楚乾英

貴州省玉屏縣大龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生所，貴州玉屏 554001

對于絕經(jīng)后陰道萎縮患者進行治療時，采取陰道局部應(yīng)用雌激素治療對于患者的疾病治療有一定的積極意義，并且應(yīng)根據(jù)患者的具體疾病情況選擇合適的藥物。本文就此問題對陰道局部應(yīng)用雌激素治療絕經(jīng)后陰道萎縮的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年3月—2011年3月期間的絕經(jīng)后陰道萎縮患者64例，隨機分為利維愛組和雌激素組。利維愛組中有32例絕經(jīng)后陰道萎縮患者，患者的年齡段在45～68歲之間，平均年齡為（48.6±7.2）歲，絕經(jīng)年限為（9.01±6.5）年。雌激素組中有32例絕經(jīng)后陰道萎縮患者，患者的年齡段在43～62歲之間，平均年齡為（49.6±6.5）歲，絕經(jīng)年限為（9.23±5.6）年。另設(shè)32例未進行相關(guān)藥物治療的患者為對照組，患者的年齡段在42～63歲之間，平均年齡為（50.6±6.3）歲，絕經(jīng)年限為（9.32±5.3）年。三組患者在年齡、生育情況以及身體情況等方面無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

對利維愛組中的患者進行小劑量的利維愛聯(lián)合孕激素治療，一般劑量為0.625 m g/d，根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。而對雌激素組中的患者進行小劑量的雌激素聯(lián)合孕激素治療，其中雌激素一般使用戊酸雌二醇、倍美麗、愛斯妥等，劑量根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。而孕激素一般使用安宮黃體酮，一般劑量為1～2 mg/d。對兩組患者的相關(guān)情況進行了解。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件包進行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間對比為t檢驗。P ＜ 0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由研究可以得知，相對于對照組，利維愛組和雌激素組中患者的疾病相關(guān)數(shù)據(jù)有一定的改善，即在對患者進行相應(yīng)的藥物治療后，患者的疾病情況有一定的改善，P ＜ 0.05。而利維愛組和雌激素組兩組組間無明顯差異。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的子宮結(jié)構(gòu)改變情況（±s）

表1 兩組患者的子宮結(jié)構(gòu)改變情況（±s）

組別 例數(shù) 子宮體積（cm3） 內(nèi)膜厚度（cm）利維愛組 32 24.50±7.85 0.35±0.10雌激素組 32 29.16±13.06 0.38±0.12對照組 32 20.03±11.10 0.30±0.09

3 討論

陰道萎縮作為絕經(jīng)后婦女常見的疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿路感染、陰道瘙癢、性生活困難以及分泌物異常等，其對于絕經(jīng)婦女的生活質(zhì)量有一定的影響。而對其進行治療時，常使用經(jīng)皮以及口服雌激素治療，有一定的治療效果[1]。但是相對于口服以及經(jīng)皮給予雌激素治療，對患者進行經(jīng)陰道給予雌激素的補充治療，其治療效果更為有效[2]。在對患者進行治療時，根據(jù)患者的具體疾病情況對患者的用藥劑量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。由于絕經(jīng)婦女絕經(jīng)后的卵巢功能有一定程度的衰退，從而致使患者的陰道發(fā)生萎縮現(xiàn)象[3]。而在對患者進行經(jīng)陰道使用雌激素后，患者的陰道壁的血流增加，從而使得上皮增生，致使患者的陰道外觀改善，對于患者的疾病治療有一定的積極意義[4]。而部分絕經(jīng)婦女會出現(xiàn)反復(fù)的泌尿道感染現(xiàn)象，對患者進行經(jīng)陰道雌激素的給予治療，一定程度上能夠改善患者的括約肌功能，從而有效的防治絕經(jīng)婦女出現(xiàn)尿路感染情況。而在對絕經(jīng)婦女進行經(jīng)陰道雌激素給予治療時，長期使用會使得患者的血濃度升高，另一方面，隨著患者體內(nèi)的雌激素水平的提高，經(jīng)陰道給予雌激素治療使得能夠有效的緩解患者更年期潮熱癥狀[5]，對于患者有一定的積極臨床意義。

所以，對絕經(jīng)后陰道萎縮患者進行治療時，對患者采取陰道局部應(yīng)用雌激素治療，并且根據(jù)患者的具體情況對患者選擇藥物，有一定的積極意義。

[1] 馬琳琳，劉華，林守清，等.陰道局部應(yīng)用雌激素治療絕經(jīng)后陰道萎縮的作用—2007年北美絕經(jīng)學(xué)會立場聲明(一)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24（6）：401-404.

[2] 馬琳琳，劉華譯，林守清，等.陰道局部應(yīng)用雌激素治療絕經(jīng)后陰道萎縮的作用—2007年北美絕經(jīng)學(xué)會立場聲明(二)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24（7）：481-483.

[3] 楊欣，郁琦.激素補充治療與絕經(jīng)后婦女尿失禁關(guān)系的研究進展[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，46（4）：314-316.

[4] 熊小英.歐維婷陰道軟膏治療絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮癥的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2006，21（12）：1676-1677，1711.

[5] 黃風(fēng)華，肖立平，徐宜詠，等.經(jīng)陰道使用雌激素對絕經(jīng)后婦女下尿路血流的影響[J].中華全科醫(yī)師雜志，2008，7（10）：680-682.