欒紅娟
青島市第八人民醫(yī)院 設(shè)備科,山東 青島 266100
隨著醫(yī)院精細(xì)化管理的進行,物資管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的作用越來越大。常規(guī)的物資管理系統(tǒng)(即一級庫管理)功能出現(xiàn)一定的局限性,物資僅完成從庫房到科室的記錄,不能完成對醫(yī)用物資的全程跟蹤,出現(xiàn)數(shù)據(jù)斷流,使核算管理缺乏有力的數(shù)據(jù)支持。為完善管理流程,清晰把握物資流向,實現(xiàn)醫(yī)用物資的消耗與每個患者相對應(yīng),醫(yī)院對HIS中的物資系統(tǒng)進行二級庫管理方面的開發(fā)顯得十分必要。
二級庫管理系統(tǒng)是在一級庫系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進行的再次開發(fā),主要實現(xiàn)完善數(shù)據(jù)流的作用,其功能需求如下:
(1)完善數(shù)據(jù)流。將一級庫中物資數(shù)據(jù)流擴充到二級庫中,原系統(tǒng)只到領(lǐng)取科室,物資到科室以后的情況是空白,要做到在科室建立二級庫房,完善從科室到病人的醫(yī)用物資消耗記錄,實現(xiàn)一條完整的數(shù)據(jù)流。
(2)完善報表功能。報表主要是針對二級庫進行統(tǒng)計報表的功能,實現(xiàn)二級庫中物資的入庫、出庫、申領(lǐng)、庫存及結(jié)轉(zhuǎn)等查詢報表功能,是二級庫功能的主要體現(xiàn)。
(3)基本配置。分為兩部分,一部分在物資一級庫,作為一級庫與HIS的接口,這是實現(xiàn)二級庫的基礎(chǔ);一部分嵌入病區(qū)模塊,主要進行二級庫的初始化設(shè)置。
(4)界面。要做到操作界面簡潔美觀,可操作性強。
操作系統(tǒng):Windows XP,數(shù)據(jù)庫:Oracle10.0,開發(fā)工具:C#,采用的軟件架構(gòu)模型為C/S(Client/Server)與B/S(Browser / Server)相結(jié)合的方式,一級庫中的部分采用B/S,病區(qū)中的部分采用C/S。
在Oracle10.0中已經(jīng)建立的數(shù)據(jù)庫Dbhis中,通過Sql/Plus新建需要的數(shù)據(jù)庫表12個,盡可能運用物資一級庫和病區(qū)模塊已有的數(shù)據(jù)表,二級庫房的數(shù)據(jù)則獨立存取,不與一級庫混用。
二級庫的開發(fā)是在原有一級庫和HIS的基礎(chǔ)上進行的二次開發(fā),要盡可能利用原有的資源。開發(fā)分為兩部分,一部分在一級庫中建立與HIS的接口;一部分在病區(qū)模塊中,實現(xiàn)具體功能。兩部分中與數(shù)據(jù)庫的相連均采用動態(tài)連接與數(shù)據(jù)庫相連。
與HIS建立接口。物資庫中物資編碼跟HIS中的編碼是不同的,為了實現(xiàn)從物資入庫到最后消耗的全程記錄,需要實現(xiàn)物資項目跟HIS中項目的關(guān)聯(lián),部門管理也需要與HIS關(guān)聯(lián),這些在物資模塊中通過菜單實現(xiàn)。
具體的操作主要是在病區(qū)模塊進行,見圖1。主要實現(xiàn)病區(qū)二級庫房的入庫、出庫、申領(lǐng)及入出庫查詢,還要進行二級庫房的結(jié)轉(zhuǎn)。這是需要病區(qū)操作人員進行的操作。還有一部分在后臺完成的操作,所有在二級庫中存在的物資,當(dāng)給病人進行相關(guān)項目記賬時,將自動進行二級庫物資的出庫,實現(xiàn)醫(yī)用物資消耗與患者消費相對應(yīng)的記錄,清晰記錄物資的消耗情況。
圖1 病區(qū)模塊二級庫菜單
Windows XP、Windows2000 操作系統(tǒng)下均穩(wěn)定運行。
物資二級庫的成功運行,實現(xiàn)了對醫(yī)用物資的全程跟蹤,有利于醫(yī)院和科室管理水平的提高。
[1]朱麗麗,趙佳輝.供應(yīng)室二級庫房網(wǎng)絡(luò)化管理體會[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志,2009,(6):556.
[2]薛麗波,喬迎伍,姚國紅,等.醫(yī)用消耗性材料二級庫房網(wǎng)絡(luò)化管理的研究[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,(8):52-53.
[3]呂明,仝青英,高云,等.醫(yī)用耗材倉庫管理信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(12):71-73.
[4]徐海林.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng)的設(shè)計和研究[J].中國醫(yī)療器械雜志,2009,(2):140-143.
[5]趙韡,梁方舟.二級庫管理模式在高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2008,(11):60-62.
[6]胡珍芬.手術(shù)室高值耗材的二級庫管理[J].醫(yī)院管理論壇,2010,(10):31-33.
[7]李潯萍,楊光,李靜波,等.手術(shù)室一次性耗材的二級庫管理[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,(5):1119-1120.