王永惠

貴州開磷集團職工醫(yī)院，貴州貴陽 550302

該科于2010年6月—2011年12月應用中成藥血脂康治療高血脂癥，臨床療效確切?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

臨床資料來源于2010年6月—2011年12月該科門診和住院患者60例，隨機分為兩組。對照組30例，年齡分布在35～78歲，平均（54.3±6）歲，其中18例，女性12例；治療組30例，年齡分布在39～76歲，平均（51.6±9）歲，其中男性19例，女性11例。兩組患者的性別、年齡等情況經(jīng)統(tǒng)計學處理，具有可比性。

1.2 診斷標準及排除標準

目前，國內(nèi)高血脂的診斷標準為：根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》[1]，在正常飲食情況下，禁食12～14 h，2周內(nèi)檢測2次，成年人血清總膽固醇≥5.18 mmol/L；甘油三酯≥1.70 mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇≤1.04 mm ol/L；低密度脂蛋白膽固醇≥3.37 mm ol/L。滿足以上一項或一項以上者即為高血脂。

所有患者均無過敏體質(zhì)，同時排除合并有甲狀腺功能亢進癥、嚴重室性心律失常、心力衰竭及肝腎功能損害的病例。

1.3 治療方法及觀察指標

對照組患者給予辛伐他汀10 m g，1次/d，晚餐后服用；治療組患者應用血脂康膠囊，規(guī)格為0.3 g/粒，2粒/次，早晚各1次。1個療程均為4周。

兩種患者在服藥前兩周以及服藥期間均停服其他調(diào)脂藥物，治療期間患者的日常飲食維持基本不變。并觀察兩個療程，記錄指標包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），同時密切關(guān)注不良反應和患者肝腎功能等。血脂測定使用AEROSET全自動生化分析儀，采用終點測定法測定TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.4 療效判定標準

按照參考文獻[2]的評定標準：顯效：達以下任一項者：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HD L-C上升≥10 m g/d L；TCHDL-C/HDL-C下降≥20%；有效：TC下降10%～＜20%；TG下降20%～＜40%；HDL-C升高4～10 mg/d L；TC-HDL-C/HDL-C下降10%～＜20%；無效：未達到有效標準者。惡化：達以下任一項者：TC上升≥10%；TG上升≥10%；HDL-C下降≥4 mg/d L；TC-HDL-C/HDL-C增高≥10%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前后血脂水平的比較如圖1所示。服藥8周后，治療組與對照組患者的TC、TG、LDL-C與治療前比較，均有降低（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01），HDL-C顯著升高（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）；治療后組間比較，上述指標均無顯著性差異（P ＞0.05）。兩組病例均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。治療組僅有1例出現(xiàn)輕度腹部不適。對照組有3例出現(xiàn)輕度胃腸道反應。兩組患者肝腎功能等前后檢查未見異常。

表1 兩組患者治療前后降脂療效比較（±s，mm o l/L）

表1 兩組患者治療前后降脂療效比較（±s，mm o l/L）

注：與治療前相比，*P ＜0.05；**P ＜0.01。

組別 TC TG HDL-C LDL-C治療組 治療前 6.54±0.35 3.45±0.67 1.29±0.82 3.47±0.22治療后 5.11±0.41** 1.50±0.66** 1.46±0.73* 2.16±0.34**對照組 治療前 6.97±0.28 3.31±0.29 1.38±0.14 3.62±0.24治療后 5.02±0.49** 1.71±0.63** 1.52±0.21** 3.45±0.35*

3 討論

本臨床觀察旨在將血脂康和辛伐他汀的降血脂作用進行比較。血脂康是從紅曲中提煉制成的血脂調(diào)節(jié)劑，含有羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的競爭性抑制劑—洛伐他汀，以及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸，能明顯降低TC、TG及LDL-C水平，對HDL-C有輕度升高作用。綜上，血脂康與他汀類藥物降血脂療效基本相同，臨床使用安全，且起效快，價格便宜，可獲及性強，為較理想的調(diào)脂藥物。

[1] 中 國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）:390-419.

[2] 衛(wèi)生部.新藥（西藥）臨床及臨床研究指導原則[M].1993：49-51.