易南平 鄧澤洪

(湖南省懷化市洪江區(qū)中醫(yī)院 418200)

巴曲亭、垂體后葉素聯合治療支氣管擴張大咯血的臨床觀察

易南平 鄧澤洪

(湖南省懷化市洪江區(qū)中醫(yī)院 418200)

目的探討巴曲亭與垂體后葉素聯合使用對支氣管擴張大咯血的療效。方法將我院2006年1月～2011年12月收治的76例支氣管擴張大咯血患者隨機分為兩組，對照組患者給予臨床常規(guī)治療(垂體后葉素、氯丙嗪等)，實驗組患者在對照組基礎上給予巴曲亭治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療效果(92.11%)優(yōu)于對照組患者(76.32%)，經統(tǒng)計學分析，p＜0.05。結論在臨床治療支氣管擴張大咯血時給予巴曲亭聯合垂體后葉素治療的效果較好。

支氣管擴張;咯血;巴曲亭;垂體后葉素

支氣管擴張并咯血是臨床常見疾病和多發(fā)疾病，患者反復發(fā)生，容易合并感染等。此疾病的發(fā)生是由于支氣管擴張容易導致肺動脈和支氣管動脈分支擴張［1］，進而形成較多血管瘤，且十分容易發(fā)生損傷和破裂。對患者進行有效治療，快速止血十分重要。我院在臨床工作中，對支氣管擴張大咯血的患者給予巴曲亭聯合垂體后葉素治療，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2006年1月～2011年12月收治的76例支氣管擴張大咯血患者作為本次實驗的研究對象。所有患者均經過確診為支氣管擴張且咯血量在500ml/24h以上(或100～500ml/次)，排除腫瘤和活動性肺結核等疾病導致的咯血。

使用隨機數字表將患者隨機分為兩組，對照組38例，其中男性21例，女性17例，患者年齡在47～72歲之間，平均(58.48 ±6.02)歲。實驗組38例，其中男性23例，女性15例，患者年齡在45～74歲之間，平均(58.82±5.88)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組患者給予臨床常規(guī)治療，使用藥物包括:垂體后葉素5U溶入40ml5%葡萄糖溶液靜脈滴注、20U垂體后葉素溶入500 ml5%葡萄糖溶液靜脈滴注(另開靜脈通路)，氯丙嗪12.5mg肌肉注射(每日三次)。實驗組患者在對照組患者的治療方案基礎上給予巴曲亭治療，藥物劑量為2U溶入到生理鹽水20ml內，氧氣霧化吸入治療，每日兩次。

1.3 療效判定標準 觀察比較兩組患者治療48小時后的療效。治愈:治療24小時內出血停止，或僅在咳痰時觀察到有少量血絲。有效:出血量減少，在48小時內出血停止。無效:經過48小時的治療，仍有反復咯血等情況出現，與治療前比較無顯著差異。

1.4 數據處理將我院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。檢驗水準ɑ=0.05。當p＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者的治療效果比較采用例數(n)、百分數(%)表示，組間比較采用x2檢驗。

2 結果

實驗組患者的治療效果(92.11%)優(yōu)于對照組患者(76.32%)，經統(tǒng)計學分析，p ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

注:△與對照組比較，x2=5.61，p ＜0.05

3 討論

支氣管擴張患者多容易出現咯血，而大咯血的發(fā)生可能會導致患者窒息、低血容量休克等，是一種危及生命的臨床急危重癥［2］。研究發(fā)現，如患者1天內咯血量在300ml以上，其死亡率則高達7%［3］。因此要求醫(yī)生在短時間內實施有效的止血。巴曲亭是一種注射用蛇毒血凝酶，其具有較好的止血功能。藥物經過靜脈注射后5～10min起效，藥效可持續(xù)24h;在肌肉注射后20min起效，藥效能夠持續(xù)48小時;霧化吸入則能夠更快地將藥物彌散到支氣管、肺部的出血部位。我院在臨床工作中，將巴曲亭與垂體后葉素聯合使用，止血效果較好，實驗組患者的總有效率達92.11%，與對照組患者比較有顯著差異，p＜0.05。

綜上，在臨床治療支氣管擴張大咯血時給予巴曲亭聯合垂體后葉素治療的效果較好，值得在臨床工作中應用。

［1］白智遠，楊宗成.支氣管擴張大咯血84例治療探討［J］.陜西醫(yī)學雜志，2010，39(7):835 －836.

［2］江森，朱曉華，孫兮文，等.非支氣管性體動脈引起咯血的發(fā)病情況及介入栓塞療效分析［J］.中華放射學雜志，2009，43(6):629 －633.

［3］李昌崇，蘇苗賞.兒童支氣管擴張的病因及早期診治策略［J］.中華兒科雜志，2011，49(2):118－121.

R973+.1

B ［學科分類代碼］350.40

2012－06－05

1001—814X(2012)04—0028—02