如何科學(xué)補(bǔ)碘

“每天吃多少碘鹽合適？”“我經(jīng)常吃海鮮、海帶，還需要靠吃鹽補(bǔ)碘嗎？”日前，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，新標(biāo)準(zhǔn)降低食鹽加碘含量，這使有關(guān)“碘”的話題成了市民最為關(guān)注的熱點(diǎn)。碘是什么？它與健康的關(guān)系如何？山西省是內(nèi)陸省份，我們又該如何科學(xué)補(bǔ)碘呢？帶著這些問題，記者專程走訪了醫(yī)學(xué)專家。關(guān)于碘的種種疑問，專家給您一一解答。

疑問一：體內(nèi)所需的碘從哪來？

專家： 碘在自然界的分布特別廣泛，巖石、土壤、水、植物和動(dòng)物中都有分布，空氣中也含有微量碘。雖然碘在自然環(huán)境中分布廣泛，但除了海水含碘量較高外，自然環(huán)境卻普遍缺碘。這主要有3種原因：第一，大約在第4紀(jì)冰川期，由于冰川溶化，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量?jī)H為原成熟土壤的1/4，這就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境碘缺乏，也是自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。第二，洪水泛濫致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。第三，生態(tài)因素。由于植被破壞，土壤表層被風(fēng)、沙、雨水、河流帶走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋濾并大量丟失，這種現(xiàn)象在山區(qū)更加明顯。自然環(huán)境缺碘的客觀現(xiàn)實(shí)是難以改變的，這種土壤上生長(zhǎng)出的莊稼含碘也很少。人體內(nèi)的碘，絕大多數(shù)來自于食物和水。因此，自然環(huán)境缺碘的地方，居民也容易缺碘。碘的攝入與環(huán)境關(guān)聯(lián)甚密，這也是為何山區(qū)居民更易患碘缺乏癥，即人們常說的大脖子病的原因；而含碘最為豐富的食物當(dāng)數(shù)海產(chǎn)品，所以沿海地區(qū)的居民更容易從食物中獲取碘。

疑問二： 碘對(duì)于人體有哪些影響？

專家：甲狀腺是位于頸部的一個(gè)內(nèi)分泌器官，它對(duì)碘有高度親和力，主要分泌甲狀腺激素，而碘是合成甲狀腺激素的必需元素。甲狀腺激素對(duì)我們的身體非常有用，它可以調(diào)節(jié)身體的活動(dòng)，提供我們生命活動(dòng)的必需的能量，維持恒定的體溫；還可以促進(jìn)身體骨骼、肌肉和性的生長(zhǎng)發(fā)育；更為重要的是甲狀腺激素可以促進(jìn)人的大腦的智力發(fā)育，特別是胎兒期和0～2歲的兒童期，正是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這時(shí)候如果缺少了碘的供應(yīng)，就不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，大腦的正常發(fā)育就會(huì)受到影響，出現(xiàn)智力損害，這種損害一旦發(fā)生，后天是無法恢復(fù)的。相對(duì)于其他元素，碘對(duì)甲狀腺的影響遠(yuǎn)比其他因素大。因此，碘對(duì)人體極為重要，缺碘可不行。

疑問三：近日，有媒體反映有些地區(qū)“補(bǔ)碘過量”，導(dǎo)致包括甲狀腺癌在內(nèi)的甲狀腺疾病患者增加。你怎么看待甲狀腺患病增加現(xiàn)象？

專家：我也從相關(guān)媒體上看到此類報(bào)道。所謂甲狀腺疾病患病率的增加，需要理性看待：一是以前受醫(yī)療條件和人們認(rèn)識(shí)水平所限，很多有甲狀腺疾病的人，不知道自己處于患病狀態(tài)，所以很難統(tǒng)計(jì)以往普通人群中各種甲狀腺疾病的患病率，也因此，現(xiàn)今患病率增加或者減少就無從比較了；二是醫(yī)療條件改善后，很多疾病能在早期被檢測(cè)出來，人們對(duì)于疾病的重視程度也大為提高，各種甲狀腺病也不例外，這也是人們覺得甲狀腺疾病“增多”的因素之一。

疑問四：就甲狀腺疾病與碘的關(guān)系而言，你有哪些建議？

專家：甲狀腺疾病有很多種，患有甲狀腺疾病的患者應(yīng)根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇碘鹽或者無碘鹽，比如有甲狀腺功能亢進(jìn)者,應(yīng)食用無碘食鹽。

疑問五：每天吃多少碘合適？

專家：這個(gè)不能一概而論，要因人而異，比如說年齡就是一個(gè)重要因素。2007年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)基金會(huì)和國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)發(fā)布的《碘缺乏病防治監(jiān)測(cè)評(píng)估》報(bào)告，建議碘攝入量依年齡不同而有差別：學(xué)齡前兒童（0個(gè)月～59個(gè)月），每天攝入量為90μg，學(xué)齡兒童（6歲～12歲） 每天攝入量為120μg，青少年以及成人每天攝入量為150μg，孕婦和哺乳期婦女每天攝入量為250μg。 孕婦比常人對(duì)碘攝入量的要求更高，如果孕期缺碘，會(huì)造成胎兒的生長(zhǎng)障礙和智力障礙，生出患克汀病的寶寶。

疑問六：嬰幼兒最佳的補(bǔ)碘途徑是什么？

母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最佳補(bǔ)碘方法。從胎兒到生后2歲，是人腦發(fā)育的重要階段。這個(gè)時(shí)期每日至少需要40μg～70μg的碘來合成足夠的甲狀腺激素以保證正常腦發(fā)育，而此時(shí)嬰幼兒尚未添加輔食，碘攝入如果僅靠乳品將遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上嬰幼兒的體格生長(zhǎng)發(fā)育和腦發(fā)育需要。最好的補(bǔ)碘途徑是通過母乳喂養(yǎng)的方法從母體得到足夠的碘以保證嬰幼兒生理需要。

資料表明，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尿碘水平高出其他方式喂養(yǎng)的1倍以上。這個(gè)時(shí)期只要供給母體足夠的碘，嬰幼兒就不會(huì)發(fā)生碘缺乏。哺乳期婦女每天至少要攝入200μg碘，才能保證母嬰兩人的碘需要量，有效地預(yù)防碘缺乏對(duì)母嬰的危害。

疑問七：多吃海帶一定好嗎？

專家：一提到碘，就會(huì)讓人聯(lián)想到人體器官——甲狀腺，而在很多山西人心中有種根深蒂固的觀念，即與甲狀腺有關(guān)的病，都應(yīng)該“多吃海帶、紫菜”，這其實(shí)是一種錯(cuò)誤觀念。甲狀腺出了問題，多吃富含碘的食物未必有幫助，一些情況下反而會(huì)加重病情，遇到甲狀腺疾病，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)才是良策。

同時(shí)，有些了解到碘攝入不足會(huì)影響胎兒發(fā)育的孕婦，在孕期會(huì)多吃海產(chǎn)品，雖然碘對(duì)胎兒發(fā)育很重要，但若過量攝入，也是不可取的。目前食物補(bǔ)碘已可達(dá)到需求，孕婦無須為此再刻意補(bǔ)充?！?/p>