黃荊南

(濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院藥械科，河南 濮陽(yáng) 457001)

女性生殖道感染，常見(jiàn)的病原體為沙眼衣原體(CT)、支原體(UU)等，其感染性常持續(xù)存在，且反復(fù)感染。一般CT只侵犯黏膜柱狀上皮，不向深層侵犯，女性感染衣原體后，先居于宮頸管侵入宮頸管柱狀上皮細(xì)胞引起宮頸炎，繼而引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、尿道炎等［1］。感染衣原體和支原體后，治療比較棘手，復(fù)發(fā)率較高，患者痛苦。濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院采用克拉霉素片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療，取得一定療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 總結(jié)該院2005年4月～2006年3月160例婦科門診患者，年齡在22～53歲之間，平均41歲。所有病例均做白帶常規(guī)檢查，并取宮頸分泌物做CT病菌檢測(cè)和UU病菌培養(yǎng)。所有病例均排除霉菌及滴蟲(chóng)感染，病菌檢測(cè)和培養(yǎng)結(jié)果均為陽(yáng)性，確診為衣原體/支原體感染者。其中觀察組衣原體感染23例，支原體感染38例，合并感染19例;對(duì)照組衣原體感染27例，支原體感染33例，合并感染20例。

1.2 臨床表現(xiàn) 患者主要表現(xiàn)為：白帶增多，外陰瘙癢，或合并泌尿系感染癥狀(尿頻、尿痛、尿急)，或有患者表現(xiàn)為腹痛、下腹部墜脹感等。

1.3 治療方法 160例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組80例應(yīng)用克拉霉素片0.25 g+左氧氟沙星膠囊0.2 g口服，2次/d，連用12 d。對(duì)照組80例單用克拉霉素片0.25 g口服，2次/d，連用12 d。

1.4 療效評(píng)定 停藥1周后，取宮頸分泌物復(fù)查，結(jié)果陰性、臨床癥狀消失者為治愈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.01為具有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較(n=80)

2.2 臨床癥狀 見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng) 2組患者中，觀察組3例出現(xiàn)輕度胃部不適，觀察2 d后癥狀消失。對(duì)照組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

表2 2組臨床癥狀比較(n=80)

3 討論

克拉霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素內(nèi)酯環(huán)第6位羥基被甲基取代而成，具有很好地清除細(xì)胞內(nèi)外病原體的能力?？诜蟊谎杆傥?，達(dá)到較高的血藥濃度，對(duì)衣原體、支原體有較強(qiáng)的抗菌活性［2］。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)，而導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。有研究顯示［3］：左氧氟沙星對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌及分枝桿菌也有效，其能很好地滲透到機(jī)體組織及體液中，在組織及體液中的藥物濃度通常比血漿中的藥物濃度高。本文觀察與文獻(xiàn)報(bào)告相符合，因而對(duì)于女性生殖道衣原體、支原體感染的患者，克拉霉素片與左氧氟沙星膠囊聯(lián)用，效果高于克拉霉素片單用，且安全、方便，經(jīng)濟(jì)，副作用小。

［1］吳月蓮，陸建柳，覃利華.克拉霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療女性生殖道支原體衣原感染療效觀察.老年醫(yī)學(xué)，2007，16(3)：179-181.

［2］呂曉萍，宋 彪，許小莊，等.克拉霉素與加替沙星聯(lián)合治療非淋菌性尿道炎及混合感染療效觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(5)：557-558.

［3］董愛(ài)芝.左氧氟沙星治療老年人肺炎支原體肺炎30例療效觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(11)：87.