劉文娟

支氣管哮喘(bronchial asthma)，簡稱哮喘，是一種表現反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般認為，與變態(tài)反應有關，但眾多的研究證明，不是所有哮喘患者都有明確的免疫學變化，反之，也不是所有變態(tài)反應性疾病患者均發(fā)生哮喘。哮喘可在任何年齡發(fā)病，但多數始發(fā)于4～5歲以前，也多發(fā)生在夜間。一般傳統的治療方法是采用β-受體激動劑或糖皮質激素等來進行治療，但是其治療效果卻并不理想。烏體林斯是一種多功能的免疫增強劑，它的主要成分是滅活的草分支桿菌，屬分支桿菌類，能增強Th細胞活性，目前廣泛用于慢性支氣管炎、肺結核和支氣管哮喘等疾病［1，2］。本文主要研究烏體林斯對治療患兒支氣管哮喘的療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2012年7月在我院接受治療的76例支氣管哮喘患兒，年齡在5個月至13歲，平均年齡(4.8±2.1)歲，病程為1個月到3年，其中男40例，女36例。將其隨機分為觀察組與對照組，各38例。對照組仍然使用常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎上對患兒加用烏體林斯進行治療，比較兩組的治療效果。兩組患兒在性別、年齡和臨床上無顯著差別(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治療方式

1.2.1 對照組 進行常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)治療的基礎上，對患兒進行1.72 ug/d烏體林斯注射液治療，每周一次，八周為一個治療周期。

1.3 療效評價標準 顯效率:患兒在治療后咳嗽、咳痰以及胸痛等臨床癥狀反應消失，肺部聽不見濕性啰音與哮鳴音。

有效率:患兒經過治療后咳痰和胸痛等臨床反應基本消失，但還伴有輕微咳嗽，肺部聽不見濕性啰音與哮鳴音。無效率:患兒在治療后癥狀仍然沒有變化，肺部仍能聽見濕性啰音與哮鳴音。計算方法是:總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理，計量單位用χ2，運用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

對兩組患兒進行比較，觀察兩組患兒在治療后的緩解時間、白天與夜間的發(fā)作次數，吸入沙丁胺醇量撳數，以及對治療前后T細胞亞群Th1/Th2進行觀察，比較得出有差異性(P＜0.05)，對血清細胞因子和血清免疫球蛋白里的IgG、IgM和IgA比較，差異有統計學學意義(P＜0.05)詳見表1。

表1 兩組患者在治療一個療程后療效比較

表2 兩組患者治療后的緩解時間，以及白天、夜間的發(fā)作次數，吸入沙丁胺醇量撳數的比較

3 討論

烏體林斯是一種免疫增強劑，能夠通過藥物的有效成分進而影響人的正常免疫的應答反應，調節(jié)機體的免疫功能。其在臨床上的主要作用為:調節(jié)體液的免疫功能，進行細胞免疫的調節(jié)，調節(jié)巨噬細胞，以及對非特異性抗感染的調節(jié)［3］。

烏體林斯在支氣管哮喘上的免疫調節(jié)作用體現在這幾個方面:一是調節(jié)體液的免疫作用:烏體林斯能夠增加T淋巴細胞里的Th細胞活性，能夠促進Th細胞分泌出B細胞的分化因子(BCDF)以及B細胞的生長因子(BCGF)，刺激B細胞分化及增殖，從而加快形成特異性抗體。同時通過調查統計，患者經烏體林斯的治療后，T細胞亞群Th1/Th2治療前后變化明顯，而傳統治療基本無變化。同時經過烏體林斯的治療后，血清免疫球蛋白因子里的IgG、IgM濃度明顯升高，血清細胞因子中的白細胞介素含量明顯降低，γ-干擾素(IFN-γ)的含量也顯著升高，從而反映出烏體林斯對細胞的免疫具有非常重要的調節(jié)作用，能夠增強特異性細胞的免疫功能。加速淋巴細胞的轉化和增殖，同時也能夠對γ-干擾素(IFN-γ)和腫瘤壞死因子(TNF)以及白細胞介素等各種細胞因子加速生長。

因此，烏體林斯對治療患兒的支氣管哮喘具有顯著療效，其臨床效果優(yōu)于常規(guī)治療，能夠增強和刺激免疫功能，調節(jié)T細胞群的平衡，提升患兒的治愈率［4］。

［1］錢慶輝.烏體林斯對支氣管哮喘患兒免疫因子及治療效果的影響觀察.中國醫(yī)藥導刊，2012，14(6):1044-1045，1047.

［2］徐永強，芮景，劉長寶，等.烏體林斯注射液對人CD8+T細胞影響的 Meta分析.中國臨床藥理學與治療學，2007，12(1):62-65.

［3］李茂達.烏體林斯治療哮喘的體會.中外醫(yī)學研究，2010，08(18):193.

［4］呂響紅，任繼風，宮麗萍，等.烏體林斯對哮喘患兒T淋巴細胞亞群的影響.青海醫(yī)藥雜志，2006，36(10):1-2.