孫花榮 江莉 何天有 尚福峰

2010年輝縣市惡性腫瘤死亡分析

孫花榮 江莉 何天有 尚福峰

目的 分析輝縣市居民惡性腫瘤死亡數(shù)據(jù)，為治療和預(yù)防惡性腫瘤提供科學(xué)依據(jù)。方法 對2010年我市居民主要惡性腫瘤死亡率及死亡構(gòu)成進(jìn)行分析。結(jié)果 2010年我市惡性腫瘤死因占全部死因的24.2%，粗死亡率為142.89/10萬，標(biāo)化死亡率為115.96/10萬。惡性腫瘤死亡率排名前5位的分別是食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、腦瘤。惡性腫瘤死亡率隨著年齡增長呈上升趨勢，45歲之后更明顯。各年齡段惡性腫瘤死亡原因不同，白血病是少年兒童組惡性腫瘤死因的第一位，占該年齡段惡性腫瘤死亡的60%；肝癌是青壯年組惡性腫瘤死因的第一位，占本年齡組惡性腫瘤死亡的15.94%；食道癌是中、老年組惡性腫瘤死因的第一位，分別占各自年齡組惡性腫瘤死因的30.24%和42.00%。結(jié)論 我市食管癌、胃癌、肝癌、肺癌及腦瘤是今后惡性腫瘤的防控重點。

惡性腫瘤；死亡率；標(biāo)化死亡率

我市于1990年被定為國家級疾病監(jiān)測點，監(jiān)測工作覆蓋四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2006年按國家要求在全市開展了全人群死因報告工作。目前，死因監(jiān)測工作進(jìn)行的穩(wěn)定、可靠。為了解我市居民惡性腫瘤死亡情況，本文對2010年度我市惡性腫瘤死亡情況進(jìn)行了分析，旨在為惡性腫瘤的防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 死亡數(shù)據(jù)來自于我市死因網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。人口及出生數(shù)據(jù)由我市公安局提供。本文使用的標(biāo)準(zhǔn)人口為1982年中國普查人口。

1.2 方法 按照疾病與有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十版，即ICD-10進(jìn)行死因分類。

應(yīng)用SPSS18.0、Excel2007 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計整理，用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤死亡情況 2010年我市因惡性腫瘤死亡1173例，其中，男性死亡738例，女性死亡435例。惡性腫瘤死因位居全死因第2位（第1位為腦血管疾病）。2010年我市惡性腫瘤粗死亡率為142.89/10萬，標(biāo)化死亡率為115.96/10萬。其中，男性粗死亡率為176.80/10萬，標(biāo)化死亡率為157.49/10萬，在男性全死因中的構(gòu)成比為26.98%；女性粗死亡率為107.81/10萬，標(biāo)化死亡率為80.37/10萬，在女性全死因中的構(gòu)成為20.56%。

表1 2010年輝縣市分性別前5位惡性腫瘤死亡率、標(biāo)化死亡率及構(gòu)成比

2.2 前五位惡性腫瘤死亡率及順位 2010年我市居民惡性腫瘤死因排名前5位的分別是食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、腦瘤。其中，男性惡性腫瘤與此順序相同，女性惡性腫瘤前2位與之相同。女性惡性腫瘤第3位為肺癌，第4位為肝癌，第5位為子宮癌。見表1。

2.3 惡性腫瘤各年齡組死亡率比較 隨著年齡的增長惡性腫瘤死亡率呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢，從45歲開始明顯增加，85歲及以上組惡性腫瘤死亡率達(dá)到高峰，50歲以上惡性腫瘤占全部惡行腫瘤死亡的88.58%以上。除5～10歲組及30～35歲組外，其他各年段均顯示出男性惡性腫瘤死亡率明顯高于女性，尤其是高年齡組。見圖1。

圖1 輝縣市2011年各年齡組分性別惡性腫瘤死亡率

2.4 各年齡組主要惡性腫瘤死亡情況 各年齡組惡性腫瘤死亡原因不同，白血病是0～14歲少年兒童組惡性腫瘤死亡的第一位，占該年齡段惡性腫瘤死亡的60%。肝癌是15～44歲青壯年組惡性腫瘤死亡的第一位，占本年齡段惡性腫瘤死亡的15.94%。食管癌為45～64歲中年組及65歲以上老年組惡性腫瘤死亡的第一位，分別占各自年齡段惡性腫瘤死亡的30.24%和42.00%。見表2。

表2 2010年輝縣市男女各年齡階段主要惡性腫瘤死亡構(gòu)成（%）

3 討論

2010年我市惡性腫瘤標(biāo)化死亡率是全國及河南省第三次死因回顧抽樣調(diào)查的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率的1.27和1.05倍，也高于全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查中屬于癌癥高發(fā)市的河南省林洲市的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率。男性惡性腫瘤標(biāo)化死亡率高于女性，這與河南省及全國第三次死因回顧性抽樣調(diào)查結(jié)果相同［1-2］。這可能與男性有較多不良生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒、高脂飲食以及角色負(fù)擔(dān)重、競爭壓力大有關(guān)。因此，養(yǎng)成健康的生活方式，對男性尤為重要。

2010年我市排名前5位的惡性腫瘤死因與全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查中的惡性腫瘤死因位次明顯不同。全國惡性腫瘤死亡前5位依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)、直腸癌，我市惡性腫瘤死因前3位均為消化系統(tǒng)腫瘤，占全部惡性腫瘤死亡的67.86%。其中，2010年我市居民食道癌標(biāo)化死亡率是全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查中全國食道癌標(biāo)化死亡率的3.97倍，略低于林洲市的食道癌標(biāo)化死亡率，是2008年中國腫瘤登記地區(qū)食道癌標(biāo)化死亡率的4.02倍［3］，這可能與我市接近太行山地區(qū)，食管癌等發(fā)病率及死亡率較高有關(guān)［4］。

不同年齡階段惡性腫瘤的主要死因不盡相同，對各年齡組惡性腫瘤的預(yù)防應(yīng)采取不同的措施。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳，減少準(zhǔn)父母職業(yè)危害的接觸，減少室內(nèi)裝修，注意孕期用藥，減少兒童X線照射次數(shù)以減少兒童白血病的發(fā)生［5］。對青壯年及中老年人群，應(yīng)注重消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌及女性子宮癌和乳房癌的防治工作,積極開展全民健康教育工作，提高公眾對癌癥主要危險因素的知曉率，改變不良生活習(xí)慣，降低惡性腫瘤發(fā)病危險。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高診療水平的同時，也應(yīng)加強(qiáng)腫瘤的二級預(yù)防工作，定期組織體檢，爭取早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,早診斷、早治療，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008：18-43.

[2] 底秀娟，軒水麗，郭萬申,等.河南省第三次死因回顧中惡性腫瘤調(diào)查結(jié)果分析[J].現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(21):4147-4148.

[3] 鄭榮壽，張思維，吳良有,等.中國腫瘤登記地區(qū)2008年惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J].中國腫瘤,2012，21⑴：1-12.

[4] 徐致祥，韓建英，譚家駒,等.晉冀豫三省交界、太行山南段大斷裂處食管癌高發(fā)與河流的相關(guān)究[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007,18⑶:166-171.

[5] 張茂東.兒童白血病危險因素的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2007.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.114

453600 輝縣市疾病預(yù)防控制中心 （孫花榮 江莉 何天有）453600 輝縣市衛(wèi)生監(jiān)督所（尚福峰）