鄭旭銳 李長秦 季金文 王禮鳳 孫守才 宋 健 王小平 肖新春 陜西中醫(yī)學院（咸陽 712046）

加味四逆散是抗肝纖維化有效的中藥復(fù)方，我們在前期的研究中已經(jīng)證實其具有良好的抗肝纖維化作用［1－5］，為了進一步探討其抗肝纖維化的機制，我們此次以肝星狀細胞（HSC）為靶點，研究該方對HSC增殖的影響。

1 實驗材料與方法 1.1 實驗材料 1.1.1 實驗動物：雌性SD大鼠30只，清潔級，體重180g±20g，購自第四軍醫(yī)大學實驗動物中心。動物合格證號：SCXK－（軍）2007－007。

1.1.2 主要實驗藥物：加味四逆散：柴胡、枳殼、桃仁各10g，白芍20g，姜黃30g，丹參25g，黃芪40g。以上藥物均購自陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院中藥房，藥物經(jīng)加水浸泡，常規(guī)煎煮，過濾，水浴蒸發(fā)至3.12g／mL濃度的藥液；復(fù)方鱉甲軟肝片：0.5g／片，批號：20100808，用蒸餾水溶解至0.625g／mL。

1.1.3 動物細胞：HSC－T6（大鼠肝星狀細胞）：購自上?？蠌妰x器有限公司，編號zy1002。

1.1.4 主要試劑：RPMI－1640干粉培養(yǎng)基（美國Gibco公司，按每10.4g 1640干粉培養(yǎng)基溶于900mL雙蒸水，待其分溶解，加入青霉素100U／mL，硫酸鏈霉素I00U／mL，用1mol／L NaOH調(diào)節(jié)PH至7.1～7.4，定容至1000mL，采用0.22μm微孔濾膜過濾除菌，分裝后于4℃冰箱保存）；胰蛋白酶（美國Sigma，進口分裝，濃度為1：250，即0.25%，用胰蛋白酶0.25g，PBS100mL，充分溶解，0.22μm微孔濾膜過濾除菌，分裝后于4℃冰箱保存。臨用時用無菌的7.4%NaHCO3調(diào)節(jié)PH至7.2左右）；胎牛血清（FBS，鄭州益康生物工程有限公司）；二甲基亞楓（DMSO，美國Sigma公司）；四甲基偶氮唑藍（MTT，美國Sigma公司）

1.1.5 主要儀器：二氧化碳培養(yǎng)箱（德國Bind CB－150）；電子精密天平（BS124S型，北京賽多科斯儀器系統(tǒng)有限公司）；超低溫冰箱（美國熱電702型）；全自動酶標儀（美國Bio－Tek ELX808IU）。

1.2 實驗方法 1.2.1 分組：將30只實驗大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后隨機分為5組：空白對照組；加味四逆散低濃度組；加味四逆散中濃度組；加味四逆散高濃度組；復(fù)方鱉甲軟肝片組，每組均6只。

1.2.2 制備含藥血清：空白對照組每只按1mL／100g給予生理鹽水灌胃，1次／d；加味四逆散低濃度組每只按1mL／100g（每毫升含生藥量0.78g）灌胃，1次／d；加味四逆散中濃度組每只按1mL／100g（每毫升含生藥量1.56g）灌胃，1次／d；加味四逆散高濃度組每只按1mL／100g（每毫升含生藥量3.12g）灌胃，1次／d；復(fù)方鱉甲軟肝片組每只按1mL／100g（每毫升含生藥量0.625g）灌胃，1次／d；以上各組大鼠均連續(xù)灌胃7d。最后一次灌藥（灌藥前禁食不禁水12h）1h后，每只大鼠按0.35mL／100g給予10%水合氯醛進行麻醉，腹主動脈采血，離心分離血清，56℃水浴中滅活30min，0.45um微孔濾膜過濾，－20℃冷藏備用。

1.2.3 細胞培養(yǎng)及傳代：HSC－T6以含10%胎牛血清的RPMI－1640培養(yǎng)于含5%CO2、飽和濕度為37℃環(huán)境中。RPMI－1640中含100U／mL青霉素、100U／mL硫酸鏈霉素，每2d傳代1次。培養(yǎng)方法：本實驗的HSC－T6是原代細胞，將HSCT6細胞于37℃快速復(fù)蘇，常規(guī)0.4%臺昐藍拒染法進行細胞活力鑒定，細胞計數(shù)調(diào)節(jié)成（0.5～1）×105／L的濃度并接種在100mL培養(yǎng)瓶中，于5%CO2、飽和濕度的二氧化碳培養(yǎng)箱里培養(yǎng)1～3d，當細胞完全貼壁后換液，以后每3～4d換1次培養(yǎng)液。每隔4～8h用顯微鏡觀察細胞形態(tài)及生長狀態(tài)。

當細胞生長至80%左右匯合后傳代，吸取全部細胞培養(yǎng)液，PBS洗1～2次，滴加37℃預(yù)熱的0.25%胰蛋白酶1～2mL，以液面覆蓋細胞為宜。轉(zhuǎn)動培養(yǎng)瓶，使胰酶鋪滿培養(yǎng)瓶底，顯微鏡下觀察胞質(zhì)回縮，胞間間隙增大時快速吸取胰酶，滴加5mL培養(yǎng)液，終止消化，反復(fù)輕柔吹打10～15次，使成單細胞懸液，以1∶2或1∶3稀釋后傳代，培養(yǎng)24h換液，48h再次傳代。

1.2.4 MTT比色法檢測藥物對HSC－T6增殖的影響：取對數(shù)生長期HSC－T6，調(diào)節(jié)細胞濃度為2×104個細胞／mL，將調(diào)整濃度后的細胞接種于96孔培養(yǎng)板，培養(yǎng)12h；細胞貼壁后，吸棄原培養(yǎng)液，分組加入藥物血清?？瞻讓φ战M加入生理鹽水大鼠血清0.5mL；加味四逆散低濃度組、加味四逆散中等濃度組、高濃度組分別加入不同濃度加味四逆散大鼠藥物血清0.5mL；復(fù)方鱉甲軟肝片組加入鱉甲軟肝片大鼠藥物血清0.5 mL；以上各組每組設(shè)6個復(fù)孔，處理12h、24h、48h。每孔加入5mg／mL的MTT液20μL，37℃繼續(xù)培養(yǎng)4h后，小心吸出上清液，每孔加入DMSO150μL混均，震蕩10min使紫藍色沉淀充分溶解，用酶標儀（ELX808IU型）在490nm波長檢測各孔吸光度值（OD值）。以上實驗重復(fù)3次，求平均值；抑制率＝（1－實驗組平均OD值／對照組平均OD值）×100%，計算抑制率。

1.2.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差表示，多個樣本的比較采用單因素方差分析，多個樣本的兩組間比較采用SNK－q檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結(jié)果 不同濃度加味四逆散藥物血清作用生長良好的肝星狀細胞12h、24h、48h后，MTT比色法顯示隨加味四逆散含藥血清濃度的增加，HSC490nm波長處吸光度值（OD值）逐漸降低，抑制率上升，呈現(xiàn)量效與時效關(guān)系。藥物組細胞抑制率明顯高于空白對照組（P＜0.01）；加味四逆散低、中、高濃度組與鱉甲軟肝片組相比較，除低、中濃度組作用12h、24h時無差異（P＞0.05）外，其余濃度組均優(yōu)于鱉甲軟肝片組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。細胞490nm波長處吸光度值與加味四逆散作用時間和濃度的關(guān)系，見表1。

表1 不同濃度加味四逆散藥物血清對HSC增殖的影響（）

表1 不同濃度加味四逆散藥物血清對HSC增殖的影響（）

注：與空白對照組比較，△P＜0.01；與鱉甲軟肝片組比較，▲P＜0.05，◇P＞0.05

3 討 論 不同病因?qū)е赂卫w維化的共同途徑是肝星狀細胞（HSC）的激活，HSC轉(zhuǎn)化為肌成纖維細胞，合成大量的細胞外基質(zhì)（ECM），ECM在肝內(nèi)大量沉積，導(dǎo)致肝纖維化形成。有報道人HSC活化增殖時Ⅰ型膠原mRNA為靜止時的60～70倍［6］，故 HSC活化增殖是肝纖維化發(fā)生的細胞學基礎(chǔ)［7］，HSC活化增值是肝纖維化形成的中心環(huán)節(jié)。體外培養(yǎng)的HSC可自發(fā)活化，目前是體外研究藥物抗肝纖維化較為理想的模型。我們此次以HSC為靶點，用中藥復(fù)方加味四逆散藥物血清為干預(yù)因素，研究該藥對肝星狀細胞增殖的影響。

復(fù)方鱉甲軟肝片在臨床上用于治療HF已經(jīng)得到公認，并且體外研究已明確其對肝纖維化早期有明顯阻斷作用，并可抑制HSC活化、增殖及ECM的形成，從而阻止慢性肝病肝纖維化的發(fā)生和進展［8］。因此我們選用復(fù)方鱉甲軟肝片作為陽性對照組。

本研究用MTT檢測法觀察加味四逆散含藥血清對HSC增殖的影響，吸光度值能間接反映活細胞的數(shù)量，結(jié)果表明加味四逆散含藥血清能顯著抑制HSC增殖，隨作用濃度的增加和作用時間的延長，490nm波長處吸光度值逐漸降低，抑制率上升，呈現(xiàn)量效和時效關(guān)系。實驗組細胞抑制率明顯高于空白對照組（P＜0.01）；加味四逆散低、中、高濃度組與鱉甲軟肝片組比較，除低、中濃度組作用12h、24h時無差異（P＞0.05）外，其余濃度組均優(yōu)于鱉甲軟肝片組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果提示加味四逆散可以抑制HSC增殖，這可能是其抗肝纖維化的途徑之一。

［1］李長秦，胡建軍，鄭旭銳，等.加味四逆散對肝纖維化大鼠肝組織ⅠⅢ型膠原含量的影響［J］.陜西中醫(yī)，2004，25（9）：852－854.

［2］李長秦，鄭旭銳 孫守才，等.加味四逆散肝纖維化大鼠肝組織Ⅳ型膠原和轉(zhuǎn)化生長因子β1影響的免疫組化研究［J］.云南中醫(yī)學院學報，2004，27（3）：25－27.

［3］鄭旭銳，孫守才，李長秦.加味四逆散治療肝纖維化量效關(guān)系實驗研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2008，28（5）：25－27.

［4］鄭旭銳，孫守才，韋永紅，等.加味四逆散對肝纖維化大鼠肝組織Ⅰ，Ⅲ型膠原mRNA影響的研究［J］.時珍國醫(yī)國藥，2007，18（8）：1923－1924.

［5］鄭旭銳，孫守才，李長秦，等.加味四逆散對肝纖維化大鼠肝組織TGFβ1、CTGFmRNA影響的研究［J］.時珍國醫(yī)國藥，2009，20（10）：2597－2598.

［6］董培紅，何生松，蘇 剛，等.內(nèi)毒素對大鼠肝星狀細胞活化和瘦素表達的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（2）：156－158.

［7］Iredale JP，Benyon RC，Pickering J，et al.Mechanisms of spontaneous resol－Ution of rat liver fibrosis.Hepatic stellate cell apoptosis and reduced hepaticexpression of metalloproteinase inhibitors.J Clin Ivest，1998，102：538－549.

［8］趙景明，周光德，李文淑，等.復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化機制的實驗研究［J］.解放軍醫(yī)學雜志，2004，29（7）：560－562.