郭超榮 趙秀麗

硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的臨床分析

郭超榮 趙秀麗

目的 探討硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果及其安全性。方法 選取于2009年7月～2012年3月收治的79例妊娠期高血壓疾病患者為觀察對象，所有患者均通過靜脈給藥，用藥過程中監(jiān)測患者生命體征（心率、血壓、呼吸等），觀察記錄患者治療前后的平均血壓以及臨床癥狀，對比治療前后患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果 治療0.5～1h后患者的舒張壓以及收縮壓均得到有效降低，頭暈、頭痛、腫脹患者的臨床改善率分別為54.67%、54.93%、48.10%，并發(fā)癥2例，發(fā)病率為2.5%，治療后患者的血壓以及臨床癥狀均得到有效改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病不僅可以降低患者的血壓，且能夠有效改善臨床癥狀，安全性高，值得臨床應(yīng)用。

硫酸鎂；妊娠期高血壓疾病；生命體征

妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的疾病，臨床發(fā)病率較高，多發(fā)生在妊娠20周以及產(chǎn)后兩周，部分患者還會出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，如水腫、蛋白尿等，嚴重影響孕婦或者產(chǎn)婦的身體健康[1]。為進一步研究妊娠期高血壓疾病的治療方法，選取我院于2009年7月～2012年3月收治的79例妊娠期高血壓疾病患者為觀察對象，用藥過程中監(jiān)測患者生命體征，對比治療前后患者的臨床癥狀改善情況，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2009年7月～2012年3月收治的79例妊娠期高血壓疾病患者為觀察對象，年齡18～41歲，平均年齡（29±4.6）歲。其中，經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦41例；未分娩63例，已分娩16例，孕周18～24周，平均孕周為（21.23±1.37）周。臨床表現(xiàn)：腫脹、頭暈、頭痛、血壓升高等，所有患者均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標準。

1.2 方法 本組患者均通過靜脈給藥，首次劑量為2.5～4g，應(yīng)用20m L葡萄糖注射液（25%）稀釋，5m in靜脈注射，之后每小時保持1～2g的劑量，進行靜滴，24h總量為30g。用藥過程中監(jiān)測患者生命體征（心率、血壓、呼吸、尿量、膝腱反射、自覺癥狀等），治療前后測量并記錄患者的平均血壓，觀察患者臨床癥狀改善情況，并進行詳細記錄[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究患者的所有資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 79例患者治療前后血壓以及臨床癥狀改善情況

2 結(jié)果

治療前患者收縮壓為（143.35±14.95）mm Hg，治療0.5～1h后下降為（123±12.56）mm H g，治療前舒張壓為（124.86± 16.96）mmHg，治療0.5～1h后下降為（111.64±13.96）mm Hg；治療前有75例患者頭暈、71例患者頭痛、79例患者腫脹，治療0.5～1h后有41例患者頭暈、39例患者頭痛、38例患者腫脹，改善率分別為54.67%、54.93%、48.10%，有2例患者發(fā)生產(chǎn)后子癇（2.5%），其他患者未發(fā)生并發(fā)癥。治療后患者的血壓以及臨床癥狀均得到有效改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

有學(xué)者認為，妊娠期高血壓疾病患者的發(fā)病原因多與其隱性基因或者隱性免疫反應(yīng)基因相關(guān)，而人體內(nèi)的前列腺素類物質(zhì)則能夠?qū)е卵軘U張，從而使得人體血壓處于正常數(shù)值，若前列腺素減少就會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)變化[3]。妊娠期高血壓疾病另一個發(fā)病因素為小動脈痙攣[4-5]，對此，臨床治療的首要任務(wù)就是解除血管痙攣。硫酸鎂的主要作用就是使得血管以及神經(jīng)肌肉連接處乙酸膽堿的釋放量得到抑制，從而擴張血管，實現(xiàn)了解除血管痙攣這一目的[6]。因此，對于妊娠期高血壓疾病患者而言，采用硫酸鎂治療不僅可以使血壓降低，還能夠減少周圍血液循環(huán)的阻力，增加心輸血量，改善腦缺氧等情況，最終使臨床癥狀得到改善[7]。本研究所有患者均采用硫酸鎂進行治療，治療0.5～1h后患者血壓有效降低，頭暈、頭痛、腫脹患者的臨床改善率分別為54.67%、54.93%、48.10%，并發(fā)癥2例，發(fā)病率為2.5%，治療后患者的血壓以及臨床癥狀均得到有效改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病效果確切，臨床安全性高，值得推廣應(yīng)用。

[1] 羅軼楠.硫酸鎂防治妊高征的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24⑺：4601-4602.

[2] 周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012（02）：83-84.

[3] 劉露暉.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].健康必讀（下旬刊）,2011⑹：69-70.

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[5] 龔衍,杜曉紅,肖兵,等.妊娠期高血壓病患者91例臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué),2011,17(35):26-28.

[6] 關(guān)俊宏.硫酸鎂治療妊高癥46例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009，03（18）：120-121.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.099

710025 陜西航天醫(yī)院婦產(chǎn)科 （郭超榮 趙秀麗）