朱啟娥 郭 潔

（1.湖北科技學院體育學院 咸寧 437100）

隨著生活方式及飲食習慣的改變，肥胖已成為全球性健康問題。在我國，肥胖人群以每年近1%的速度增加[1]。眾所周知，肥胖是導(dǎo)致冠心病等心血管疾病的獨立危險因素，近10年對大學生體質(zhì)健康的研究表明，大學生心功能有下降趨勢[2]，在這種背景之下，開展減肥及改善大學生心臟功能的課題研究是迫切需要的。以往研究多集中于全封閉的、專業(yè)機構(gòu)的減肥效果，以及多種有氧運動相結(jié)合的效果，并且有關(guān)減脂和改善心臟功能聯(lián)合作用的探討涉及較少，針對性不強。考慮到大學生群體課余時間、精力及經(jīng)濟條件等方面的因素，本研究采用簡易運動處方進行干預(yù)，通過與目前應(yīng)用較廣的方法相比較，旨在探求一種既能減脂，又能改善心臟功能的簡易、實效的運動處方。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以校園海報的形式招募30名單純性肥胖大學生，經(jīng)測試達到我國肥胖標準[3]，經(jīng)PAR–Q問卷[4]調(diào)查及心電圖檢查確定可以參加試驗，年齡 19.29±1.21,BMI 28.45±3.26,體重 78.21±2.11,體脂百分比 37.62±8.21%,將受試者隨機分為對照組、綜合組和簡易組。

1.2 研究方法

1.2.1 測試指標及方法

實驗為期8周，分別于實驗前后對減脂及心臟功能進行評價。采用中體同方體成分分析儀測體重、體脂百分比（PBF）、軀干脂肪質(zhì)量（TFM）；心功能測試為受試者進入實驗室休息10分鐘后進行,采用AZN–Ⅱ型心血管功能測試儀測量橈動脈脈搏信號并同步輸入 XDH–Ⅱ型心電圖機記錄脈搏圖，選取心率（HR）、每搏量（SV）和左心室有效泵力絕對值（VPE）三項指標。

1.2.2 運動處方的制訂與實施

①鍛煉強度:用自覺用力程度（RPE）來控制強度，12～13級，即感覺有點吃力為鍛煉強度，即最大心率的55～69%。

②鍛煉項目:對照組不進行任何干預(yù)，綜合組在健身中心采用多種有氧運動相結(jié)合的方法，周一為動感單車，周三、周五為有氧舞蹈，周六為器械力量訓練，主要練習大肌肉群的肌耐力；簡易組采用斷續(xù)高強度跑的方式，在田競場上進行，每圈有一個加速過程，當RPE達到17時，即自我感覺非常吃力，再降低速度，直至RPE降至12～13。

③鍛煉時間:準備活動、整理活動各5min，第1，2周基本部分為30min，第3～5周為40min，6～8周為50min。

④鍛煉次數(shù):4次/周。

⑤鍛煉時間:晚飯后，19:00～20:00。

⑥飲食控制:根據(jù)個人情況，將原有食譜做適當調(diào)整，如去掉巧克力、餅干等甜食，主食盡量以米飯代替面食，不吃油炸食品，肉類可以魚肉和禽肉代替豬肉，以每天吃一個雞蛋和適量豆制品來保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)。

1.2.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel進行t檢驗和方差分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 不同運動處方鍛煉對肥胖大學生體重、PBF、TFM的影響

表1顯示，實驗后，綜合組與簡易組的體重、PBF、TFM均比實驗前明顯下降（P＜0.01），并明顯低于對照組（P＜0.01），對照組的三項指標未發(fā)生顯著變化。

表1 實驗前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

表1 實驗前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

注:與實驗前比較△△P＜0.01；實驗后與對照組比較* * P＜0.01

組別 n 時間 體重(Kg) PBF TFM(Kg)簡易 10 前 77.29±6.84 37.43±3.45 11.55±4.2310 后 73.42±1.57△△* * 27.39±2.35△△* * 9.21±2.19△△* *綜合 10 前 79.56±3.55 37.97±8.78 12.43±1.1410 后 74.77±5.35△△* * 26.99±6.41△△* * 9.55±2.33△△* *對照 10 前 80.05±3.47 37.66±9.98 12.44±4.3210 后 79.79±4.21 35.87±9.77 11.89±3.89

大多數(shù)的單純性肥胖主要與大量攝入高脂、高能量膳食和能量消耗減少有關(guān)，運動和飲食控制雖是目前公認的最好減肥方法，但在大學生群體中，由于時間、精力或盲目等原因，使得大學生減肥效果差，不良減肥行為發(fā)生比例高[5]。

本研究選取體重、PBF、TFM作為衡量體脂變化的指標，其中 TFM可反映腹壁脂肪和內(nèi)臟脂肪的堆積程度[6,7]。簡易運動處方和綜合運動處方都屬于有氧運動，運動過程中主要依靠脂肪分解供能，從而減少脂肪細胞的體積和數(shù)量，達到減肥目的，這與以往的研究結(jié)果一致[8,9]。簡易運動處方鍛煉過程中的幾個加速過程，可使全身的大部分肌肉得到一定的力量鍛煉，有利于保持肌肉質(zhì)量，提高安靜代謝率，保持減肥效果。實驗結(jié)果表明，兩種鍛煉方法都能達到減脂效果，鑒于簡易運動處方對場地、器材要求不高，又不用學習復(fù)雜動作，具有簡易、實效的特點，因此更值得推廣。

2.2 不同運動處方鍛煉對肥胖大學生心臟功能的影響

由表1知實驗后，簡易組與綜合組的HR均明顯低于實驗前和對照組（P＜0.01）；簡易組的SV明顯高于實驗前和對照組（P＜0.01）；綜合組的SV與實驗前和對照組相比也明顯升高（P＜0.05）；簡易組的VPE明顯大于實驗前和對照組（P＜0.01）；綜合組的VPE與對照組的各項指標均未見顯著性改變。

表1 實驗前后 HR、SV(mL/搏)、VPE (Kg/搏)變化一覽表（）

表1 實驗前后 HR、SV(mL/搏)、VPE (Kg/搏)變化一覽表（）

注:與實驗前比較△P＜0.05,△△P＜0.01；實驗后與對照組比較* * P＜0.01

組別 n 時間 HR SV(mL/搏) VPE (Kg/搏)簡易 10 前 83.36±9.69 65.73±10.39 1.25±0.1510 后 75.82±5.06△△* * 73.53±12.46△△* * 1.47±0.31△△* *綜合 10 前 79.91±12.60 56.67±12.18 1.38±0.0610 后 74.64±10.67△△* * 62.79±9.87△* 1.41±0.14對照 10 前 80.77±8.67 61.97±22.65 1.29±0.0710 后 81.17±6.54 63.19±6.49 1.25±0.17

HR是評價心臟功能的一項重要指標，規(guī)律的體育鍛煉能使安靜HR降低，這是心臟對運動的適應(yīng)，是心臟功能增強的表現(xiàn)[10]，SV和VPE主要反映心肌的收縮力量，能有效評價左心室的收縮能力，其值越大表明心肌的機能狀態(tài)越好[11]。

結(jié)果表明，兩種運動處方鍛煉都能使心臟功能增強，從SV和VPE兩個指標的變化情況來看，簡易運動處方的鍛煉效果更好。

兩個運動處方都是有氧運動為主，有氧運動有利于心臟功能的提高已是普遍認可的理論。簡易運動處方的特點在于運動過程中有斷續(xù)的高強度刺激，心臟為了適應(yīng)這種高強度，必然要加大收縮力量，射出更多的血液，久之，便會提高對高強度的適應(yīng)能力，表現(xiàn)為SV和VPE的良性變化。這種良性變化對于節(jié)約心肌耗氧量有重要意義，因為心臟也是一個容易受到缺氧損害的器官[12]，生活中，心臟在很多情況下都要受到高強度的挑戰(zhàn)，比如情緒激動和身體活動狀況等。這種有利于心臟節(jié)約耗氧量的方式對于維持良好的體力，特別是中年以后心臟保持良好的工作能力都具有積極意義。

3 小結(jié)與建議

簡易運動處方和綜合運動處方都具有減脂和增強心臟功能的效果，簡易運動處方具有簡易、實效的優(yōu)點，且增強心臟功能的效果更好，建議推廣。

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2 黃玉山,鄧樹勛,郭紅.女大學生心血管功能對健身運動處方鍛煉的應(yīng)答 [J].體育科學,2005,25(6):55-58

3 田野.運動生理學高級教程[M].北京:高等教育出版社,2003:696-800

4 楊靜宜，徐峻華.運動處方[M].北京:高等教育出版社,2005:68

5 凌文杰.鄭州市高校肥胖大學生減肥的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2007,34(7):1246-1247

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7 唐曉君,李革,張素華,等.不同體重指數(shù)和腰臀比與血糖、血脂、血壓的關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2007,34(21):4032-4041

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10 王瑞元.運動生理學[M].北京:人民體育出版社,2002:104-105

11 鄧樹勛,黃玉山.廣東大學生血流動力流變學參數(shù)的年齡性別特征[J].體育科學,1994,14(3):58-63

12 任建生.心血管運動生理與運動處方[M].北京:北京體育大學出版社,1996.64-65