喻玉玲

（江西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 南昌 330046）

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其病毒為嗜神經(jīng)性，可以沿著周?chē)窠?jīng)纖維發(fā)生皰疹。主要特點(diǎn)是簇集水泡，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)作群集帶狀分布，常伴有明顯神經(jīng)痛。我科自2010年始采用梅花針叩刺加火罐放血治療帶狀皰疹病人，效果較好。現(xiàn)將所觀察的60例總結(jié)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 60例中男42例，女18例；年齡最小者42歲，最大者82歲；發(fā)于腰部者44例，肩背部者10例，前胸部者4例，大腿內(nèi)側(cè)者2例；局部灼熱伴全身不適感26例，局部疼痛、夜間難眠者34例；均為門(mén)診患者，發(fā)病至就診時(shí)間為3～7 d，局部均有皰疹。隨機(jī)分為兩組，每組各30例。治療組男20例、女10例，平均年齡43歲；對(duì)照組男22例、女8例，平均年齡44歲。兩組資料比較無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：根據(jù)病灶部位的面積大小選擇適宜的火罐，準(zhǔn)備已消毒的梅花針。術(shù)者戴口罩及無(wú)菌手套，先用75%的酒精消毒局部皮膚，一手執(zhí)梅花針輕叩皰疹局部皮膚至微微滲血，一手用消毒棉球輕拭局部，再用適當(dāng)口徑火罐吸附其上，8～10 min后起罐，再清理局部血跡，碘伏清毒局部皮膚，每日1次，5次為1個(gè)療程，大多數(shù)患者1個(gè)療程即可治愈。如1個(gè)療程后皮疹、疼痛未完全消除，或新增其他部位皮疹，可行第二療程治療。對(duì)照組：常規(guī)藥物治療，即給予抗病毒藥物治療，利巴韋林注射液，肌注，每次0.1 g，每日2次；或阿昔洛韋片，口服，每次0.2 g，每4小時(shí)1次。如果疼痛明顯，則用5%苯唑卡因、1%達(dá)克羅寧等外用止痛劑搽于患處。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：皮疹消退結(jié)痂，臨床體征消失，無(wú)疼痛后遺癥；顯效：皮疹消退結(jié)痂80%，疼痛減輕；有效：皮疹消退不足50%，仍有部分疼痛；無(wú)效：皮疹消退不足10%，仍有疼痛。

2.2 臨床療效 見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例

3 討論

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍、蜘蛛皰、蛇串瘡”，中醫(yī)認(rèn)為，此病皆因體內(nèi)濕聚生熱，熱盛生風(fēng)，內(nèi)邪乘之，濕熱合邪，化毒外發(fā)而致[1]。皰疹局部常灼熱疼痛明顯，此為濕熱火毒蘊(yùn)積所致。帶狀皰疹雖是由病毒引起，但目前并沒(méi)有殺滅該病毒特效之藥物。如利巴韋林、阿昔洛韋等只能不同程度抑制病毒，促進(jìn)病人的康復(fù)，降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。因此，應(yīng)當(dāng)充分利用傳統(tǒng)中醫(yī)之梅花針叩刺以瀉其火毒，更配合拔火罐加強(qiáng)其瀉火解毒之功。即拔出體內(nèi)的毒邪，驅(qū)除體內(nèi)的惡血，從而達(dá)到止痛治療的目的。此法可改善血液循環(huán)，疏通病灶經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。另外，此法操作簡(jiǎn)單，直接治療病灶局部，療效顯著，在各基層醫(yī)院都較適用，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊玲,亓新峰,李普霞.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹56例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2008,8（4）:61