榮榜上。使學生不僅及時得到聽覺上和視覺上的刺激，強化了學生的成功心理體驗，也更激發(fā)了其學習的主動性和積極性[6]。使厭學、注意力不集中、學習氣氛不濃、學習能力較差、教學效果欠佳等諸多問題都可以迎刃而解。

3.2.3 注重學生的主體地位，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神 教師要改變傳統(tǒng)的“以教師為主導，以示范講解為導向”的模式進行實驗課講授和教學。要對學生在實驗操作過程中的具體環(huán)節(jié)進行針對性的糾錯、指導和反饋與評價，將教師轉變?yōu)閷W生獲取技能和技巧的引導者。把課堂上的靜變?yōu)閯覽7]，將“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”。要樹立“以學生為中心”的意識，確定學生的主題觀念。充分調(diào)動其積極性，鼓勵護生大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)其勇于批判、勇于探索的精神[8]，努力創(chuàng)造一個輕松、愉快、積極向上的學習環(huán)境。

3.2.4 轉變教師角色，創(chuàng)造和諧、民主的良好學習氛圍 在講解和示范結束后，由教師指出在實驗操作時特別容易被忽略和犯錯的地方。之后讓護生親自動手操作，教師不斷巡視，及時糾正學生的錯漏之處，以保證護生的操作嚴謹、規(guī)范。此時，教師應本著對學生高度負責的態(tài)度，用充滿熱情與激情的語言引導學生完成實驗操作。要有高度的親和力，避免以“師道尊嚴”的觀點去批評、呵斥學生。應該像朋友一樣，對學生的錯誤以“和風細雨”式的語言進行耐心地糾正和引導；對于有疑問的地方應給予詳細準確的解答。努力在實驗室建立一種師生平等、愉快民主、和睦相處的學習氛圍[9]。

3.2.5 注重人文關懷，引導學生建立“人傷我痛”的同情心 剖析當下較為緊張的醫(yī)患、醫(yī)護關系和頻發(fā)的醫(yī)療、護理糾紛等現(xiàn)象，不難發(fā)現(xiàn)，除了個別是因為醫(yī)療、護理技術所致以外，大部分醫(yī)療糾紛都是因為醫(yī)生、護士不夠細致入微的服務和較為生冷的態(tài)度所造成的[10]。這就迫使教師去靜心反思基礎護理實驗課中人文關懷的缺失[11]。因為衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的就業(yè)者是護士，其服務群體不是生硬的冰冷的機器，而是具有不同文化背景和生活閱歷與情感反應的人，對其進行人文關懷和心理干預顯得至關重要。所以，基護實驗課教學不僅僅使護生掌握基護操作技能，更應該使學生在學習過程中學會如何關心患者[12]。不能讓我們培養(yǎng)的護士成為“啞巴護士”、“野蠻護士”、“冷眼護士”。基礎護理課教學為期一年，教師除了教授專業(yè)理論和實驗技能外，還要注重人文關懷。引導學生建立“人傷我痛”的同情心。教師有很多與學生接觸的機會、相處的時間。因此，實驗課中教師應注重對學生靈魂的陶冶，著眼于情感的潛移默化[13]。注意引導和培養(yǎng)護生愛、尊重和關懷患者的能力，增強護患溝通技巧，強化護士角色認同感。這樣護生才能把對生命的終極關懷應用到將來臨床護理工作的方方面面，充分發(fā)揮人道主義精神，才能真正像南丁格爾一樣擔負起白衣天使的使命。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職護校基護實驗課現(xiàn)狀喜憂參半。大部分護生對實驗項目、課時和教師滿意度較高，而對實驗室環(huán)境、實驗設施以及實驗效果等方面不滿意。為了讓學生在實習、畢業(yè)后實現(xiàn)“零距離”就業(yè)[14]，中職護校要不斷加大對基護實驗室的建設和投入力度。引進“雙師型”教師，充分利用先進的教學方法和良好的資源。為醫(yī)院培養(yǎng)出技術嫻熟、人文關懷到位的技能型、實用型衛(wèi)生人才。

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